ректа (2) .doc
Примітка. * Не розчиняється також в маслі какао; ж - рідина; п - порошок; т - тверда маса; п. вл. - порошок вологий; про - дуже легко розчинний; л - легко розчинний; м - мало розчинний; р - розчинний; тр - важко розчинний; н - не розчиняється. Чисельник дробу означає розчинність при кімнатній температурі; знаменник - при підігріванні.
Є евтектики, які частково розчиняються при кімнатній температурі, але легко в підігрітому розчиннику, а при охолодженні закрісталлізовиваются. І в тому і в іншому випадку кристали можуть викликати порушення цілісності шкіри та слизової.
Не має значення, як ввести камфору і ментол в мазевую основу (у вигляді евтектики або у вигляді розчинів в основі), оскільки евтектика добре розчинна в вазеліні. Недоцільно розтирати отриману евтектики з нерозчинними в основі речовинами, так як мазевая основа, стикаючись з частинками суспендованих фази, покритої евтектикой, буде розчиняти евтектики і утворювати концентрований розчин. Отже, лікарська речовина буде нерівномірно розподілене в складі мазі.
Таким чином, при введенні порошків, що утворюють евтектики, до складу мазей і супозиторіїв потрібно враховувати їх різну розчинність в мазевих основах і в допоміжних рідинах і технологічно до кожної прописи підходити індивідуально.
СУПОЗИТОРІЇ ГОМЕОПАТИЧНІ (ВФС 42-3191-98)
Супозиторії гомеопатичні - тверді при кімнатній температурі і розплавляються при температурі тіла дозовані лікарські форми, що застосовуються для введення в порожнини тіла.
Супозиторії гомеопатичні складаються з гомеопатичних лікарських засобів, рівномірно розподілених в суппозіторной основі.
Маса одного супозиторія для дітей повинна бути близько 1 г, для дорослих - близько 2 Відхилення в масі одного супозиторія від необхідної не повинна перевищувати ± 10%.
У приватній нормативної документації слід вказувати: склад на один супозиторій, що включає найменування і масу навесок основи, допоміжних речовин, гомеопатичних лікарських засобів в розведеннях, взятих для виготовлення супозиторіїв і масу одного супозиторія.
Виготовлення. Приготування супозиторіїв гомеопатичних регламентується статтею «Супозиторії» (ГФ XI, вип. 2, с. 151). При цьому в якості основ зазвичай застосовують масло какао і гідрогенізовані жири (твердий жир типів А і В, основа для супозиторіїв «Суппорін-М»). Інші основи повинні бути дозволені для застосування в гомеопатії.
Супозиторії для дітей виготовляють, як правило, на основі масло какао або твердого жиру типу А.
Гомеопатичні лікарські засоби (настоянки матричні, розведення, тритурації) вводять в основу, дотримуючись співвідношення 1:10. При введенні лікарські засоби змішують з основою безпосередньо або після розчинення або розтирання з невеликою кількістю розплавленої основи, води, спирто-водно-гліцер-нової суміші, масла вазелінового або іншого відповідного розчинника.
Термолабільние лікарські засоби додають до основи, безпосередньо перед формуванням супозиторіїв.
Як правило, в супозиторії гомеопатичні не вводять стабілізатори. Допускається додавання декстрину, целюлози, меду.
Супозиторії гомеопатичні формують способом викачування або виливання розплавленої маси в ливарні суппозіторних форми. При формуванні супозиторіїв гомеопатичних способом викачування в якості сполучного речовини застосовують ланолін безводний.
Інші ректальні лікарські форми
Ректальні капсули представляють собою тверді пустотілі жирові або на іншій основі капсули заданих розмірів, наповнені лікарськими речовинами у вигляді порошку, розчину, емульсії, мазі і т.д. Виготовлення ректальних капсул виробляють відливанням розплавленої основи в спеціальні форми, оснащені виймаються металевими штифтами. У процесі приготування цього виду супозиторіїв гнізда форми, злегка змащені мильним спиртом або парафіном рідким залежно від властивостей основи, наповнюють розплавленої масою на 2/3 об'єму, після чого в них встають штифти, також змащені відповідної мастилом. Після застигання маси штифти виймають. В якості основи для ректальних капсул застосовують масло какао і інші жирові основи, желатин-гліцеринові суміші, що містять 64-70% желатину і 30-35% гліцерину, і т.д. Останнім часом найбільшого поширення набули желатинові ректальні капсули. Технологія їх виготовлення полягає в тому, що всередину готової капсули поміщають прописане лікарська речовина і отвір акуратно заливають тією ж масою, з якої був виготовлений корпус супозиторія. Після цього маса повинна бути охолоджена до стану починається загустіння. Як тільки відбулося застигання пробки, свічки готові до застосування. Переваги: вони зберігають форму при температурі до 40 ° C; ЛВ капсул всмоктується швидше, ніж із супозиторіїв, завдяки тому, що оболонка капсули лопається під тиском м'язових стінок прямої кишки.
Ректіолі (ректальні піпетки, мікроклізми одноразового застосування) складаються з твердого наконечника і капсули з еластичної пластмаси, в якій знаходиться необхідна доза ліків в рідкому стані. У процесі використання при легкому натисканні на капсулу її вміст виливається через отвір в наконечнику в пряму кишку. Ці лікарські форми можуть зберігатися тривалий час без суворого дотримання температурного режиму, є більш гігієнічними, ніж звичайні супозиторії. Перевагою є також те, що лікарські речовини, що вводяться в даному випадку у вигляді розчину, емульсії або тонкої суспензії, надаватимуть більш швидке дію, ніж при введенні в формі свічок, які дають ефект тільки після розплавлення.
Вони являють собою еластичний п / е контейнер об'ємом 3 - 5 мл, що містить розчин ЛВ, і забезпечений наконечником. Користуються ректіолой як клізмою, застосовуючи її з метою отримання швидкого терапевтичного ефекту, тому що з водних розчинів, введених в пряму кишку в формі клізми, ЛВ всмоктуються значно швидше, ніж із супозиторіїв на жировій основі.
Це пластмасовий стрижень, обгорнутий ватою з адсорбованим на ній ЛВ. Ватний тампон покритий тонким шаром альгінату. Перед вживанням тампон занурюють у воду, оболонка з альгінату набухає і не перешкоджає процесу дифузії ЛВ. Тампон вводять в пряму кишку на 2 години (лікування геморою). Особливе значення ректальні ЛФ мають в дитячій практиці і для літніх людей.
- -ректальні кошти з антибіотиками (нові розробки)
У ряді випадків застосовується ректальне введення антибіотиків, ще недостатньо широко вживається в лікувальній практиці.
При ректальному способі введення зазвичай вживають спеціальну лікарську форму - ректальні свічки (супозиторії), що містять антибіотик і легко розчиняються в кишечнику основу. Застосовують і мікроклізми з розчинів, суспензій і емульсій антибіотиків, ректальні мазі, ректальні вдування і введення в желатинових капсулах. Зважаючи на ряд переваг цей метод поступово почав входити в медичну практику.
Перевагою цього методу є і те, що всмоктуються в прямій кишці антибіотики безпосередньо потрапляють у велике коло кровообігу, минаючи печінку, в якій відбувається часткове руйнування багатьох препаратів і яка є органом виділення багатьох з них. Тому відзначається деяка затримка таких препаратів в організмі, а токсичні явища з боку печінки відзначаються рідше. Але і інші токсичні явища при ректальному способі введення антибіотиків також спостерігаються рідше. Так, після застосування цим шляхом тетрациклінових антибіотиків, макролідних препаратів, левоміцетину, нітрофуранів та деяких інших антибактеріальних засобів зазвичай відсутні нудота і блювота, а також і деякі інші диспепсичні ускладнення, які часто використовуються цими препаратами внаслідок подразнення ними слизових оболонок шлунка і тонкого кишечника. Вважають, що при ректальному введенні антибіотиків менше випадків виникнення кандидозу, оскільки препарати не потрапляють безпосередньо на слизові оболонки ротової порожнини і глотки, де зазвичай починається розвиток кандидозного процесу, до певної міри пов'язаного з місцевим подразненням тканин антибіотиками. Полегшується і протягом ряду алергічних ускладнень. Таким чином, при введенні деяких антибіотиків і нітрофуранових препаратів в пряму кишку зменшується кількість і послаблюється тяжкість багатьох проявів лікарської хвороби. На ректальне введення окремих антибіотиків тому слід переходити в тих випадках, коли хворі не можуть їх приймати всередину через сильну блювоти. Його можна застосовувати і в педіатричній практиці при призначенні препаратів, неприємних або гірких на смак.
Введені в пряму кишку антибіотики не піддаються тут дії кислоти шлункового соку і ряду травних ферментів. Тому ректально можна призначати і кіслоточувствітельние препарати (еритроміцин, бензилпеніцилін і ін.), Дія яких послаблюється при введенні через рот. При прийомі антибіотиків через рот на їх всмоктування часто впливає ступінь наповнення шлунка і тонкого кишечника. Негативну роль при цьому грає швидка зміна рН в різних відділах травного тракту, що відсутній при ректальному способі введення.
використовують з метою надання загальної та місцевої дії.
У цій роботі я показала наскільки доцільно і відкрито використання ректальних форм!
На сьогоднішній день це дуже широко використовувана лікарська форма в лікуванні хворих. Важливу роль такі шляхи введення грають тоді, коли перолальний прийом лікарського речовини неможливий через розлади акту ковтання, опіків і структури стравоходу, нестримного блювання або несвідомого стану хворого. Крім того, при певних захворюваннях всмоктування з верхніх відділів кишечника відбувається не тільки уповільнено, але і неповно. Тоді ректальне введення лікарської речовини має свої переваги, так як, завдяки анастомозу гемороїдальних вен з клубовими, лікарська речовина потрапляє в нижню порожнисту вену, минаючи систему ворітної вени і печінку.
Тому зараз відбуваються багато розробки зі створення таких ректальних форм з лікарськими речовинами, які можуть замінити багато ін'єкції.
Інформація про роботу Ректальні лікарські форми