Має гострий або хронічний перебіг. Залежно від ступеня ураження розрізняють катаральний, фолікулярний і паренхіматозний простатит. Найчастіше простатит поєднується із запаленням насінних бульбашок - везикулитом. Якщо запальний процес обмежується лише вивідними протоками, то формується катаральний простатит і суб'єктивні розлади відсутні, захворювання протікає суб'єктивно безсимптомно. Поширення ураження на дольки залози з розвитком в них псевдоабсцессов характерно для фолікулярного простатиту. Гострий паренхіматозний простатит характеризується вираженими симптомами інтоксикації, болем в нижній частині живота, дизурією.
Практично не буває ізольованим самостійним захворюванням. Найчастіше він поєднується з туберкульозом нирки або насіннєвих бульбашок, яєчка і його придатка, тобто є одним із проявів туберкульозу сечостатевої системи.
Найчастішими грибковими агентами, що інфікують сечовий тракт, є гриби роду Candida, тому вони вважаються і найбільш частою причиною хронічного грибкового простатиту. Гриби роду Candida проникають в передміхурову залозу уретрогенним шляхом і рідше з інфікованої сечі. Факторами, що призводять до розвитку кандидозного простатиту, є цукровий діабет, що передувала антибіотикотерапія, постійний катетер, анатомічні аномалії сечостатевих органів і т.д. Хронічний кандидозний простатит найчастіше має характер катарального запалення. У минулому, коли ще не було ефективних протівокандідозной коштів, спостерігалися випадки кандидозних абсцесів передміхурової залози з септичними ускладненнями кандидозного простатиту. Однак простатити у хворих кандидозним уретрит не завжди обумовлені безпосередньо грибами роду Candida. У деяких хворих в секреті запаленої передміхурової залози не знаходять ніяких мікроорганізмів або виявляють лише банальні бактерії, хоча у виділеннях уретри постійно містяться гриби роду Candida. Кандидозний простатит також не завжди є ускладненням кандидозного уретриту. У ряді випадків він розвивається в результаті дисбактеріозу і активації сапрофітірующей грибів роду Candida у хворих на хронічні уретрогенним простатитами іншої етіології, наприклад Тріхомонадниє. Ми спостерігали вторинний кандидоз уретри і передміхурової залози після лікування флагілом трихомонадною інвазії у чоловіків.
Неспецифічний гранулематозний простатит
Для гранулематозного простатиту характерно наявність інфільтратів з епітеліоїдних клітин, еозінофілоцітов і багатоядерних клітин. У гранулематозних инфильтратах при простатиті виявляються ксантомні клітини і гістіоцити.
Гранулематозний простатит може бути проявом гранулематозной хвороби. При хронічному неспецифічному простатиті зі звичайним плином патологічні і анатомічні зміни у хворих залежать від стадії і давності процесу.
У більшості хворих передміхурова залоза звичайних розмірів або дещо збільшена і відрізняється тістуватої консистенцією, що обумовлено атрофією залозок, з яких вона складається, а також їх кістозним переродженням. Гістологічно ацинуси різко розширені, гроновидного.
Стінки їх атрофовані, просвіт заповнений гноєм, залозистий епітелій слущить. Вивідні протоки залозок облітерірован, закупорені слизом або гноєм, епітеліальними клітинами. Є інфільтративні зміни. У пізній стадії захворювання передміхурова залоза зменшена в розмірах, щільної консистенції. Мікроскопічно відзначаються тотальний фіброз інтерстиціальної тканини, майже повне заміщення рубцями залозок.