Чому ж цей різновид ретролістез зустрічається частіше за інших? Така ситуація пов'язана з тим, що хребець l5 відрізняється найбільшою площею і відчуває найбільше навантаження, так як під ним знаходиться майже нерухомий крижовий відділ.
Ретролістез хребця l5 часто поєднується з ретролістез хребця l4 або з протрузією хребців.
причини хвороби
Розвивається ретролістез в результаті різноманітних пошкоджень хребетного стовпа. Він може виникати при:
- травмах хребців або міжхребцевих дисків;
- пошкодженнях м'язів або зв'язок, що знаходяться в області спини;
- компресійних переломах;
- стирання міжхребцевих дисків;
- надмірних навантаженнях хребта.
Сприяють розвитку хвороби:
- спадкові фактори;
- вроджена слабкість структурних частин хребетного стовпа;
- різні захворювання хребта: артрит, остеохондроз, спондильоз;
- доброякісні та канцерогенні новоутворення;
- вікові зміни.
Класифікація ретролістез
Залежно від ступеня зміщення хребця ретролістез хребця може бути:
- першого ступеня - кут зсуву не перевищує 250;
- другого ступеня - хребець зсувається на 25-500;
- третього ступеня - відбувається зміщення хребця на 50-750;
- четвертого ступеня - кут зсуву перевищує 750.
Також ретролістез поділяють на повний і частковий.
За етіологічним факторам ретролістез хребця l5 буває:
- дистрофічних - виявляється в результаті артрозу, пошкоджень м'язів і зв'язок;
- дегенеративним - розвивається при наявності остеохондрозу, сколіозу або спондилеза;
- травматичним - виникає внаслідок травм;
- паралітичним - є результатом розвитку дитячого церебрального паралічу.
симптоми хвороби
Виявити ретролістез можна по:
- болях у попереку, що віддають в ногу;
- неврологічних симптомах;
- порушеннях чутливості;
- обмеження рухливості попереку;
- мимовільному укорочуванні кроків при ходьбі;
- паралічі нижньої частини тулуба;
- збої в роботі органів, розташованих в поперековому відділі.
- ознака Вассермана - якщо лежачи на животі підняти ногу вгору, то хворий відчує різкий біль в області паху;
- ознака Ласега - якщо лежачи на спині підняти ногу вгору, то в поперековому відділі з'явиться різкий біль, але якщо ногу зігнути в коліні, то біль зникне.
діагностика
Виявити зміщення хребців можна за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії.
лікування ретролістез
Щоб відновити становище хребця, необхідне комплексне лікування. Перш за все слід усунути причину захворювання.
На початку розвитку хвороби призначають консервативне лікування: медикаментозну терапію і фізіотерапію.
При медикаментозному лікуванні хворому приписують знеболюючі та протизапальні ліки, а також хондропротектори.
Серед фізіотерапевтичних процедур особливо результативні лікувальна фізкультура, масаж, лазеротерапія, витягування хребта, скипидарні, радонові, сірководневі і сольові ванни.
Найбільш ефективна дія надає лікувальна гімнастика, але підходити до її виконання слід обережно, щоб не погіршити ситуацію.
При відсутності позитивних змін рекомендується операційне втручання.
профілактичні заходи
Профілактика ретролістез включає запобігання травм, своєчасне лікування хвороб хребта і зміцнення м'язового корсету.