- Що таке Ревматична хорея
- Що провокує Ревматична хорея
- Патогенез (що відбувається?) Під час Ревматичної хореї
- Симптоми Ревматичної хореї
- Лікування Ревматичної хореї
- Профілактика Ревматичної хореї
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Ревматична хорея
Що таке Ревматична хорея
Хорея (від грец. Choréia - танець), синдром, що виникає при ураженні базальних гангліїв - розташованих в глибині великих півкуль мозку структур, що беруть участь в регуляції рухів.
Хорея Сиденхема (мала, або ревматична, хорея, танець св. Вітта) зустрічається переважно в дитячому віці і проявляється хореїчним гіперкінезом, тобто неритмічними, мимовільними, хаотичними м'язовими скороченнями, які припиняються під час сну.
Що провокує Ревматична хорея
Хорея Сиденхема тісно пов'язана і часто поєднується з загостреннями ревматизму і ендокардитом, що вражає серцеві клапани.
Патогенез (що відбувається?) Під час Ревматичної хореї
При ревматичної хореї, так само як і при гострому ревмагізме, встановлено наявність вузликів Ашофа-Талалаева в м'язі серця. У мозку, головним чином, виявляються зміни в неостріарной системі, але у важких випадках залучаються й інші відділи екстрапірамідної системи і кора великого мозку.
Симптоми Ревматичної хореї
Захворювання розвивається повільно, поступово і не відразу помічається оточуючими. Дитина починає гримасувати, з'являються насильницькі посмикування в руках і ногах, які на початку захворювання батьки і вчителі нерідко приймають за пустощі дитини. Через кілька днів рухи стають швидкими, некоординованими, виникає багато зайвих рухів, що ускладнюють ходу, лист, прийняття їжі. Різко знижується м'язовий тонус. Хворий не може стояти, ходити, іноді порушується мова і ковтання. У важких випадках хворий ні хвилини не може залишатися в спокійному стані - кінцівки розкидаються в сторони, особа спотворюється гримасами, хворий прицмокує губами, скрикує. Сухожильнірефлекси знижені. Характерним для малої хореї є рефлекс Гордона II (при викликанні колінного рефлексу гомілка протягом декількох секунд залишається в положенні розгинання, викликаному скороченням чотириголового м'яза стегна).
Тривалість захворювання від 1 до 3 місяців. Хвороба може рецидивувати при загостренні ревматичного процесу або наявності факторів, аллергизирующих організм (вагітність, переохолодження, гіперінсоляція і ін.). Іноді після перенесеної хореи протягом тривалого часу можуть спостерігатися гіперкі-нези в обмеженій групі м'язів, що посилюються при заворушеннях. Гіперкінези нерідко виникають в дистальних відділах кінцівок і посилюються при загостренні ревматичного процесу.
Лікування Ревматичної хореї
Режим постільний. Призначають бензилпеніцилін (калієву і натрієву солі по 150000 ОД чотири-п'ять разів на добу внутрішньом'язово) або біцилін або екмоновоціллін, амідопірин (1-1,5 г на добу протягом 8-10 днів), натрію саліцилат по 0,5 г чотири рази на добу, бутадіон (по 0,075-0,15 г три рази на добу). Показаний кортизон (25 мг три рази на день) в поєднанні з тіаміну хлоридом і аскорбінової кислотою, складна мікстура (адонізід, настоянка валеріани, настоянка пустирника по 5 мл, натрію бромід - 3 г, вода дистильована - 200 мл) по одній столовій ложці три рази в день. Застосовують гальванічний комір по Щербаку з кальцію хлоридом, електросон.
Профілактика Ревматичної хореї
Щоб уникнути рецидивів проводять профілактику стрептококової інфекції антибіотиками.