Рекомендації з досвіду роботи допоможуть педагогу спланувати і організувати навчання на дому дитини з дитячим церебральним паралічем, з глибокою розумовою відсталістю: з чого почати, які можуть бути напрямки корекційної роботи, можливі технічні засоби реабілітації, необхідні стимули різної модальності і як допомогти родині, хто навчається.
Рекомендації для педагогів, які навчають індивідуально вдома дітей
з дитячим церебральним паралічем,
мають глибоку розумову відсталість.
Укладач: вчитель С.О.Авдюкова.
Діти з дитячим церебральним паралічем (ДЦП), що мають глибоку розумову відсталість, внаслідок поєднання недоліків рухової сфери і пізнавальної діяльності потребують спеціальних умов навчання і виховання. Робота починається з розробки програми, відповідно до рівня розвитку дитини. Для цього, на початковому етапі навчання, необхідно вивчити можливості дитини, уточнити рівень його психічного розвитку. При визначенні змісту навчання для дітей з ДЦП враховуються як загальні завдання освіти і виховання, так і спеціальні корекційні. Як правило, ці діти перебувають на 1 етапі доречевого розвитку і характеризуються відсутністю орієнтовних реакцій на зорові і слухові подразники. Голосова активність відсутня, функція рук не розвивається. Порушений тонус м'язів мови, губ; функції смоктання, ковтання.
Основні напрямки корекційної роботи можуть бути наступними:
Нормалізація (стимуляція) вроджених безумовних оральних рефлексів.
Дихальні вправи (вокализация видиху).
Розвиток «комплексу пожвавлення» з включенням голосового компонента.
Стимуляція голосових реакцій.
Розвиток слухового і зорового зосередження.
Нормалізація тонусу м'язів і моторики артикуляційного апарату (пасивна артикуляційна гімнастика, логопедичний масаж).
Вибір пози для занять.
Нормалізація стану кисті пальців рук.
Використання «рефлекс-яка забороняє позиції», при якій патологічні тонічні рефлекси проявляються мінімально або не виявляються зовсім.
Технічні засоби реабілітації істотно полегшують життя дитини з ДЦП, вони повинні бути абсолютно безпечні і прості у використанні.
Учитель постійно стежить за поставою дитини, правильним положенням кінцівок. При виникненні небажаних патологічних рухових реакцій дорослий сприяє їх подолання шляхом пасивно-активних втручань. Кожну зустріч бажано починати з пасивної гімнастики, яка сприяє виробленню кинестетических і зорових відчуттів схеми руху, гальмує співдружності реакції, попереджає розвиток контрактур і деформацій, стимулює вироблення ізольованих рухів. Пасивні руху слід повторювати багаторазово, фіксуючи увагу дитини на їх виконанні.
Як тільки дитина навчиться виконувати хоча б частину рухів, потрібно переходити до пасивно-активної гімнастики.
Пасивні вправи кистей і пальців рук:
Погладжують, розминають руху по кожному пальцю від кінчика до основи.
Поплескування, перетирання кінчиків пальців, а також області між основами пальців.
Погладжування і поплескування тильній поверхні кисті і руки (від пальців до ліктя).
Поплескування пензлем дитини по руці педагога, по м'якій і твердій поверхні.
Обертання пальців, окремо кожного.
Кругові повороти кисті.
Відведення-приведення кисті вправо-вліво.
Почергове розгинання пальців кисті, а потім згинання пальців (великий палець розташовується зверху).
Масаж з використанням різних масажерів.
Протиставлення великого пальця іншим (кільця з пальців). Використовують вправи: здавлювання м'яких іграшок великим і вказівним пальцями, раздвигание ножиць, рукостискання, ігри з ляльками, що одягаються на пальці.
Протиставлення (з'єднання) долонь і пальців обох рук.
Також, формують функцію хапання, разжіманія кисті, перекладання предмета з однієї руки в іншу. Для стимуляції ізольованих рухів вказівного пальця використовують наступні вправи: натиснення пальцем на пластилінові кульки, малювання пальчиковими фарбами.
На всіх уроках необхідно використовувати стимули різної модальності - зорової, слуховий, тактильної і використовувати цю стимуляцію тривалий час. Поєднання стимулів різної модальності (музики, кольору, запахів) може надавати різний вплив на психічний і емоційний стан дитини - тонізуючу, стимулюючу, відновлюючу, що зміцнює, розслаблюючу, заспокійливу. Таким чином, вирішуються різні завдання:
- формування фіксації погляду, концентрації уваги, плавного простежування і зорово-моторної координації.
- формування уявлень про колір, форму і величиною (використовуються різнокольорові стаканчики, подушечки, м'ячики, тарілочки, коробочки і т.д).
- розвиток відчуття дотику (вкладання предметів в долоні дитини).
Уроки проводяться в ігровій формі. Особливості розвитку мислення у дітей з розумовою відсталістю, роблять необхідним застосування різноманітного наочного матеріалу. На уроках навчання грамоті застосовують прийоми, що виключають необхідність листи, - використовуються розрізна азбука, схеми і моделі слів, таблиці.
