АНАЛІЗ РІВНЯ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЗДОРОВ'Я І СТОМАТОЛОГІЧНОГО ОСВІТИ СЕРЕД 6 І 12 ЛІТНІХ ШКОЛЯРІВ
Косюга С.Ю. 1 Балабіна Т.С. 1 Бєляков С.А. 1
1 ГОУ ВПО «Нижегородська Державна медична академія»
Збереження стоматологічного здоров'я є важливим завданням сучасного суспільства. Незважаючи на безліч ефективних профілактичних заходів, захворювання порожнини рота, особливо карієс зубів, є кумулятивними і прогресуючими. Особливо це характерно для дітей, що відносяться до групи ризику [1, 4].
Для підвищення рівня стоматологічного здоров'я дітей і підлітків необхідно виявити фактори розвитку основних захворювань порожнини рота, діагностувати ознаки їх появи на ранніх стадіях, а також розробити і впровадити комплексні програми профілактики і лікування стоматологічних захворювань серед школярів [2, 3, 5, 6].
Вивчити рівень стоматологічного здоров'я та стоматологічного освіти учнів однієї зі шкіл промислового міста.
Матеріали і методи дослідження
Для оцінки поширеності і інтенсивності основних стоматологічних захворювань було проведено внутришкольное обстеження 120 дітей у віці 6 і 12 років (по 60 осіб у кожній групі). Стоматологічний статус оцінювали відповідно до критеріїв і рекомендацій ВООЗ, визначали поширеність і інтенсивність карієсу молочних і постійних зубів, некаріозних уражень, захворювань пародонту, рівень гігієни порожнини рота, оцінювали співвідношення щелеп, аномалії форми зубних дуг, аномалії окремих зубів. Дані стоматологічного обстеження реєстрували в індивідуальні карти пацієнта, рівень стоматологічного освіти оцінювали за допомогою спеціально розроблених анкет.
Результати внутрішньошкільного обстеження свідчать про високу поширеність і інтенсивності основних стоматологічних захворювань серед дитячого населення.
Стоматологічне обстеження виявило досить високу ураженість карієсом як тимчасових, так і постійних зубів у дітей. Так, поширеність карієсу тимчасових зубів у дітей у віці 6 років склала 41% при інтенсивності за індексом КПУ 5,04 ± 0,65.
Поширеність карієсу постійних зубів у школярів 6 і 12 років збільшувалася з віком і становила 61% і 80% відповідно. Інтенсивність карієсу за індексом КПУ в цих вікових групах в середньому склала 0,48 ± 0,14 і 2,65 ± 0,52 відповідно.
Серед обстежених школярів реєструвалися некаріозні ураження емалі у 6-річних дітей у вигляді плямистості в 10% і гіпоплазії в 14% випадків, у 12-річних підлітків - в 12% і 18% випадків відповідно.
При оцінці стану тканин пародонта було виявлено, що початкові ознаки запалення ясен у вигляді кровоточивості ясен присутні у 57% 6-річних і 64% 12-річних дітей і відзначаються у обстежених 1,6 і 2,1 сектантів пародонту відповідно.
Спільно зі стоматологічним оглядом дітей 6 і 12-річного віку проводили їх анкетування з питань гігієни порожнини рота.
За даними анкет 6-річних дітей з'ясувалося, що: не мають зубної щітки і пасти і не чистять зуби 10% дітей; нерегулярно чистять 35%; один раз в день - 40%; два рази в день під контролем батьків - 15%. В середньому 90% дітей почали навчати чищенні зубів у віковій період з 2 до 6 років. Зміну зубної щітки батьки проводять через 1-2 місяці у 15% дітей, через 3 місяці - у 25%, у 60% - більш ніж через 3 місяці. Величина індексу гігієни Федорова-Володкіної у 6-річних дітей склала в середньому 2,8 бала, що відповідає поганому рівню гігієни. Всі діти 12 років мають зубну щітку і зубну пасту, але 7% дітей не чистять зуби зовсім. Нерегулярно чистять зуби 15%, один раз в день - 30%, два рази на день - 48%. У період з 2 до 6 років в середньому 97% почали навчати чищенні зубів. У 50% дітей заміну зубної щітки батьки проводять через 1-2 місяці, у 47% - через 3 місяці, у 3% - через 4-6 місяців. Величина індексу OHI-S в досліджуваних групах варіює від 1,89 ± 0,35 до 2,45 ± 0,25, що відповідає поганому рівню.
При оцінці ортодонтического статусу було виявлено, що серед 6-річних школярів в ортодонтичної допомоги потребують 80%, а серед 12-річних - 85%. За консультацією до ортодонта зверталося в середньому 15% обстежених дітей у віці 12 років. На ортодонтичному лікуванні знаходиться 10,5% 12-річних, а діти молодшої вікової групи раніше ніколи не обстежувалися ортодонтом.
Аномалії співвідношення щелеп у 6-річних дітей реєструвалися в 48% випадків, з яких: 22% з дистальним прикусом, 2,5% з мезіальним прикусом, 10,5% з перехресним прикусом і 15% з аномаліями у вертикальній площині; серед 12-річних дітей аномалії співвідношень щелеп відзначалися в 59,5%, з яких: 30% з дистальним прикусом, 2% з мезіальним прикусом, 17% з перехресним прикусом і 10,5% з аномаліями у вертикальній площині.
Всі обстежені діти 6 і 12 років, які мають аномалії співвідношення щелеп, мають також аномалії форми і величини зубних дуг, аномалії окремих зубів. Також окремі підгрупи склали діти, які мають тільки аномалії форми і величини зубних дуг (5% від загальної кількості обстежених) і аномалії окремих груп зубів (15% від загальної кількості обстежених).
Серед обстежених школярів широко поширені шкідливі звички (прікусиваніе губ, щік, олівців, неправильна поза під час сну, неправильна поза за столом), але відсоток виявлення шкідливих звичок зменшується від молодшої вікової групи з 40% у 6-річних дітей до 21% у старшій віковій групі 12-річних дітей.
Отримані результати свідчать про високу поширеність зубощелепних аномалій у дітей обох вікових груп. Дослідження показало відсутність до зниження частоти зубощелепних аномалій з віком, що свідчить про існування стійких механізмів їх формування, що утримують поширеність патології на стабільному рівні.
При відсутності корекції з боку лікаря-ортодонта відсоток дітей з аномаліями прикусу зростає від молодшої до старшої вікової групи. Також було підтверджено, що з віком аномалії прикусу поглиблюються.
Таким чином, рівень стоматологічної захворюваності серед обстежених школярів залишається високим, що вимагає розробки і впровадження комплексних профілактичних заходів. Для підвищення ефективності профілактичних програм, які передбачають стоматологічне просвіта, навчання гігієни порожнини рота, реминерализирующей терапії, необхідно спільна участь дітей, батьків, педагогів, гігієністів стоматологічних, дитячих лікарів-стоматологів та лікарів-ортодонтів.
Казаріна Л.Н. д.м.н. професор, завідувач кафедри пропедевтичної стоматології ГБОУ ВПО «Нижегородська державна медична академія» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, м Нижній Новгород;
Гажва С.І. д.м.н. професор, завідувач кафедри стоматології ФПКВ ГБОУ ВПО «Нижегородська державна медична академія» Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, м Нижній Новгород.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Сучасні проблеми науки та освіти
Електронний науковий журнал | ISSN 2070-7428 | Ел. № ФС77-34132
Служба технічної підтримки - [email protected]
Відповідальний секретар журналу Бізенкова М.Н. - [email protected]
Матеріали журналу доступні на умовах ліцензії Creative Commons «Attribution» ( «Атрибуція») 4.0 Всесвітня.