Непрорезавшійся зуби не тільки погіршують естетичні якості людини, але і можуть істотно порушити його здатності до нормального і здорового існування. Що ж таке ці Ретінірованние моляри і ікла, чому за ними потрібно ретельно спостерігати і доведеться їх видалити?
Ретінірованний зуб - зуб, який повністю і остаточно сформувався, але через аномального положення і розвитку не зміг прорізатися крізь десневую тканину і зафіксуватися на призначеному йому місці. Часто проблема супроводжується ще й неправильним положенням елемента щелепного ряду в дузі - дистопією. Найчастіше подібна проблема виникає саме з молярами «мудрості», але частої жертвою ретінаціі стає і ікло (другий нижній премоляр), на прикладі якого можна розглянути ймовірні наслідки такої ситуації. Отже, їх може бути два:
- ікло повністю залишається в кістковій тканині;
- ікло прикривається слизової тканиною, все ще залишаючись НЕ прорізається.
причини появи
Найчастіше ретінація виникає з наступних причин:
- недолік простору в щелепи, коли сусідні зуби розташовуються дуже близько один до одного;
- молочні ікла дитини були вирвані раніше покладеного їм терміну;
- наявність сверхкомплектних зубів;
- зубної зачаток розташований неправильно;
- травми і пошкодження щелепи;
- запальні хвороби молочних іклів і ясен.
Важливий фактор виникнення ретенції - особливості розвитку дитини в ембріональному періоді, наприклад, потовщення слизових оболонок, низька швидкість росту плода, нестача мінералів в його організмі.
симптоми патології
Відрізнити ретінірованний зуб від його НЕ ретінірованного побратима досить просто, незважаючи навіть на практично безсимптомний перебіг цієї аномалії. Виявляється ретінація часто і при проведенні рентгенографії на прийомі стоматолога або лор-лікаря. Запідозрити у дитини ретінірованний зуб можна при досить тривалій відсутності одного з елементів щелепного ряду або ж у разі якщо молочний зуб занадто довго не випадає і не змінюється постійним. При появі запальних процесів, якщо Ретінірованние зуби починають прорізатися, дитина може страждати від опухання тканин ясен і щелепи, хворобливих відчуттів і почуття ломоти. Нерідко розвивається неправильний прикус, з'являється оніміння і поколювання в зоні ретінаціі.
При пальпірованіі ясна спостерігається потовщення і затвердіння області альвеолярних відростків, яка своєю формою і обрисами нагадує власне непрорезавшійся зуб.
Те чи інше лікування ретінірованних зубів призначається залежно від наявності запальних процесів в тканинах ротової порожнини. Нерідко хірургічним методом ретінірованний моляр або ікло частково оголюється, а потім за допомогою брекетів або пластинок повертається на своє фізіологічно правильне місце.
Видалення ретінірованного зуба зовсім не обов'язково
Якщо ж у пацієнта немає абсолютно ніяких скарг на ретінацію, непрорезавшійся зуб не турбує людину, поблизу нього не утворюються кісти і слизові оболонки рота не травмуються, в видаленні таких ретінірованних зубів немає ніякої необхідності. Єдине правило для пацієнта, у якого такий стан зубів стає нормою, полягає в обов'язковому рентгенологічному дослідженні рота 2 рази в рік.
Проте видалення подібних ретінірованних зубів обов'язково проводиться в ряді випадків:
- через ретінаціі в ротовій порожнині спостерігаються постійні запальні процеси;
- в тканини ясен виникають парадентальной або ж фолікулярні кистьові освіти, флегмона, абсцеси, остеомієліт;
- ретінація сприяє появі травм і подряпин слизової оболонки ротової порожнини;
- ретінірованний моляр або ікло є також дістопірованних в напрямку щік або мови.
Оперативне втручання, як метод лікування
Ступінь ризику отримання травми на операції, місце розташування ікла або моляра і зручність доступу до них, ймовірність появи ускладнень є основними факторами, на підставі яких вирішується питання про видалення ретінірованних зубів. Важливо не пошкодити тканини, розташовані поблизу області ретінаціі - таке трапляється зрідка, але приносить людині додаткові неприємні відчуття. Найчастіше операція проходить безболісно, і навіть після закінчення дії анестезії сильних больових відчуттів не спостерігається.
Сама ж процедура проведення операції така: пацієнтові забезпечують безболісність ясна за рахунок проведення місцевої інфільтраційної або провідникової анестезії, розрізають ясна над Ретінірованние іклом і знімають клапоть тканин слизової оболонки і окістя. Потім за допомогою бормашини кістка повністю випилюється до зубної коронки, ікло або моляр видаляють з кістки щипцями і залишають на його місці спеціальні біоматеріали, наприклад, гідрокіаппатіт.
Премоляри, розташовані на верхній щелепі, ікла і моляри нижньої мають свої особливості видалення. Коріння зубів верхньої щелепи можуть перебувати впритул до пазусі, а значить, видаляти їх потрібно надзвичайно обережно. Якщо ж верхнечелюстная пазуха все ж була розкрита, стоматологи не проводять медичну обробку отвори, а моментально зашивають місце пробиття кістки. Всередину ставиться біоматеріал, який допоможе кісткової тканини зарости якомога швидше і безболісно. Потім на місце повертається знятий раніше клапоть слизової тканини і окістя, накладаються шви.
Видаляючи Ретінірованние зуби, що знаходяться на нижній щелепі, стоматолог повинен з'ясувати їх місце розташування, точно розрахувавши, наскільки близько вони знаходяться до нижньощелепного каналу. Найбезпечніший шлях доступу - через переддень рота.
Про зубах і здоров'я ротової порожнини потрібно піклуватися без передиху. Навіть видалити ретінірованний зуб зовсім не складно, але не варто відкладати візит до стоматолога до цього моменту - проведений вчасно огляд здатний запобігти необхідність операції, зменшити ризики для пацієнта і навіть зберегти ікло або моляр.
Читайте також:
