чому виникає
Перш ніж говорити про причини, слід розібратися, що являє собою ретроградний сім'явивергання? У нормі сім'явиверження здійснюється тільки в одну сторону. Під час еякуляції сперма потрапляє в сім'явивіднупротоку, а далі, минаючи сечовий міхур, - в уретру і через її отвір назовні. Процес називається природним пасажем сперми. Під впливом ряду причин відбувається ретроградний рух насінної рідини, тобто еякулят рухається не назовні, а в сечовий міхур. Одночасно чоловік може відчувати оргазм, проте виділення сперми назовні відбуватися не буде.
Незважаючи на причини ретроградного семявиделенія, механізм зворотного руху насінної рідини приблизно однаковий - веде до патологічного пасажу сперми неповне замикання сфінктера сечового міхура, який в нормі при виверженні закритий.
- Пороки будови задньої стінки сечового міхура.
- Порушення анатомії шийки сечового міхура.
- Аномалії сечового трикутника.
- Анатомічні особливості будови сім'явиносних проток.
Придбані причини складають більш значущу частину чинників, що призводять до виникнення проблеми з сім'явипорскуванням. Формуватися ретроградна еякуляція може після проведення діагностичних процедур або оперативного лікування органів сечостатевої системи, наприклад після ТУР (трансуретральної резекції передміхурової залози). Ретроградний семявиделеніе може стати ускладненням чрезпузирной аденомектоміі, операцій на колоректальний області.
До ретроградної еякуляції може привести порушення анатомії шийки сечового міхура.
Ретроградна еякуляція може формуватися на тлі серйозних неврологічних порушень, в тому числі стати симптомом розсіяного склерозу, діабетичної нейропатії. Нерідко симптоми порушеного сім'явиверження з'являються після травматичного пошкодження спинного або головного мозку.
Симптоми ретроградної еякуляції іноді розвиваються внаслідок прийому деяких медикаментів, наприклад після прийому тамсулозину і інших блокаторів альфа 1-адренорецепторів (Омніку, Кардура). Іноді поява ретроградного сім'явиверження фіксувалося на тлі вживання антидепресантів, антипсихотичних препаратів, деяких антигіпертензивних засобів.
В якості причини зміненого сім'явиверження може виступати сформована стриктура або рубцева деформація шийки сечового міхура, а також склероз анатомічного освіти. Дефекти можуть виникати в результаті запальних процесів, в тому числі такого поширеного захворювання, як простатит. Іноді причиною ретроградного сім'явиверження служить чоловіча климактерия, тобто вікове зниження вмісту чоловічих статевих гормонів.
Рідкісної ситуацією є ідіопатична ретроградна еякуляція. Діагноз встановлюють, коли після ретельного обстеження остаточна причина розвитку симптомів патології сім'явиверження не визначена.
прояви
Залежно від проявів, ретроградна еякуляція може бути повною або частковою. При повній еякулят повністю виявляється в сечовому міхурі. При часткової в сечовий міхур надходить не вся насіннєва рідина - частина її виділяється назовні через уретру.
Ретроградну еякуляцію, при якій еякулят повністю потрапляє в сечовий міхур, називають повною.
В принципі, симптоми ретроградного семявиделенія зрозумілі - відсутність сперми, що виділяється в належному обсязі. Якщо конкретизувати симптоми, то діагноз неправильного сім'явиверження повинен бути виключений при:
- Олігоспермія. Фахівці вважають, що нормальна кількість виділеної сперми - 1-2 мл. Обсяг сперми нижче цієї кількості називається олігоспермією.
- Такий симптом, як «сухий оргазм», тобто оргазм, при якому виділення сперми не відбувається з нез'ясовних фізіологією причин, є приводом до виключення ретроградної еякуляції.
- Наявність каламутній сечі після статевого акту. Симптом неспецифічний. Помутніння сечі може бути присутнім і при запальних процесах сечостатевого апарату.
- Безпліддя. Нерідко саме воно змушує чоловіків починати обстежитися, і вже згодом виявляється ретроградна еякуляція.
Слід мати на увазі, що якщо не звертати увагу на обсяг сперми, то недуга може довгий час не турбувати чоловіка. Ретроградна еякуляція як самостійна патологія не супроводжується больовими реакціями або дискомфортом під час статевого акту. У спірних ситуаціях, при незначному зниженні обсягу насінної рідини, для постановки діагнозу ретроградної еякуляції може знадобитися провести тест на ретроградну еякуляцію і деякі лабораторні дослідження.
Терапія як багатопрофільна завдання
Лікування ретроградного сім'явиверження - завдання багатопрофільна в зв'язку з тим, що захворювання можуть викликати безліч причин. Тому перш ніж лікувати недугу, фахівець повинен провести все необхідне обстеження. В основному лікування займає тривалий проміжок часу, тільки якщо мова не про ретроградну еякуляцію, причиною якої став прийом медикаментів. В цьому випадку скасування препаратів призведе до зникнення небажаного симптому.
В інших ситуаціях лікування може включати:
- Рефлексотерапію.
- Стимуляцію простати.
- Прийом деяких медикаментів.
- Хірургічне лікування.
Рефлексотерапія представляє консервативні способи лікування ретроградної еякуляції у чоловіків. Суть методики полягає у впливі механічними подразниками на ділянки шкіри (точки), іннервіруемие певними нервовими закінченнями. В результаті такої стимуляції відбувається поліпшення роботи чоловічої статевої системи. Методики рефлексотерапії досить складні, тому проводити лікування повинен навчений лікар.
Добре зарекомендували себе методом лікування є фізичні вправи, що тренують м'язи тазового дна (в тому числі лобково-куприковий м'яз) і ніг. З способом проведення вправ пацієнта знайомить лікар. Не слід забувати і про загальні фізичних навантаженнях, здорове харчування, веденні активного і правильного способу життя.
Якщо причиною патології став цукровий діабет, то застосовується медикаментозне лікування. Фахівцем можуть бути призначені:
Ці препарати є похідними тіоктової (альфа-ліпоєвої кислоти). Речовина має антиоксидантну дію, в результаті чого препарати на його основі сприяють метаболізму (утилізації) глюкози, що входить в організмі в глікоген. В результаті в тканинах поліпшуються метаболічні процеси і відбувається відновлення кровотоку, в тому числі в пошкоджених захворюванням нервових волокнах.
При порушенні іннервації безпосередньо сечового міхура, що призвела до ретроградного сім'явиверження, можуть рекомендуватися симпатомиметики. Лікування займає кілька тижнів. З даної групи призначаються ефедрин, мідодрін і т. Д. Лікування проводиться строго під контролем лікаря в зв'язку з тим, що лікарські препарати мають ряд побічних ефектів і мають протипоказання до застосування, зокрема не можна застосовувати ці препарати при наявності анатомічних дефектів будови статевих органів у чоловіки.
При цукровому діабеті, призначається медикаментозне лікування.
У деяких випадках, коли недуга турбує чоловіка давно і погано піддається корекції, може бути дана рекомендація щодо застосування перед статевим актом препаратів, що впливають стимулююче на симпатичну нервову систему. Лікарські засоби можуть ставитися до антигістамінних препаратів, представляти групу альфа-адреноміметиків або антихолінергічних ліків. Способом немедикаментозної корекції вважається рекомендація про заняття сексом з наповненим сечовим міхуром, звичайно, якщо чоловік може здійснити це.
Якщо усунути медикаментозно недуга не виходить або в разі, коли причиною його є анатомічні особливості будови статевих органів, чоловікові рекомендують оперативне лікування. Показання визначаються суто індивідуально. Операція не може бути проведена або буде відстрочена в наступних ситуаціях:
- Наявність декомпенсованих захворювань серцево-судинної, травної, бронхо-легеневої систем.
- Гострий інфекційно-запальний процес.
- Декомпенсований цукровий діабет або невідрегульовані цифри цукру крові.
- При діагностованою аденомі простати і після її оперативного лікування шляхом трансуретральної резекції.
- Оперативне лікування має бути відкладено, якщо в найближчі 6 місяців чоловік переніс гостру серцево-судинну «катастрофу» - інфаркт міокарда, інсульт і т. Д.
Оперативне лікування застосовують в тому випадку, якщо медикаментозне не вказує позитивних результатів.
Методи лікування ретроградного сім'явиверження можуть комбінуватися. Чим і як лікувати недугу, краще поцікавитися у фахівця. Самолікування такої делікатної проблеми неприпустимо.
Багатьох чоловіків цікавить прогноз захворювання і чим загрожує діагностована ретроградна еякуляція. Фахівці кажуть, що прогноз буде безпосередньо залежати від причин виникнення недуги. Якщо спровокував хвороба прийом медикаментів, то прогноз в більшості ситуацій сприятливий. Після скасування чоловіче здоров'я і сім'явиверження відновлюються вже через пару тижнів.
Ряд анатомічних дефектів, що викликали порушення сім'явиверження, також добре піддаються лікуванню і мають непоганий прогноз в плані відновлення репродуктивної функції чоловіка (фертильності). Гірше прогноз при декомпенсації цукрового діабету. В деяких випадках відновити природний пасаж насінної рідини не вдається, і єдиним способом зачати дитину для чоловіка буде штучне запліднення. Тому запускати хворобу не можна, і при перших проявах необхідно відкинути помилковий сором і звернутися за допомогою до фахівців.