Поряд з цим виявлено і патогенна роль гиперальдостеронизма в порушенні гомеостазу калію. Про це свідчить зниження коефіцієнта натрій / калій сечі (р<0,05) и тесная обратная корреляция альдостеронемии с этим коэффициентом (r— 0,56: р<0,001).
Переміщення рідини з клітин в позаклітинний простір поряд з нирковою затримкою солі і води слід розглядати як реакцію, спрямовану на забезпечення оптимальних умов циркуляції в інтересах ефективного тканинного кровотоку.
Тому першочерговим завданням інфузійної терапії ми вважаємо оптимізацію центральної і периферичної гемодинаміки. Разом з тим високі енергетичні потреби при сепсисі, катаболізм, розглянутий вище, енергетичний дефіцит як причина зменшення клітинної маси тіла і скорочення обсягу клітинного сектора, вимагають інтенсивного калорического і субстратного забезпечення, метаболічної реанімації.
Таким чином, корекція порушень обсягів водних просторів організму при ДСЗ у дітей виходить далеко за рамки традиційного водно-сольового відшкодування.
Це положення повною мірою відноситься і до особливостей терапії гідроіонних порушень у дітей грудного віку з БДЛ, у яких водний дисбаланс обумовлений специфікою порушень, характерних для даної форми захворювання (гіпоксія і енергетичний дефіцит), а також віковими особливостями дитячого організму.
Дісгідрія у цієї вікової групи хворих характеризується клітинної гіпергідратацією (до 59% від нормального обсягу клітинного сектора; р<0,05), сочетающейся у 25% больных с гиповолемией.
«Радянська педіатрія», М.Я. Студеникина
У цьому дослідженні зроблено спробу опису порушень основних ланок гомеостазу при гнійно-септичних захворюваннях у дітей як єдиної функціональної системи, що реагує на екстремальний вплив зовнішнього середовища. Виявлено основні механізми компенсаторних і патологічних реакцій систем організму в умовах бактеріальної агресії у дитини. Вивчено зміни і взаємозв'язку кровообігу, вуглеводно-енергетичного, водно-електролітного обміну, деяких нейрогуморальних регуляторних систем (симпатоадреналової, ренін-ангіотензин-альдостеронової, калікреїн-кінінової ...
Загальновизнаним, головним компонентом в комплексній терапії ДВС-синдрому є гепарин. Після визначення вихідної величини часу згортання крові по Лі-Уайту (хв) хворому одноразово внутрішньовенно вводять пробну дозу гепарину (До), що дорівнює 50 ОД на 1 кг маси тіла. Через 3 хв знову визначають час згортання крові - показник, що характеризує індивідуальну чутливість хворого до ангікоагулянту (T1). Через 15 хв…
Дослідження водних просторів організму в динаміці захворювання дозволили об'єктивно оцінити ефективність інфузійної терапії та обгрунтувати ряд заходів по оптимізації її програм. Зокрема, встановлено, що інфузії оптимальних кількостей плазми і її замінників, розраховані виходячи зі свідчень до детоксикації, корекції гіповолемії, гемодинаміки, диспротеинемии, реології крові, достатні для забезпечення організму натрієм. Введення розчину Рінгера на шкоду колоїдним ...
Особливості дісгідрій, зумовлені специфікою окремих нозологічних форм захворювання, стосуються Волемія, зміни якої неоднозначні. При гострому гематогенному остеомієліті і сепсисі зрушення рідини з клітинного простору в позаклітинний обумовлює плазматическую гіпергідратацію (ОЦП відповідно 55,5 ± 2,6 мл / кг маси тіла і 58,3 + 2,8 мл / кг; р<0,05); абсолютная гиперволемия имеется у 16,2% больных. При разлитом перитоните, несмотря на компенсаторный сдвиг жидкости во внеклеточное…
Активність ферменту ДГ, що виділяється в кров з симпатичних нервових закінчень і відображає стан і активність симпатичної ланки САС, знижена у септичних хворих, в той час як екскреція НА з сечею підвищена. Ймовірно, у цих хворих накопичуються ендогенні токсичні продукти, які надають пригнічуючий вплив на процеси секреції ДГ з везикул, в результаті чого посилене виділення НА ні ...