Наші фахівці дадуть відповідь на будь-яке питання за послугою
Різна довжина ніг.
Різниця в довжині ніг являє собою досить поширене стан. Найчастіше починає проявлятися у дітей в період росту. Не рідко це стан асоціюється з іншими розладами або захворюваннями організму.
Факти про різній довжині ніг:
- У нормі у здорової людини може спостерігатися різниця в довжині нижніх кінцівок до 0,5 см. З 1000 людей це може зустрічатися у 40-50%.
- Перша ознака порушення ходи (кульгавість) починає проявлятися при односторонньому вкороченні ноги більше 2-ух сантиметрів. При 3-ех і більше кульгавість ставати помітна з боку.
- Люди з вираженою різницею в довжині ніг і кульгавістю швидше втомлюються, так як порушується біомеханіка обох ніг і людина витрачає більшу кількість енергії.
- Істинне або анатомічне вкорочення або подовження. Воно обумовлюється анатомічними змінами довжини кінцівки, тобто довгою самої кістки (стегнової або великогомілкової).
- Позірна або проекційне укорочення кінцівки. Анатомічного укорочення сегментів стегна або гомілки не спостерігається, тобто кістки однаковою довгі зліва і справа. Фіксована патологічна установка в одному або декількох суглобах створює видимість ніг різної довжини, наприклад при контрактуре в колінному суглобі або перекосі таза.
У дітей, причини ці настільки різноманітні, що перераховувати їх всі просто немає сенсу. Так як різниця в довжині починає формуватися в період зростання, простіше сказати, що будь-який патологічний процес в кістки здатний викликати, як зниження темпів зростання кістки, так і її прискорення. Особливо сильно це проявляється, якщо патологічний процес безпосередньо зачіпає або перебувати поруч із зоною росту, що відповідає за ріст кістки в довжину.
У дорослої людини, зміна довжини кінцівки може бути тільки внаслідок травми або ж оперативного втручання, що приводить до зміни довжини кістки.
Перше що кидається в очі, у людини з різною довжиною ніг, присутній виражена кульгавість. Крім цього у людей з вираженою різницею в довжині ніг виникає:
- підвищена втома
- болю в суглобах нижніх кінцівок (гомілковостопні, колінні, тазостегнові)
- перекіс таза
- компенсаторна сколиотическая деформація хребта
- болі у спині
- еквінусная деформація стопи на стороні укорочення
Остаточний діагноз ставить фахівець, доктор ортопед. При клінічному огляді доктор виробляє посегментно і загальне порівняльне вимір довжини кінцівок за допомогою сантиметрової стрічки. Даний спосіб має досить велику похибку, тому що вимагає ретельної укладання пацієнта. Більш точні дані дає метод з використанням підкладання стандартних блоків під вкорочений кінцівку. Блоки 0,25, 0,5 і 1 см укладаються до повного вирівнювання таза. Сума їх дає уявлення про наявний у людини вкороченні.
Будь-клінічний огляд повинен бути доповнений діагностичною процедурою. Для визначення різної довжини ніг це Топограма нижніх кінцівок. Сучасне обладнання дозволяє зробити рентгенографічний знімок від тазостегнових до гомілковостопних суглобів стоячи. Потім за допомогою спеціального програмного забезпечення, обчислюється довжина кісток. При дотриманні всіх правил, даний спосіб дозволяє порівняти довжину кінцівок до міліметрів.
Виділяють 2 принципові напрями: консервативне і оперативне.
Відразу хочеться застерегти, що консервативно різну довжину ніг не вилікувати. Консервативний метод створений для механічної компенсації наявної різниці. Особливо це актуально для зростаючого організму. Діти в процесі формування більш схильні до появи різного роду деформацій, з часом набувають стійку форму. Потім з цими деформаціями вони вступають у доросле життя і з часом починають "пожинати плоди" цих деформацій. Грижі дисків, деформуючий артроз, болі різної локалізації та інтенсивності, ось той неповний список проблем з якими можуть зіткнутися ці люди. Тому консервативний метод повинен бути присутнім обов'язково, але важливо розуміти його можливості.
До консервативним способам компенсації різної довжини ніг відносять:
- ортопедичні устілки
- подпяточнікі
- спеціальне ортопедичне взуття
- Скорочення довшою кінцівки.
- Подовження коротшою кінцівки в апараті зовнішньої фіксації.
- Блокування зон зростання.
