Лікар-стоматолог Євстаф'єва Марія Гаврилівна
Ця патологія зустрічається у кішок і є ускладненням перебігу гінгівітів і пародонтитів. У даній ситуації, грануляційна тканина, що розрослася з запаленої ясна, роз'їдає область шийки і кореневу частини зуба. У твердих тканинах зуба утворюється дефект округлої форми, дно його гладке, при зондуванні щільне, скрегоче, не фарбується барвниками. Рідше дефект має поїдені краю і дно, але все одно, при зондуванні зонд впирається в щільні тканини. Пульпарная камера при цьому може бути не розкрита, так як вона поступово заростає і йде вглиб кореня, але іноді зондом можна виявити перфорації пульпарної камери, що викликає дуже різку хворобливу реакцію. Згодом дефект розростається і коронка зуба обламуються.
Трохи рідше у кішок зустрічається внутрішньокореневого резорбція, коли "роз'їдання" твердих тканин зуба починається з боку пульпи.
Етіологія захворювання не до кінця з'ясована. За деякими джерелами це захворювання носить аутоімунний характер, за деякими, вірусний і бактеріальний.
Поразка поширене надзвичайно широко.
Як правило, його можна зустріти у тварин від 3 років і старше.
Зустрічається у кішок будь-яких порід.
Протікає роками і може привести до повної втрати зубів.
діагностика
Ураження можуть розташовуватися як на коронці зуба, так і на корені.
Є зовнішня, а є внутрішньокореневого резорбція.
На коронці вони добре помітні і діагностика не представляє ніяких проблем. Якщо ж ерозія розташовується на корені зуба, то запідозрити її існування можна по віночку набряклої і болючою маргінальних ясен навколо зуба, і, якщо ввести зонд між яснами і коренем, то ви провалитеся в порожнину ерозії.
На предмет резорбтивного ураження потрібно перевіряти всіх кішок приходять на прийом. Чим раніше виявити це захворювання, тим простіше зберегти тварині зуби.
Лікування резорбтивного ураження:
У запущених випадках, коли шийка зуба практично зруйнована потрібне видалення всього зуба цілком, не можна залишати коріння, оскільки, запальний процес в цьому випадку не вщухне.
При локалізації процесу глибоко під яснами зуб теж потрібно прибрати. При цьому потрібно досить хороша анестезія, або наркоз, тому що ясна і пульпа надзвичайно болючі.
Як правило, пульпарная камера не розкрити, але у молодих тварин вона може бути відкрита. В цьому випадку зуб підлягає видаленню, тому що у кішок ендодонтичне втручання можливо лише на іклах, інші зуби занадто малі.
Якщо до дефекту можливо створити хороший доступ, то потрібно провести ретельний кюретаж грануляційних тканин, зупинити кровотечу трохи оновити краю і дно ерозії турбінним бором і відновити цілісність зуба пломбою з стеклоиономерного цементу або рідких світлотверднучий композиту.
Кюретаж грануляцій потрібно проводити гострим екскаватором дуже ретельно, прибираючи всю грануляційної тканини як на поверхні ясен, так і в парадонта.
При цьому буде досить сильна кровоточивість.
Після видалення грануляцій можна припекти поверхню рани термокаутером або просто нагрітої гладилкою.
пломбувальні матеріали
Рідкотекучий світлотверднучий композит кращий, тому що він більш міцний, але він дуже вимогливий до технології, і вимагає абсолютної сухості, потрапляння крові або слини в протравлену кислотою порожнину різко погіршує якість адгезії матеріалу. Тому краще використовувати стеклоїономерниє цементи. З них, самий кращий матеріал Вітрімер.
Вітрімер
Чи не боїться вологи при постановці в порожнину
Міцна зв'язок з тканинами зуба
Має потрійний механізм затвердіння, і робочий час 4 хвилини
Біологічес сумісність, не токсичний для пульпи
Токсичний для мікроорганізмів, так як виділяє фтор
Технологія роботи з Вітрімером
Порожнина промивається водою і просущівается, потім в порожнину брашем втирається Праймер протягом 20 сек, потім порожнину продувається повітрям, і засвічується 20 сек.
Порошок Вітрімера змішується з рідиною так, що б вийшла досить густа консистенція, матеріал не повинен довго тягнутися за шпателем. Замішаний матеріал вноситься в порожнину і акуратно там розподіляється за допомогою вологого ватного кульки на пінцеті, після чого він засвічується 40 секунд, потім бором прибираються надлишки матеріалу, пломба шліфується.
Чим раніше кішка з резорбтивного поразкою потрапить на прийом, тим більше у неї шансів залишитися з зубами.
Осередок резорбтивного ураження локалізується під яснами на верхньому правому іклі
Розкрита вогнище резорбтивного ураження на премоляри, підготовка до пломбування
Стан ясна і пломба на зубі 1.5 роки по тому.
Резорбтивна поразки в області нижніх молярів, при огляді виявилася повна відсутність дистального кореня.
Грануляційна тканина яка відбувається з маргінальних ясен виконує вогнище резорбції.
