Відновлення грудей після видалення молочної залози
Рак молочної залози - одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у жінок. Його лікування в переважній більшості випадків зводиться до видалення молочної залози. За бажанням пацієнтки, під час операції з видалення грудей можливе проведення одномоментної реконструкції. Це може бути реконструкція з використанням тканин пацієнтки (власних жирових тканин) або реконструкція за допомогою імпланту. Показана пацієнтці одномоментна реконструкція, вирішує хірург спільно з онкологом. У певних випадках, пацієнткам пройшли мастектомію рекомендується пізня реконструкція. Наприклад, якщо тип пухлини агресивний і ризик рецидиву захворювань високий, рекомендується реконструкція після закінчення всього курсу лікування.
Деякі жінки, які планують мастектомію, вирішуються також на проведення реконструктивної операції. Інші жінки вважають за краще в чашечці бюстгальтера носити протез молочної залози. А решта пацієнтки вирішують після операції нічого не робити. Всі ці варіанти мають «за» і «проти». Той метод, що підходить одній пацієнтці, може зовсім не підходити іншій жінці. Найважливіше, що майже кожна жінка з раком молочної залози може вибрати відповідне їй лікування.
Пластика молочної залози може проводитися в одній час з мастектомію або після неї. Якщо в план лікування входить променева терапія, то деякі лікарі вважають за краще дочекатися її закінчення.
Якщо ви плануєте реконструктивну операцію на молочній залозі, то вам слід поговорити з пластичним хірургом ще до мастектомії, навіть якщо пластика буде проводитися пізніше.
Існує кілька способів проведення пластичних операцій на молочній залозі. Деякі жінки вибирають імплантати молочної залози, які заповнені силіконовим гелем або сольовим розчином. Реконструкція молочної залози може проводитися за допомогою тканини, яку пластичний хірург забирає з іншої ділянки тіла. Шкіра, м'язи і жирова тканина беруться з нижніх відділів передньої черевної стінки, зі спини або сідниць. Хірург використовує ці тканини для додання молочній залозі форми.
Відповідна саме вам пластична операція визначається в залежності від віку, типу статури і виду злоякісної пухлини. Пластичний хірург може пояснити ризики і переваги кожного виду операції. Реконструкція молочної залози після мастектомії може проводитися по-різному, але суть втручання і деякі принципи проведення операції залишаються схожими.
Етапи операції відновлення молочної залози зазвичай зводиться до таких моментів:
Вставка штучного протеза або пересадка власних тканин для формування необхідної форми грудей
Формування ареоли і соска
У разі збереження великого грудного м'яза (а сьогодні хірурги майже завжди намагаються її зберегти), імплантат вбудовується всередину неї. Для цього великий грудний м'яз частково розшаровують і створюють в ній кишеню, в який і вставляється силіконовий імплантат. Зазвичай він містить трубки для заповнення рідиною. Це необхідно для того, щоб можна було правильно змоделювати розмір майбутньої грудей і на місце даного тимчасового імплантату вставити постійний до необхідних розмірів. Плюсом даного методу є відносно невисокий обсяг втручання. Мінус - наявність штучного імплантату.
Іншим варіантом формування грудей є використання частини прямого м'яза живота або найширшого м'яза спини, формуючи з них необхідний контур молочної залози. Даний варіант оперативного втручання вимагає віртуозного володіння хірургічною технікою, щоб дати адекватне кровопостачання трансплантату. Плюсом даного методу є відсутність будь-яких чужорідних протезів. Мінусом є більший обсяг оперативного втручання, що може бути протипоказано деяким пацієнтам.
Відновлення ареоли і соска проводиться на другому етапі. Для цього беруть округлий шматочок шкіри з більш вираженою пігментацією. Зазвичай це шкіра з області промежини. Після пересадки і формування ареоли створюють сосок.
З огляду на складність операції і відносно велику поверхню рани, для кращого загоєння залишають дренажі для видалення відтікає рановий рідини. Через тиждень дренажі знімають, і стає можливим оглянути остаточні результати оперативного втручання.
Післяопераційний період вимагає ретельного виконання лікарських рекомендацій для кращого загоєння рани і правильного формування рубців.
Ускладнення при операціях відновлення молочної залози:
- Нагноєння рани внаслідок приєднання інфекції.
- Кровотеча і утворення гематоми
- Відторгнення пересадженого соска і ареоли, внаслідок порушення кровопостачання
Рекомендації при операціях відновлення молочної залози:
Операції з відновлення молочної залози - багатоетапні і вимагають значних зусиль не тільки з боку хірурга, а й жінки, яка належна набратися терпіння.
Шви знімають на 10 добу.
Якщо шкіра на молочній залозі після операції стала сухою, то рекомендується використовувати пом'якшувальний крем, який треба наносити навколо формується рубця, але не на сам рубець.
У перші 3-4 тижні після операції необхідно уникати важкого фізичного навантаження.
Як правило, протягом тижня рекомендується утриматися від деяких сторін статевого життя: доторку до новоствореної молочній залозі може викликати запалення гояться рубців і відповідно біль.
Якщо у Вас відзначається різкий біль, кровотеча з рани, підйом температури не соромтеся і зверніться до свого хірурга.
Результати при операціях відновлення молочної залози: звичайно, відновити молочну залозу в тому вигляді, в якому вона була до операції, практично не можливо. Однак значна кількість жінок відзначають, поліпшення психологічного стану і сексуальної активності після таких операцій.