Рідкі композити. характеристика
Рідкі композити мають модифіковану полімерну матрицю на основі високотекучи смол. Ступінь наповненості у них зазвичай становить 55-60% за вагою. У більшості рідких композитів використовується реставраційний наповнювач. В останні роки на стоматологічному ринку з'явилися текучі композити на основі нанонаповнювачів: істинний нанокомпозит «Filtek Supreme XT Flowable» (ЗМ ESPE) і наногібридні текучий композит «Grandio Flow» (VOCO).
Окремі матеріали виділяють в навколишні тканини іони фтору ( «Ultraseal XT plus», «Tetric Flow», «Versaflo»). Деякі фірми виробляють композити підвищеної плинності, спеціально призначені для пломбування порожнин малого розміру і герметизації фісур ( «Palfique Estelite LV High Flow», «Ultraseal XT plus», «Aeliteflo LV»).
Застосування текучих матеріалів обумовлюється наступними їхніми властивостями:
- рідка консистенція - забезпечує легкість проникнення в важкодоступні місця, «змочувальний» ефект для тканин зуба;
- тіксотропность- властивість збільшувати текучість після проходження під тиском через голку. Потім плинність повертається до вихідної;
- висока еластичність - дозволяє уникнути травм тканин зуба і післяопераційної чутливості після полімеризації;
- низька чутливість до води, матеріали не розкладаються при протравливании і не тріскаються при висушуванні (на відміну від стеклоїономери).
Класифікація текучих матеріалів
За хімічним складом розрізняють:
- рідкі композити (Flow It !; Filtek Flow, "Revolution");
- рідкі компомери ( "Dyract flow");
- рідкі ормокеров ( "Admira flow", "Definite flow").
За консистенцією виділяють наступні їх різновиди:
- сільнотекучіе (Flow It !; Filtek Flow);
- среднетекучіе (Flow It! LF).
По виду полімеризації їх поділяють на матеріали:
- хімічного затвердіння (Flow It. Self Cure);
- світлового затвердіння (Flow Ix; Filtek Flow; "Revolution" і ін.).
Адгезія до зуба текучих матеріалів здійснюється за допомогою загальноприйнятих адгезивних систем.
Показання до застосування текучих матеріалів:
1. Відновлення порожнин з мінімальною інвазією поза жувального навантаження:
- класи I, III і неглибокий V;
- порожнини після препарування «повітряної абразією» ( «air abrasion»);
- порожнини після «тунельного» препарування.
2. Виготовлення прямих вінірів поза жувального навантаження.
3. В якості адаптивного шару під композитні реставрації на жувальних зубах.
4. Покриття прямих композитних реставрацій.
5. Герметизація ямок і фісур емалі.
6. Цементування скловолоконних постів.
7. Усунення поднутрений при підготовці до Мікропротезування вкладками або накладок.
8. Відновлення невеликих дефектів в непрямих естетичних реставраціях:
- композитних;
- керамічних.
9. Блокування крайок дефектних коронок.
10. Відновлення тимчасових реставрацій.
11.Шінірованіе рухливих зубів за допомогою скловолокна.
12. Тимчасові вкладки.
13. Закриття головок імплантатів.
14. Невеликі відновлення кукси.
Рідкі композити володіють високою еластичністю, тобто мають низький модуль пружності (модуль Юнга, модуль еластичності), тому іноді їх називають низькомодульної композитами (Low-Modulus Composites). Еластичність рідких композитів дозволяє їм компенсувати напруги, що виникають на кордоні пломбувального матеріалу з тканинами зуба в процесі полімеризації усадки і функціональних навантажень в процесі жування.
Важливим для клінічної практики властивістю матеріалів цієї групи є їх висока плинність. Вони легко вводяться в каріозну порожнину з шприца через голчастий аплікатор, добре проникають у важкодоступні та «проблемні» ділянки. Слід звернути увагу на те, що плинністю рідкі композити володіють тільки в той період, коли до них прикладається зовнішнє тиск (при внесенні в порожнину). Після припинення тиску ці матеріали здатні зберігати задану форму.
Це відбувається завдяки їх високій тиксотропності
здатності матеріалу зберігати спочатку задану форму і не стікати з вертикальних і похилих поверхонь. За рахунок цієї властивості рідкі композити рівномірно розподіляються по стінках порожнини, утворюючи тонку плівку і не стікаючи з тих ділянок, па які вони були нанесені. Деякі рідкі композити, наприклад, «Ultraseal XT pins» (Ultradent), призначені для герметизації фісур, тому вони мають підвищену плинністю і більш низькою тиксотропністю.
Більшість сучасних рідких композитів, в повідно до міжнародних вимог, мають високу рентгеноконтрастність. Це дозволяє в динаміці контролювати стан пломби і прилеглих до неї тканин зуба, використовуючи рентгенологічні методи дослідження.
У той же час слід пам'ятати про недоліки матеріалів цієї групи.
Рідкі композити по механічної міцності поступаються мікрогібридним і анонаполненним композитних матеріалів.
Тому накладати їх рекомендується тонким шаром (оптимально - до 0,5 мм) і використовувати в комбінації з більш міцними матеріалами інших груп. Не слід відновлювати рідкими композитами ділянки підвищених функціональних навантажень: області контактних пунктів, кути і ріжучі краї коронок фронтальних зубів, горби жувальних зубів і т.д.
Недоліком рідких композитів є досить значна полімеризації усадка (близько 5%). Однак серйозних проблем в процесі пломбування вона не створює. Це пов'язано з тим, що текучі композити мають високу еластичність і здатні компенсувати «полімеризаційного стрес» за рахунок власної внутрішньої еластичної деформації. Крім того, текучий композит зазвичай наноситься тонким шаром (0,5 мм), тому усадка його, виражена в абсолютних цифрах, порівнянна з усадкою шару мікрогібридних композиту товщиною 1,5-2 мм.
Полімерна смола рідких композитів має меншу механічну міцність, ніж смола мікрогібридних композитних матеріалів. Щоб підвищити їх міцності, в текучих композитах збільшений розмір часток наповнювача (середня величина частинок - близько 3 мкм). За рахунок цього багато текучі композити значно поступаються мікрогібридним і нанонаполненним за такими показниками естетичності, як полируемость і стійкість сухого блиску. Слід підкреслити, що створення рідких композитів на основі нанотехнологій дозволило цей недолік усунути. Як показали результати лабораторних і клінічних досліджень, нанонаполненние рідкі композити мають значно поліпшені показники поліруємості і стійкості сухого блиску, що розширює можливості їх клінічного застосування.
Сподобався матеріал? Додайте в свої закладки - можливо, він буде корисний Вашим друзям: