Регуляція сечоутворення - медичні науки

Мочеобразованіе залежить перш за все від кров'яного тиску в мальпігієвих клубочках, яке обумовлено величиною загального кров'яного тиску. Воно залежить також від рівня кровопостачання нирок, а отже, від величини просвіту кровоносних судин нирок. Так як просвіт кровоносних судин нирок змінюється рефлекторним і нервово-гуморальними механізмами, то мочеобразование регулюється нервами і хімічними речовинами, гормонами і продуктами обміну речовин, що розширюють і звужуючими капіляри нирок. Розширення кровоносних судин виробляють волокна блукаючих нервів, звуження - симпатичних.


Кількість функціонуючих капілярів нирок не постійно і залежить від зміни тонусу симпатичних волокон, що іннервують ці капіляри. Роздратування рецепторів, розташованих на зовнішній поверхні тіла або у внутрішніх органах, викликає зміни просвіту капілярів нирок. Звуження капілярів нирок і падіння загального кров'яного тиску зменшують мочеобразование, а розширення капілярів нирок і підвищення загального кров'яного тиску збільшують сечовиділення. Доведено, що симпатичні нервові волокна не тільки регулюють кровопостачання нирки, а отже фільтрацію сечі, але і є секреторними, так як вони регулюють також реабсорбцію води і натрію. Вплив симпатичних нервових волокон на реабсорбцію призвело до висновку, що вони надають адаптаціоннотрофіческое вплив, т. Е. Змінюють обмін речовин в клітинах епітелію канальців і тим самим реабсорбцію. Порушення симпатичних нервів і введення адреналіну збільшують реабсорбцію. Це вплив симпатичних нервів і адреналіну на реабсорбцію триває протягом деякого часу після того, як припинилося їх вплив на просвіт кровоносних судин. Вищі нервові центри, що регулюють мочеобразование, знаходяться в лобових частках великих півкуль і впливають на функцію нирок через центри симпатичної нервової системи, що знаходяться в проміжному мозку, головним чином в гіпоталамічної області.

Емоції і порушення психіки викликають у людей зміни сечоутворення. Велике збільшення мочеобразования можна викликати у людини в гіпнотичному сні, вселивши йому, що він випив багато води.

Регуляція сечоутворення в нормальних умовах проводиться безумовними і умовними рефлексами. Однак нирка, позбавлена ​​іннервації (денервированной), функціонує, як нормальна. Але в денервированной нирці кількість утвореною сечі і її склад не змінюються відповідно до змін потреб організму. Сечовиділення денервированной нирки відбувається на середньому рівні, воно відрізняється нестійкістю і інертністю, так як змінюється повільніше.

Нирки нормально функціонують і під час сну після повного виключення функцій великих півкуль головного мозку.

Діурез збільшує багато продуктів білкового обміну, особливо сечовина, що призводить до посилення виведення з організму азоту. Збільшення надходження в організм води і солей також збільшує діурез.

Регуляція безперервного мочеобразования здійснюється головним чином нервово-гуморальним шляхом, і особливо надходженням в кров гормонів, які впливають на зростання тканини нирок і на їх функцію. До цих гормонів відносяться соматотропний гормон (гормон росту) гіпофіза і тиреотропний гормон, що збуджує утворення гормону тироксину в щитовидній залозі; вони збільшують мочеобразование. Збільшення мочеобразования викликає також чоловічий статевий гормон.

Дія гормонів на мочеобразование залежить від вихідного фону: при невеликому мочеобразованіі воно збільшується, а при великому - зменшується.

У гіпофізі утворюється також антидіуретичний гормон (вазопресин), що збільшує реабсорбцію води в сечових канальцях і таким чином зменшує і навіть припиняє діурез. Збільшення реабсорбції і зменшення кількості сечі викликає збільшення вмісту в ній сечовини і солей. Антидіуретичний гормон (вазопресин) регулює виведення води нирками, а його освіту в гіпофізі регулюється, в залежності від вмісту води в крові і в тканинах, нервовою системою по нервових волокнах, що надходять в нейрогипофиз. В даний час вважають, що антидіуретичний гормон (вазопресин) утворюється не в іейрогіпофізе, а в гіпоталамічної області і з неї надходить в нейрогипофиз.

Рефлекторна регуляція надходження гормону в кров (осморегулірующей рефлекс) в залежності від збільшення або зменшення вмісту води в організмі, має вирішальне значення для регуляції сечоутворення. У кровоносній системі знаходяться осморецептори, які дратуються при підвищенні осмотичного тиску в результаті нестачі води в організмі і підвищення вмісту солей. Це рефлекторно збільшує надходження в кров антидіуретичного гормону і затримку води в організмі, внаслідок збільшення її реабсорбції, що знижує осмотичний тиск. Навпаки, при надмірному надходженні води в організм зменшення осмотичного тиску, діючи на осморецептори, гальмує надходження в кров антидіуретичного гормону (вазопресину), що зменшує реабсорбцію і викликає збільшення виведення води з організму (водний діурез).

Антидіуретичний гормон регулює виведення води з організму, збуджуючи секрецію в клітинах ниркових канальців ферменту, що руйнує міжклітинний речовина, що знаходиться між клітинами ниркових канальців і збірних трубок. Це викликає пасивну реабсорбцію води, головним чином в петлі Генле, не через клітини, а через міжклітинні щілини. Коли в організмі багато води, надходження в кров антидіуретичного гормону припиняється і, отже, відсутній цей фермент. Тому міжклітинні щілини закупорені, реабсорбція води різко падає, діурез зростає і сеча стає гипотонической. Коли в організмі мало води, велика кількість аітідіуретіческого гормону супроводжується утворенням і надходженням в просвіт ниркових канальців великої кількості ферменту, який викликає утворення пор між клітинами канальців. Через ці пори вода проходить між клітинами і потрапляє в кровоносні капіляри. В результаті діурез зменшується, і сеча стає концентрованою.


Після повної денервації нирок зміни сечоутворення викликаються рефлекторним надходженням в кров гормонів і їх дією на нирки через кров. В епітелії звивистих канальців при недостатньому кровопостачанні нирок утворюється фермент ренін, який перетворює глобулін сироватки крові в особливий білок, що підвищує загальний кров'яний тиск. У нормальних умовах кровопостачання нирок утворюється в них невелика кількість цього білка руйнується.

Схожі статті