Клініка. Інкубаційний період 4-25 днів (частіше 7-11 днів). Виділяють дві форми перебігу респіраторного мікоплазмозу - гостре респіраторне
захворювання, що протікає у вигляді фарингіту, ринофарингіту, ларингіту, трахеїту, бронхіту, і гостра пневмонія (мікоплазмоз легенів).
Гостре респіраторне захворювання. Початок інфекції частіше поступове або під гостре, рідше гостре. При поступовому і підгострому розвитку захворювання
температур а тел а зазвичай буває нормальною або субфебрильною, рідше сягає 38,5 "С. При цьому спостерігаються легкі явища інтоксикації
ввідепознабліванія, слабкості, головного болю, нездужання, іноді бувають короткочасні болі в м'язах спини, попереку, нижніх кінцівок. З перших
днів хворих турбують кашель або покашлювання, невеликий нежить, сухість, першіння, біль в горлі.
Гострий початок хвороби супроводжується більш вираженими симптомами інтоксикації. Температура тіла швидко наростає і досягає максимуму
(38,5-40,0 ° С) на 3-4-й день. Гарячковий період зазвичай триває від 2-х до 10 днів, іноді довше (до 14 днів).
Лихоманка частіше буває реміттірующей або
неправильного типу. У 1 / ^ пацієнтів вона носить постійний характер. У деяких хворих висока лихоманка буває основним симптомом захворювання.
Зниження температури відбувається поступово або у вигляді короткого лізису.
Іноді після повної нормалізації температури тіла спостерігаються повторні підвищення до 37,8-38,5 ° С протягом 2-3 днів. Другий підйом температури
тіла, як правило, супроводжується посиленням симптомів фарингіту або бронхіту. Ураження нижніх дихальних шляхів у вигляді бронхіту при гострому
респіраторному микоплазмозе зустрічається більш ніж у половини хворих. Основними проявами бронхіту є кашель і хрипи, а також
порушення бронхіальної прохідності. У більшості хворих кашель носить непостійний характер, але у деяких він стає нападоподібний, зі
мізерної слизисто-гнійної мокротою, часом з прожилками крові.
При рентгенологічному дослідженні хворих змін в легенях не визначають. Захворювання триває близько двох тижнів, але у деяких
пацієнтів затягується до місяця і довше.
Рецидиви і повторні захворювання спостерігаються рідко.
Характерними для респіраторного мікоплазмозу, що протікає по типу ГРЗ, є ознаки фарингіту, ринофарингіту і бронхіту. значно рідше
приєднуються симптоми тонзиліту, ларингіту та трахеїту.
Гостра пневмонія (мікоппазмозпевкіх). Нерідко, вже на ранньому етапі хвороби, відбувається активізація (або суперінфекція) вторинної бактеріальної
мікрофлори (пневмококи, стафілококи і ін.). Характерною ознакою для мікоплазмозу легких є познабливание, яке повторюється в перші 3-5
днів при відносно хорошому самопочутті, не різко виражених симптомах загальної інтоксикації і невеликих добових розмаху температури тіла. навіть
при лихоманці постійного типу хворі скаржаться на повторні озноби або познабливание протягом ряду днів.
Інший типовий ознака - відчуття жару, яке чергується з познабливанием і спостерігається вже в перші 2-4 дні від початку хвороби. хворі
відзначають загальну розбитість, ломоту в тілі, суглобах, м'язовий біль. У гострому періоді захворювання нерідко відзначається підвищена пітливість, яка
може зберігатися і при нормальній температурі тіла.
Головний біль-один з частих симптомів микоплазменной інфекції. Вона носить поширений
характер, без чіткої локалізації і, на відміну від грипу, не супроводжується болями в очних яблуках.
У дітей інтоксикаційний синдром більш виражений, ніж у дорослих.
Провідним синдромом хвороби є ураження органів дихання. Спочатку нерідко уражаються верхні відділи респіраторного тракту. Легка
закладеність носа, невелика ринорея, сухість, першіння і болю в горлі з'являються вже в продромальному періоді і часто маскують розвиток пневмонії.
Найбільш постійним катаральним синдромом є помірно виражений фарингіт. Залучення до процесу бронхів супроводжується кашлем,
хрипами (переважно сухими), порушенням бронхіальної прохідності. Кашель з'являється з перших днів хвороби і, поступово посилюючись,
триває до 3 тижнів. До кінця 1-го або 2-му тижні захворювання він стає продуктивним з виділенням убогою мокротиння слизового характеру, зрідка
слизисто-гнійної і зовсім рідко з прожилками крові. У деяких хворих кашель буває виснажливим, нападоподібний, призводить до порушення сну,
болів у грудях і в епігастрії. З 4-5-го дня, рідше пізніше, можна визначити симптоми, які свідчать про розвиток пневмонії.
Мікоплазма обумовлює переважно інтерстиціальні зміни в легенях. Паренхіматозні ураження є результатом приєднання
бактеріальної флори. У частини хворих поряд з пневмонією розвивається ексудативний плеврит, при цьому частіше уражається праву легеню.
У гострому періоді хвороби у 1/3 хворих спостерігається гепатомегалія, іноді - спленомегалія.
При дослідженні периферичної крові виявляють як помірний лейкоцитоз, так і незначну лейкопенію. Найбільш постійний ознака -
збільшення ШОЕ до 20-60 мм / год.
Ускладнення можуть бути викликані як микоплазмой, так і бактерійну флорою. З микоплазменной інфекцією пов'язують розвиток
менінгіту, менінгоенцефаліту, міокардиту, гемоліті чеський анемії, поліморфної еритема, синдром Стівенса-Джонсона і
бульозної-геморагічного мірінгіта, які зустрічаються досить рідко.
Найбільш частими ускладненнями є вторинні бактеріальні пневмонії. Крімтого, зустрічається отит, синусит, плеврит, абсцес легені
бактеріальної природи.
Після перенесеного мікоплазмозу у частини хворих тривалий час зберігаються астенізація і залишкові явища бронхіту. деякі
реконвалесценти до року пред'являють скарги на легке, періодично з'являється покашлювання, швидку стомлюваність, слабкість. У деяких осіб
відзначаються артралгії. При рентгенологічному дослідженні легенів спостерігається тривале збереження посилення легеневого малюнка.
Менінаеальние форми мікоплазмозу становлять 3-5% від загального числа хворих. Найчастіше зустрічається серозний менінгіт, що має доброякісний
течія. Нормалізація складу спинномозкової рідини наступає до 25-30-го дня хвороби