РІВЕНЬ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЗДОРОВ'Я І соматичною патологією У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ | статті | Науковий журнал
Проблема взаємини суспільства і природного середовища складна й різноманітна. Забруднення навколишнього середовища, як відомо, в багатьох регіонах земної кулі призводить до утворення штучних (техногенних) біогеохімічних провінцій зі змінами хімічних, біологічних, фізичних факторів в екосистемі. Ці фактори впливають на різні показники стану здоров'я та рівня захворюваності населення (1,5).
Метою нашого дослідження була оцінка показників стоматологічного рівня здоров'я і їх вплив на зміни в пародонті різного ступеня вираженості.
З цією метою обстежено 705 осіб, з них 460 осіб (65,2%) мали захворювання пародонту різного ступеня тяжкості. Для упорядкування хворі були поділені на три вікові групи. Перша вікова група (20-39 років) - 120 осіб (26%), її склали 77 чоловіків (64,2%) і 43 жінки (35,8%).
У обстежених в анамнезі виявлено хронічний гастрит - 23 людини (20%), хронічний тонзиліт - 27 осіб (28%), цукровий діабет - 3 людини (2,55), патологія щитовидної залози - 9 осіб (7,5%), захворювання нирок - 10 осіб (8,3%), гіпертонія - 5 осіб (4,1%), серцево-судинна патологія - 10 осіб (5%), 32 людини (26%) не мали соматичних захворювань.
Друга вікова група (40-59 років) складалася з 187 осіб (33,4%), її склали 98 чоловіків (52,4%) і 89 жінок (47,6%).
У обстежених виявлено патологію щитовидної залози - 28 осіб (14,9%), пієлонефрит - 17 осіб (9%), гіпертонічна хвороба - 16 осіб (8,5%), патологія шлунково-кишкового тракту - 40 осіб (21%), цукровий діабет - 18 осіб (9,6%), хронічний тонзиліт - 13 осіб (7%), серцево-судинна патологія - 27 осіб (14%), 28 осіб (14,9%) не мали соматичних захворювань.
Третя вікова група (від 60 років) - 196 осіб (43%), її склали 87 жінок (44,4%), 109 чоловіків (55,6%). У обстежених в анамнезі виявлено патологія щитовидної залози - 22 людини (11,3%), цукровий діабет - 18 осіб (9,1%), серцево-судинна патологія - 23 людини (11,7%), захворювання нирок - 28 осіб ( 14,3%), гіпертонія - 20 осіб (12,8%), патологія шлунково-кишкового тракту - 56 осіб (28%), хронічний тонзиліт - 17 осіб (8,6%), практично здоровими були 12 осіб (6% ).
Всім хворим проведено клінічне обстеження за спеціально складеним опитувальником, що включає в себе докладні відомості про появу перших ознак захворювання, динаміку їх розвитку та т.д. Зібрані дані вносилися в карту обстеження пародонтологического хворого, розроблену нами.
Рівень стоматологічного здоров'я визначали за методикою П.С. Леуса (1988) (3), розробленої на кафедрі профілактики стоматологічних захворювань ММСИ. Гігієнічний стан порожнини рота оцінювали індексом Гріна-Вермильйона (1969), проба на запалення проводилося по Шиллеру-Писарєву (наявність і інтенсивність запалення), оцінювалося по 3-бальною системою (4).
Показники СУЗ класифіковані на 9 груп і для кожної нозологічної форми визначені одне або кілька значень в залежності від інтенсивності хвороби, передбачуваного порушення жувальної функції і складності потрібних лікувальних втручань.
Із захворювань слизової оболонки порожнини рота виявлені: кандидоз у 20 осіб (2,1%), хейліт у 20 осіб (22,1%), медикаментозної стоматит у 15 (2,3%), червоний плоский лишай, типова форма, у 18 людина (4,5%), ерозивно-виразкова форма при ВКВ у 5 осіб (1,3%), лейкоплакія у 12 осіб (1,7%), травми у 65 осіб (9,2%). Деякі з цих захворювань (лейкоплакія, червоний плоский лишай, глоссіти і ін.) Протікали на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту, патології нирок, серцево-судинної системи, ендокринних порушень. У зв'язку з тим, що у обстежених виявлено захворювання лікування (ВКВ, МЕЕ, червоний плоский лишай, глоссолгія), СУЗ в цій групі дорівнював 605.
При обстеженні аномалії, які потребують хірургічного лікування, не виявлені. Діагностована скупченість зубів в 23,1% випадків, патологія прикусу у 42%, захворювання, що вимагають ортодонтичного лікування, у 36%. З некаріозних уражень частіше зустрічалися клиновидні дефекти - 27%, гіперестезія емалі - у 28,3%, патологічна стертість - у 37,5% обстежених. Дана патологія вимагає лікування, в зв'язку з чим, рівень здоров'я оцінювався в 70%.
Патологія пародонту встановлена у 65,2% осіб. Інтенсивність хвороб пародонту визначали за допомогою КПІ. У обстеженого контингенту інтенсивність перебувала в межах 2,9 - 3,3%. Стоматологічний рівень здоров'я оцінювався відповідно в 80%.
Поширеність карієсу склала 67%, КПУ - 7,8. Ускладнений карієс, неякісно запломбовані канали, що нависають пломби, гострі краї зубів викликали травматизацію слизової оболонки порожнини рота. Всі ці фактори посилювали протягом пародонтиту, карієс і його ускладнення зустрічалися у всіх вікових групах, СУЗ оцінений в 20%.
57,1% обстежених потребували протезування в результаті вторинної часткової адентії. Були відсутні необхідні ортопедичні конструкції, що забезпечують функціональну ефективність жування, СУЗ визначено в 10%. У протезуванні потребували основному люди старшої вікової групи, протези, які потребують переробки, виявлені у 15%, СУЗ склав 40%.
Дослідження показали, що у жителів Семипалатинська стоматологічний рівень здоров'я був низьким і склав 33,1 ± 0,22%. Це істотно нижче прийнятного показника (60-70%) для відповідної вікової групи (30-65 років) і обумовлено високою поширеністю стоматологічних захворювань. Крім того, у обстежених хворих виявлено фонова патологія, серед якої переважали захворювання шлунково-кишкового тракту (26%), патологія щитовидної залози (12%), цукровий діабет (8,9%), пієлонефрит (11,9%), гіпертонія ( 8,9%), серцево-судинна патологія (13%), хронічний тонзиліт (12,3%), практично здорові склали (15,6%).
Поширеність патології внутрішніх органів, яка склала (46,5%), зокрема захворювань шлунково-кишкового тракту, цукрового діабету, серцево-судинної системи, могла істотно позначитися на розвитку гінгівіту і пародонтиту.
Незадовільна гігієна порожнини рота, наявність вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота, неповноцінна функція зубощелепної системи є причиною загострення захворювань шлунково-кишкового тракту, супроводжують гінгівіту і пародонтиту різного ступеня тяжкості.
Рівень потреби в стоматологічної допомоги склав в середньому 53,4%, наявність супутніх захворювань, зниження резестентности організму погіршували тяжкість перебігу хвороб пародонту.
2. Леус П.А. Васіна С.А. Стоматологічний рівень здоров'я. 1989, с.38.
3. Леус П.А. Комплексний періодонтальний індекс. Стоматологія. 1988, №1, с. 28-29.
Пародонттағи ісікті деструкціялиқ аурулардиң Пайда болу, ауиртпалиқ дәрежесі, Сондало ақ, ішқұрилис ауруларға байланисти
Stomatological level of the health and somatic pathology of patients with generalized parodontitis
Ap pearehce, severity and intensity of the development of informatory-destructive parodont diseases strongly depends the presence of accompanying pathology.