Хірургічне лікування раку підшлункової залози полягає у видаленні злоякісного новоутворення, після якого слід реабілітація та відновлювальна терапія. Оперативне втручання залежить від поширення і форми ракового процесу. Проводиться часткове або повне видалення пухлини підшлункової залози.
Методи оперативного лікування пухлини
Залежно від локалізації пухлини підшлункової залози може проводитися кілька видів хірургічного видалення:
• операція за методом Уиппла проводиться в тому випадку, коли межі пухлини знаходяться в області головки підшлункової залози. В процесі видалення хірург січуть тканину головки і частина тонкого кишечника, шлунка і жовчний протік. Після цього проходить відновлення цілісності шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів;
• дистальна панкреатектомія - вилучення за таким методом проводиться, коли злоякісне новоутворення локалізується в хвостовому відділі залози. При цьому, хірург-онколог січуть тіло залози і хвостову частину, захоплюючи селезінку;
• тотальна панкреатектомія проводиться в тому випадку, коли поширення пухлини прогресує і вже займає більшу частину селезінки. Або в разі множинних патологічних вогнищ на залозі. Видалення включає такі органи: вся підшлункова залоза, частина тонкого кишечника і частина шлунка, жовчний протік, жовчний міхур, селезінка та регіональні лімфатичні вузли.
Операція - часткове видалення підшлункової залози є найскладнішою в плані проведення та наслідків. Тривалої її не менше 6 годин. Операція за методом Віпле проводиться в два етапи під загальним наркозом. Спочатку заліза лапароскопически досліджується, після чого хірург приступає безпосередньо до видалення.
Спочатку хірург робить необхідної величини розріз, після чого січуть кровоносні судини, які постачають залозу. Крім того видаляються і інші органи прилеглі до патологічного вогнища, і вона відправляються на дослідження для виявлення в них ракових клітин.
Можна сказати, що хірург під час процедури заново збирає і встановлює систему травлення онкологічного хворого.
Після будь-якого виду операції, залежно від результату, може проводитися хіміотерапевтичне і променеве лікування, спрямоване на повне знищення патологічних клітин.
Коли відбувається повне видалення підшлункової залози, тоді заходи реабілітації трохи відрізняються від стандартних методів і залежать від ускладнень, викликаних оперативним втручанням.
Ускладнення після операції
Наслідки оперативного втручання на підшлункову залозу точно спрогнозувати не можна. Все залежить від стану пацієнта, поширення патологічного процесу, імунної системи і інших чинників. Але можна виділити найчастіші наслідки, які трапляються під час і після хірургічної процедури:
• кровотечі, які неможливо зупинити підручними засобами;
• можливий розвиток цукрового діабету в післяопераційний період;
• інфікування внутрішніх органів;
• ураження нервів і кровоносних судин.
Після операції протягом тижня в черевній порожнині залишаються дренажі для того, щоб виводити рідину. Рекомендується не менше місяця після видалення залози провести вдома, бути на лікарняному, і уникати фізичної праці, сексуальних відносин. Також рекомендується провести ряд щеплень від інфекційних патологій, і отримувати дози ензими і інсуліну. Рівень останніх значно знижується після видалення підшлункової залози.
Реабілітація після лікування
Діагноз рак, це завжди потрясіння і пацієнт знаходиться в стресовому стані. Крім того його стан погіршує видалення підшлункової залози. Тому в післяопераційний період до таких хворих потрібен особливий підхід і тактика реабілітації.
Після операції з видалення патологічного процесу хворий проходить регулярний огляд у онколога кожні три місяці - перший рік, після чого відвідує цент раз на пів року, і коли стан практично відновився - раз в два-чотири роки.
Реабілітаційні заходи складаються з рада правил, які повинен дотримуватися онкологічний хворий, це:
• дотримуватися призначену фахівцем дієту;
• не вживати спиртного і відмовитися від тютюнопаління;
• не займатися важкою фізичною працею;
• в строгому порядку приймати всі призначені онкологом препарати.
Крім того реабілітація ділиться на три основні цілі, але з єдиною задачею - відновити здоров'я онкологічного пацієнта:
• попередження ускладнень патології. Така реабілітація спрямована на те, щоб створити хороші стаціонарні умови в післяопераційний період;
• підтримання рівня здоров'я за допомогою адекватного медикаментозного впливу;
• повне відновлення направлено на позитивній результат операції без втрати працездатності онкологічного хворого.
Принципи реабілітаційних заходів після видалення пухлини:
• своєчасність;
• точність;
• компетентність;
• поетапність;
• індивідуальне рішення для кожного пацієнта.
Для полегшення больових симптомів в післяопераційний період онкологічному хворому призначають знеболюючі препарати, які мають позитивний ефект. Також хворим призначаються протипухлинні вакцини, імунні препарати, вітаміни, спеціальна дієта і розслаблений ритм життя.
Чи не основною метою реабілітації є вплив на психологічний стан пацієнта, формування його позитивного мислення і настрою, спрямованого на повне одужання. Психосоматическая картина дуже важлива, тому робота з психіатром і різні тренінги сприятливо вплинуть на стан онкологічного пацієнта, адже негативніше думки тільки посилюють захворювання.
Прогноз ракового процесу після видалення позитивний. У тих, хто своєчасно не пройшов курс лікування, можливе виникнення рецидивів. Маленький відсоток хворих навіть після операції не отримують повного одужання, і тоді терапевтичне лікування направлено на підтримку якості життя онкологічного хворого.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: