В даний час в Росії для проведення АСИТ використовуються 2 види алергенів:
- Водно-сольові екстракти алергенів (НВО «Мікроген», м Ставрополь).
- Адьювантние алергенів адсорбовані на суспензії фосфату кальцію алергени (компанія «Stallergenes», Франція; компанія «Sevapharma», Чехія).
Вітчизняні водно-сольові екстракти алергенів не призначені для сублінгвального шляху введення, тому все більше застосування знаходять імпортні препарати.
Рекомендовані схеми для проведення АСИТ
Незалежно від обраної схеми АСИТ проводиться у дві фази (ініціює та підтримує фази), при цьому дозування і концентрація алергену підбирається індивідуально, залежно від форми, типу алергії, загального стану хворого:
Перша фаза: на цьому етапі при введенні алергену дотримується збільшення дозування до максимально допустимого значення.
Друга фаза (тривалість - до декількох років): алерген вводиться в певні, тривалі проміжки часу, в досягнутій максимальні межі
Існують дві схеми проведення Слас:
Скорочена: ініціює фаза триває протягом 50 днів. Пацієнт починає з прийому 1 краплі мінімальної концентрації і кожен день підвищує дозу на 1 краплю аж до досягнення 10 крапель. Після чого переходить на 1 краплю наступної підвищеної концентрації. Після досягнення максимальної концентрації і дози, пацієнт переходить на підтримуючу дозу і, в залежності від переносимості, отримує її через певні часові інтервали (по інструкції рекомендований прийом підтримуючої дози 3 рази на тиждень). Мінімальна тривалість лікування (1 набір) при сублінгвальному методі коливається від 3 (підтримуюча доза використовують 3 рази в тиждень) до 6 місяців (підтримуюча доза може бути 1 раз в 7-10 днів).
Класична схема: ініціює фаза триває протягом мінімум 4 місяців. Підтримуюча фаза триває не менше 6 місяців. Таким чином, загальна тривалість лікування за класичною схемою становить не менше 10 місяців.
Що стосується вибору схеми проведення Слас, то це залежить від типу сенсибілізації; переносимість лікування і бажання пацієнта. Нами використовується переважно скорочена схема Слас.
Спосіб дозування і застосування алергенів для Слас:
1. Потрібна кількість алергену необхідно накапати в чайну ложку з невеликою кількістю рідини.
2. Вміст ложки вливають під язик, витримують там протягом не менше 2 хвилин, а потім ковтають.
3. аллерговакцинами застосовують не раніше ніж через 1 годину або за 1 годину до або після прийому їжі.
4. При прийомі 1 раз на добу алерген рекомендується приймати на ніч через 1 годину після прийому їжі.
5. Слас проводиться на тлі ретельного дотримання умов гіпоалергенного побуту і дієти.
6. Терміни початку Слас залежать від типу сенсибілізації:
Схема проведення пкАСІТ.
1. Початковий курс з поступовим збільшенням дози препарату - рекомендується проводити не менше ніж за 4 місяці до цвітіння, що викликає захворювання, ін'єкції проводиться один раз в тиждень, протягом 4 місяців.
2. Підтримуюча терапія постояянной дозою - перші 2 ін'єкції з інтервалом 2 тижні, потім 1 раз на місяць, протягом 3-5 років.