АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОБЛЕМИ
Направлення дітей з активними стадіями ретинопатії недоношених в спеціалізований центр не пізніше 6 тижнів життя дозволяє сподіватися на успішні результати лікування даної патології.
Відомо, що активний період захворювання починається на 3-5 тижні життя немовляти. Сприятливий перебіг з регресом захворювання спостерігається в 70-85% випадків, однак прогресуючі форми РН вже до 6-8 тижні життя досягають порогової стадії. Відсутність в цей період спеціалізованої скрининговой і лікувальної офтальмологічної допомоги призводить до неконтрольованим сценарієм розвитку хвороби, при цьому 10-16% дітей сліпнуть, поповнюючи контингент інвалідів з дитинства.
Всі перераховані вище обставини привели нас до доцільності створення регіональної моделі, яка поєднує в єдину централізовану систему заходи щодо виявлення, лікування та диспансерного спостереження хворих з РН. Крім того, зберігається в останні десятиліття тенденція до зростання захворюваності РН вимагала пошуку нових методів прогнозування та моніторингу захворювання, а також вдосконалення існуючих способів її лікування.
Діагностика та моніторинг ретинопатії недоношених, захворювання з серйозним прогнозом для зору, повинні базуватися на результатах максимально повного обстеження немовлят. Використання сучасних діагностичних методів (цифрова Ретіноскопи c морфометрії судин, електроретінографія, оптична когерентна томографія) дає точну оцінку характеру перебігу захворювання, дозволяє прогнозувати його розвиток і здійснювати контроль.
ЩО ТАКЕ ретинопатії недоношених
Ретинопатія недоношених - важке вазопроліфератівное захворювання сітківки недоношених немовлят, що є провідною причиною дитячої сліпоти в розвинених країнах. Ключовий фактор розвитку РН - глибока незрілість плода і тканин ока до моменту передчасного народження.
Найважливішою особливістю очі недоношеної дитини, яка визначає як саме виникнення РН, так і тяжкість її проявів є незавершеність васкуляризації сітківки. Патологічна проліферація новоутворених судин сітківки і наступна за нею проліферація фіброзної тканини є основними проявами РН. Особливістю патологічних новоутворених судин, що відрізняє їх від нормальних судин сітківки є екстраретінальний зростання (в напрямку порожнини склоподібного тіла). Слідом за судинним з'являється фіброзний компонент проліферації, що є основною причиною тракційних отслоек сітківки.
У Калузькому філії МНТК "МКІРОХІРУРГІЯ ОЧІ" розроблена робоча класифікація ретинопатії недоношених з розподілом кожної стадії її активного періоду на типи перебігу, заснованим на об'єктивних морфометрических кількісних критеріях прогресування або регресу захворювання.