Рентген серця - це променева діагностична методика, яка є частиною комплексного рентгенологічного обстеження органів грудини. Призначена для виявлення патологій, які розвинулися в серці та судинах. Іонізуюче випромінювання проникає крізь товщу тканин тіла, або ж вловлюється ними, в залежності від щільності досліджуваного органу. На одержуваних знімках це виглядає у вигляді звичної рентгенологам чорно-білої картини.
Але оскільки даний тип обстеження не завжди інформативний і є ризик променевого навантаження - рентгенографія серця поступово витісняється більш сучасними сканирующими методиками. Наприклад, ехокардіографії, яка абсолютно безпечна і при цьому дає високоточні результати. Але рентген органів грудної клітини все ще входить в програму щорічного профілактичного огляду і з її допомогою можна виявити деформацію серцевих контурів. Ця важлива діагностична інформація часто стає передумовою для подальших обстежень з метою виявлення важких серцевих патологій.
Дослідження призначається терапевтами, кардіологами і кардіохірургами:
- Напрямок отримують пацієнти при підозрі на серцеву недостатність.
- Люди з задишкою, хронічної набряком ніг, збільшеною печінкою.
- При розширенні меж серця, виявленому за допомогою перкусії грудної клітини або на УЗД.
- Необхідно хворим зафіксованими фонендоскопом шумами в межах серцевої області.
- Призначають рентгенографію і при ознаках стенокардії, коли за грудиною з'являється стискаючий біль, що виникає під час фізичних навантажень.
Практично будь-яке захворювання серця передують характерні симптоми, при виявленні яких пацієнт може бути екстрено направлений на рентгенографію:
- Порушення серцевого і пульсового ритму. Щоб визначити доцільність дослідження, лікар виміряє пульс на артеріях в області шиї, пахв, на згині коліна і ліктя. Порівнюється інтенсивність кровотоку з обох сторін.
- Тривале підвищення температури тіла.
- Утруднення дихання, шуми через порушення в роботі серцевого клапана.
Серцеві шуми не є патологічним станом при вагітності. Їх серце збільшується через посилення припливу крові. Випинання в районі печінки говорить про наявність серцевої недостатності.
Знімки достовірно відображають перикардит будь-якого типу, визначається кількість рідини в порожнині серцевої сорочки. Також візуалізуються вроджені пороки серця, скупчення кальцію на аортальних стінках, розширення порожнин серця - дилатаційна кардіоміопатія. Якщо на знімку видно розширення в корені легені, то це теж говорить про розвиток патологій серця.
Протипоказання і вплив на людину
Лікарі не рекомендують проводити рентгенологічні процедури вагітним жінкам і дітям, які не досягли віку в 14 років. Ці обмеження введені через ризик променевого навантаження, що викликає патології розвитку плода і в силу небезпеки надмірного опромінення дітей. Іонізуюче випромінювання негативно позначається на організмі, що росте.
Багато хто боїться робити рентген через загрозу іонізуючого опромінення. Але сучасні апарати обладнані удосконаленою системою захисту. Променеве навантаження під час дослідження знижена до об'єктивного мінімуму, тому доза одержуваної радіації - мала. Вона не здатна завдати істотної шкоди організму дорослої людини. Але все ж рентгенологи не рекомендують повторювати процедуру частіше, ніж один раз в 12 місяців, щоб знизити ризики накопичення радіації.
підготовка
Практично всі сучасні клініки обладнані цифровими рентгенографічними апаратами, тому зробити знімки серця не представляється проблематичним дією. Проходять цю процедуру амбулаторно при зверненні по напрямку, і стаціонарно - якщо пацієнт знаходиться на лікуванні в лікарні. Рентген-установка зазвичай є в консультативних центрах, що пропонують пацієнтам всі типи функціональних досліджень.
Не потрібно ніякої особливої підготовки перед скануванням. Безпосередньо перед процедурою пацієнт роздягається і знімає з тіла всі металеві предмети, включаючи годинник, шпильки, біжутерію, знімні зубні і слухові протези. Наявність металу на тілі позначиться на інформативності та якості одержуваних знімків.
особливості процедури
Під час сканування пацієнт знаходиться в стоячому положенні. Йому необхідно зігнути руки в ліктях і розвести їх в сторони, піднявши вгору. Обов'язково робляться знімки у двох проекціях: передньо-задній і бічний. Якщо є припис лікаря, то зображення дублюються в правому і лівому косих положеннях.
При необхідності детального вивчення заднього контуру серця - проводять попереднє чрезпищеводной контрастування. З цією метою обстежуваному пропонують випити малу дозу барієвого препарату. Рентгенівське сканування не займає у пацієнта багато часу, самі знімки робляться практично моментально, в процесі потрібно буде кілька разів змінити положення тіла, дотримуючись інструкцій, що надходять від рентгенолога.
Немає ніякого дискомфорту або неприємних відчуттів, крім тих випадків, де необхідно контрастування - розчини барію дуже неприємні на смак.
Рентгенографія серця при контрастировании стравоходу - візуальна діагностика, що дозволяє виявити проблеми кардіологічного характеру. За допомогою такого дослідження кардіолог може оцінити розмір серця, правильність розміщення внутрішньосерцевих кардіостимуляторів, катетерів. Є методом вибору при екстреної госпіталізації, для лікування і моніторингу.
Висновок лікаря
У заключній виписці рентгенолог детально опише контури органу, вкаже його розміри і форми. На рентгенографічних знімках зазвичай видно збільшення розмірів серця за рахунок розширення кордону з лівого боку. Такий ефект дає гіпертрофія стінок і розширення серцевих камер. Причиною такої деформації зазвичай стає гіпертонія, вроджені вади серця або атеросклероз системного типу.
Поряд з перерахованим вище, доктор приділяє особливу увагу абрису серця, тобто, його формі. Вона може бути в нормі, аортальна і мітральна. При двох останніх різновидах говорять про пороках. Ущільнені аортальні стінки є наслідком відкладення кальцію і свідчить про хронічної артеріальної гіпертензії.
Якщо є затемнення перед тінню серця, то припускають патологію в передньому середостінні або в області легеневих верхівок. При затемненні за областю серця - кажуть про ателектазе, або про утворення ущільнень в нижніх легеневих частках.
На руки пацієнт отримує серію знімків і висновок, написаний рентгенологом. З цим пакетом документів він може звернутися до свого лікаря або в будь-який медичний заклад. Форма укладення та подачі інформації - має свої нормативи і тому може бути використана при діагностиці та диференціації будь-яких захворювань органів грудної клітини.
- Рентген серця: від 2700 до 3300 р.
Незважаючи на те, що рентгенографію відносять до застарілих методів, цей спосіб обстеження все ще актуальний і часто призначається лікарями. За допомогою таких процедур можна не тільки проводити первинне обстеження, а й контролювати ступінь розвитку хвороби або динаміку одужання. Сканування проходить швидко і безболісно, а результати пацієнт може отримати у рентгенолога вже через 10 хвилин.