Клініка респіраторної вірусної інфекції. ознаки
Вірус грипу викликає найбільш важке захворювання, але оскільки діагностичні методи поліпшуються, інші віруси вважаються збудниками клінічно нерозрізнене захворювання.
Респіраторні вірусні інфекції можуть протікати безсимптомно або викликають симптоми, які варіюють від легкого захворювання верхніх дихальних шляхів до жізнеопасной пневмонії.
Інфекції викликають перекриваються синдроми відповідно до місця інфекції.
• Верхні дихальні шляхи: субфебрильна температура тіла, закладеність носа і нежить, середній отит і синусит.
• Ларінгофарінгіт: біль в горлі і осиплість голосу.
• Трахеобронхіт: стридор, кашель, задишка, загрудинний біль і утворення мокротиння.
• Нижні дихальні шляхи: загострення захворювання дихальних шляхів, біль в грудній клітці, продуктивний кашель і крепитацию при аускультації.
Клініка риновирусной і коронавирусной інфекції дихальних шляхів.
• Явні симптоми синдрому «застуди» у здорових дорослих людей включають біль в горлі, закладеність носа, чхання і нездужання.
У США в дослідженні заражених ри-новірусом літніх пацієнтів, що звертаються за денною медичною допомогою, більшість мали ознаки ураження нижніх дихальних шляхів, включаючи мокротиння (58%), крепитацию (48%) і задишку (36%).
Клініка грипозної інфекції.
• Вірус грипу А характеризується непродуктивним кашлем, нежиттю, закладеністю носа і болем в горлі. Лихоманка досягає максимуму під час появи системних ознак і тримається 1-5 днів. У 80% заражених пацієнтів є клінічні ознаки, включаючи міалгію, озноб, головний біль і нездужання.
• Вірус грипу В переважає кожні 3-5 років, зазвичай викликає більш легку інфекцію, ніж H3N2, але надає значне навантаження на дітей шкільного віку.
Клініка респіраторно-сінтіціальний вірусної інфекції.
• РСВ - добре відомий збудник захворювання нижніх дихальних шляхів у дітей перших років життя. Оскільки розвивається бронхіоліт, виступаючими ознаками є тахіпное, втягнення міжреберних проміжків і кашель.
• У дорослих людей лихоманка зазвичай нижче, ніж при грипі, але при РСВ найбільш часто виникають стридор і хрипи при обстеженні. РСВ і вірус парагрипу демонструють найбільш високу захворюваність у осіб з ослабленим імунітетом, особливо у реципієнтів кістково-мозкового трансплантата, і проявляються лихоманкою, кашлем і симптомами ураження нижніх дихальних шляхів.
Клініка аденовірусної інфекції.
• У молодих новобранців аденовірус вважається переважним збудником, що вражає 80% новобранців протягом декількох місяців життя в таборі.
• Аденовірусна інфекція найчастіше проявляється лихоманкою і кон'юнктивітом, ніж інші збудники.
Клініка пташиного гріпппа.
• У людини інфекції, викликані вірусом H5N1, зазвичай виникають у більш молодих осіб і у дітей, які контактували із зараженою свійською птицею.
• На відміну від вірусів грипу людини, що зв'язуються переважно з епітеліоцитами верхніх дихальних шляхів, віруси пташиного грипу зв'язуються з клітинами, розташованими глибоко в тканини легені.
• Частота випадків з летальним результатом при H5N1 інфекції перевищує 60%.
• Інфекція проявляється лихоманкою, двосторонніми інфільтратами в легенях і швидким розвитком дихальної недостатності.
• Шлунково-кишкові симптоми є вираженими.
• Лімфопенія і тромбоцитопенія є несприятливими прогностичними ознаками.
Важкий гострий респіраторний синдром.
• Важка полісегментарна пневмонія зустрічається часто, 25% пацієнтів з симптомами, особливо літні особи, потребують лікування у ВІТ.
• Діарея і блювота є вираженими ознаками.
• Клінічні дані неспецифічні, включаючи стридор, крепитацию і бронхіальне дихання над ураженим легким.
• Тривалий вірусовиделітельство і висока инфективности секретів після прояву вимагають ретельного контролю інфекції, щоб попередити поширену нозокоміальну інфекцію.