Волюморецептори розташовуються в артеріальній системі і передсердях і реагують на ступінь їх розтягування. Об'ємні зрушення можуть відбуватися в бік зменшення обсягу або його збільшення.
Зменшення обсягу - гіповолюмія може бути наслідком крововтрати, діареї, ортостатичних перерозподілів крові, зменшення об'єму циркулюючої крові або зниження кров'яного тиску. Доцільна біологічна реакція нирок повинна висловитися в зменшенні діурезу і натрійурез, відповідно затримки Na + і води в організмі. Іншими словами, в дію повинна бути приведена антинатрийуретическое і антидіуретичного системи. Послідовність і спрямованість реакцій така: зменшення об'єму циркулюючої крові (незалежно від причин) викликає посилення секреції реніну нирками і включає РААС (1 на малюнку 15). В кінцевому підсумку утворюється ангіотензин-II, який з одного боку збільшує тонус судин і сприяє підвищенню кров'яного тиску, з іншого - призводить до збільшення секреції альдостерону і збільшення реабсорбції натрію. Таким чином, спрацьовує антинатрийуретическое система. Одночасно інформація від волюморецепторов а також прессорецепторов про зменшення обсягу крові направляється в супраоптическое ядро гіпоталамуса (2 на малюнку 15), збільшується секреція і виділення із задньої долі гіпофіза АДГ, він діє на нирку, де збільшує реабсорбцію води. Таким чином відбувається затримка і води і відновлюється об'єм рідини (рис. 15)
Збільшення обсягу - гіперволюмія обумовлена збільшенням об'єму позаклітинної рідини і може бути наслідком переливання крові або кровозамінників, введенням фізіологічного розчину, розвитку серцевої недостатності, оточених станів.
В цьому випадку біологічно доцільна реакція з боку нирок проявляється в збільшенні екскреції натрію і води. В даному випадку в реакцію втягується натрийуретических система, відбувається збільшення виведення Na +. слідом за яким піде і вода. Послідовність процесів при гіперволюміі така (рисунок 16 - 1): збільшення обсягу включає волюморегулірующій рефлекс, зростає приплив крові до серця, розтягуються стінки передсердь, дратуються волюморецептори, інформація від них прямує в гіпоталамус, з задніх ядер якого виділяється гипоталамический натрійуретичний пептид (НПП). Крім того, при розтягуванні передсердь з них виділяється передсердний натріуретіческій пептид (ПНП). Під дією натрійуретичний пептид посилюється виведення натрію і води.
Малюнок 15 Схема волюморегулірующего рефлексу при гіповолюміі
Імовірно, гіперволюмія може супроводжуватися зменшенням активності антинатрийуретическое системи і зниженням секреції альдостерону. що також сприяє виведенню натрію (рисунок 16 - 2).
Одночасно при збільшенні наповнення передсердь збудження волюморецепторов пригнічує секрецію і виділення АДГ. що призводить до збільшення діурезу.
Малюнок 16 Схема волюморегулірующего рефлексу при гіперволюміі
Таким чином, виводиться натрій і вода, і організм розвантажується від надлишків рідини. Зверніть увагу, що зміна позаклітинного об'єму рідини включає волюморегулірующіе рефлекторні реакції з односпрямованої паралельної екскрецією і натрію і води. Це доцільне явище, оскільки обставини, що викликали зміни обсягу, часто пов'язані з втратою або надмірною кількістю натрію і води в організмі приблизно в пропорційних кількостях.
Осмотична концентрація і осмотичний тиск плазми крові є найбільш жорсткими константами внутрішнього середовища організму і визначаються головним чином співвідношенням води і натрію. Механізми осморегуляции вивчені найбільш детально. Творцями вчення про осморегулірующей системі організму є викладачі кафедри нормальної фізіології НГМУ під керівництвом професора Я.Д. Фінкінштейна.
Осморегулірующая система побудована із сукупності осморегулірующіх рефлексів, які компенсують зрушення осмолярності за допомогою зміни екскреції головним чином води. Отже, головна частина цієї системи - антидіуретичний. Виведення води ниркою регулюється АДГ і в кінцевому підсумку визначається тими факторами, які впливають на швидкість синтезу і секреції АДГ. Сенсорний механізм антидіуретичній системи представлений осморецепторами. Центральні осморецептори відкрив англійський фізіолог Е. Верней. Він виявив осмочувствітельние зони в супраоптичних і паравентрікулярних ядрах гіпоталамуса. Однак сприйняття осмотичного тиску забезпечується не тільки осморецепторами мозку. Ідея про те, що осморецептори можуть бути локалізовані і в інших органах, належить А.Г. Гинецинський. І дійсно, периферичні осморецептори були виявлені в печінці, серці, нирках, легенях і інших органах. Головною осморецепторной зоною є печінку, так як саме в неї по системі ворітної вени надходять всмоктатися в кишечнику натрій і вода. Широко поширені в багатьох органах і тканинах периферичні осморецептори уможливлюють постійне спостереження за загальними і регіонарними змінами осмолярності і безперервно постачають центри необхідною інформацією.
Осмотична концентрація рідин внутрішнього середовища, як і їх обсяг, може змінюватися в двох напрямках - збільшуватися або зменшуватися. Її збільшення - гиперосмия може створитися при дефіциті надходження води в організм - дегідратаціі- або надмірному надходженні солі. При цьому включається осморегулірующей рефлекс (рис. 17), порушуються осморецептори і рефлекторно стимулюється секреція АДГ, зростає водна проникність СТ, збільшується факультативна реабсорбція води, зменшується діурез і виділяється невеликий обсяг гіперосмотічной (концентрованої) сечі. Одночасно збільшується виведення натрію і осмолярність рідин відновлюється до нормальної. Що стосується механізму натрийуреза в цій ситуації, то він не зовсім ясний. При значному зневодненні організму відбувається включення всіх регуляторних систем: і об'ємної і осмотичної.