ПСИХОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ПРИ переживання горя
Симптоми горя і його критичні періоди часу
Примирення з утратой- болісний процес. Горе - це сильні емоції, пережиті в результаті втрати близької чи коханої людини. Горе (втрата), що супроводжує смерть близької людини, досить складний і тривалий процес. Інтенсивність і тривалість почуття скорботи у різних людей неоднакові. Все залежить від характеру відносин з померлим, від вираженості провини, від тривалості траурного періоду в конкретній культурі.
Горе характеризується наступними проявами: на перший план виступає фізичне страждання у вигляді періодичних нападів тривалістю від декількох хвилин до години зі спазмами в горлі, нападами задухи, прискореним диханням з постійною потребою зітхнути; відчувається втрата апетиту, м'язової сили, найменший рух стає вкрай обтяжливим, від незначного фізичного навантаження виникає цілковите знесилення. На тлі цих тілесних ознак людина відчуває психічний страждання у вигляді емоційної напруги або душевного болю. Відзначаються зміни ясності свідомості, спостерігаються специфічні порушення в смисловій сфері. Наприклад, раптом виявляється: на що не глянь, все пов'язано з померлим. Або з'являється дивна забудькуватість в повсякденному житті - померлому, наприклад, ставиться тарілка, про померлого кажуть в теперішньому часі, він береться до уваги при плануванні майбутнього. І це знову викликає погіршення стану. Порушуються працездатність, увагу, пам'ять. Тому в подальшому нерідко виникають проблеми в спогадах про цей період.
Для опису процесу горя, скорботи часто використовується модель, яка включає в себе кілька критичних періодів (фаз) часу.
Фаза емоційного шоку, заперечення, заціпеніння. «Не може бути!» - така перша реакція на звістку про смерть. Шок залишає людину в той час, коли померлий був живий. Справжнє супроводжується так званими дереалізаціонние і деперсоналізаціоннимі відчуттями: «Це відбувається не зі мною! Неначе це відбувається в кіно, уві сні ». Шок від перенесеної втрати і відмова повірити в те, що сталося можуть бути дуже сильними в перші години. Цей стан може тривати від кількох секунд до кількох тижнів, але в середньому - 9 днів. Необхідність проведення похорону та інші клопоти займають усі думки, і почуття втрати може переноситися чисто автоматично. Зовні на цій фазі людина виглядає в загальному, як завжди, поводиться, як зазвичай, виконує свої обов'язки.
Наприклад, знижується чутливість до болю і навіть «проходять» турбували його захворювання. Незважаючи на все зовнішнє оманливе благополуччя, об'єктивно людина знаходиться в досить важкому стані. Воно може супроводжуватися відчуттям «занепаду» і емоційного і / або фізичного виснаження. Характерна втрата апетиту. І одна з небезпек полягає в тому, що в будь-яку хвилину воно може змінитися гострим реактивним станом, коли людина раптом починає битися головою об стіну, стає буйним.
Допомога. Втішати людини, який намагається заперечувати реальність ситуації - сам факт смерті, - марна справа. Він все одно вас «не чує». Але його ні на секунду не можна випускати з поля уваги, не залишати одного для того, щоб запобігти негативним наслідкам раптом почався гострого реактивного стану. Якщо це дитина, яка навчається в школі, краще не пускати його в школу, навіть якщо він буде запевняти, що цілком впорається. Постарайтеся якомога частіше торкатися страждає людини. Іноді буває досить одних тактильних контактів, щоб вивести людину з важкого шоку. У такі моменти більшість людей починають відчувати себе маленькими, беззахисними, їм хочеться заплакати, як плакали в дитинстві. Потрібно викликати у горюющего сльози, будь-які сильні почуття (наприклад, злість), які виведуть його з шоку. Існуючі культурні ритуали сприяють і допомагають людині пережити горе: плакальниці допомагають страждає заплакати, що викликає катарсис. Якщо вам вдалося викликати у переживає втрату людини сльози, значить, його переживання переходять на наступну фазу.
Фаза страждання і дезорганізації. Це період найбільших страждань, гострої душевного болю. Триває приблизно 6-7 тижнів, в середньому - 40 днів.
На цій фазі усвідомлюється реальність втрати. Горюющій відчуває відчуття порожнечі і безглуздості життя, відчай, самотність, безпорадність, страх, тривогу, відчуття покинутості. Іноді виникає почуття провини за смерть близької людини, особливо це характерно для дітей. Типова незвичайна поглинання чином померлого, його ідеалізація. Спостерігається ідентифікація з втратою: у висловлюваннях, вчинках горюющего з'являються риси поведінки померлого або ознаки його останнього захворювання - наслідки поглощенности чином померлого. В процесі скорботи може наступити озлобленість. Ворожі реакції можуть проявлятися в тому, що людина втрачає звичайну теплоту. Ворожість іноді виникає спонтанно і виявляється незрозумілою для самого горюющего. Зазнав втрату прагне звинуватити когось в те, що трапилося.
Допомога. Не потрібно дискутувати з такою людиною або намагатися скорегувати його злобу, необхідно допомогти їй вилитися назовні. У цьому випадку зменшується ймовірність її розрядки на випадкових об'єктах. Якщо злість залишається всередині горюющего людини, то вона підживлює депресію.
Страждання полегшаться присутністю родичів, друзів, причому істотна не їх дієва допомога, а їх легка доступність протягом декількох тижнів, коли скорбота найбільш інтенсивна.
Якщо на першій фазі переживання горя слід постійно бути разом з горюющего, то на другій фазі можна і потрібно дати горюющего, якщо він хоче, побути на самоті. Але якщо він захоче з вами поговорити, потрібно завжди бути в його розпорядженні, вислухати його (навіть в сотий раз) і підтримати.
Страждаючі люди часто дратівливі, проте, розуміючи їх стан, необхідно ставитися до них м'яко, терпимо, прощаючи багато (але не всі!).
Не потрібно заглушати процес скорботи. Скорбота не можна припиняти, вона повинна тривати стільки, скільки це необхідно. Не існує ліміту часу, відпущеного страждання. Що страждає людина не повинна приховувати своїх почуттів, розпачу. Нехай плаче, якщо хочеться, сміється, якщо може.
Необхідно врівноважити роботу і відпочинок переживає горе людини. Режим повинен бути щадним, так як людина ослаблена. Але не слід перевантажувати горюющего опікою.
В кінці періоду потрібно почати потихеньку долучати горюющего до
суспільно корисної діяльності, так як це дає можливість відволіктися від основної проблеми. Потрібно постійно демонструвати горюющего, що хоча ви і розумієте його проблему, але ставитеся до нього як до звичайної людини. Наприклад, занадто «захопившись» переживанням горя, можна сказати: «Ти зайнятий тільки своїми переживаннями і не дбаєш про тих людей, яким потрібна твоя допомога!» Це допоможе в реадаптації.
Те, як буде подолана ця фаза, визначає і стратегію подальшого життя людини. Людина може придбати дуже важливий емоційний досвід, а може назавжди залишитися в фазі патологічного горя. Або ж йому може сподобатися співчуття і жалість, які він викликає в оточуючих, і тоді з нього сформується професійна «жертва».
Фаза залишкових поштовхів і реорганізації. Настає приблизно після сорока днів після події і триває приблизно рік. Переживання горя тепер протікає у вигляді окремих (поступово - все рідше) нападів. Приводом для них найчастіше служать якісь дати або події повсякденного життя. Наприклад: на ім'я померлого прийшов лист. З настанням шестимісячного терміну слабшає тяжкість пережитого, але не емоції. Свята, дні народження особливо тяжкі, вони знову несуть з собою депресію. Проте цей час «розсмоктування горя». Біль втрати стає терпимей, і людина, що пережила втрату близької, потроху повертається до колишнього життя.
На цій фазі людина як би отримує можливість відволіктися від минулого, так як йому доводиться вирішувати безліч нових завдань. Ці завдання переплітаються з самим переживанням. Горюющій дуже часто звіряє свої вчинки з моральними нормами померлого, з тим, що б той сказав. У цей період людина, яка втратила близьку, звертається до майбутнього і починає планувати своє життя без померлого.
Допомога. Основна психологічна допомога на даному етапі полягає в тому, щоб сприяти наверненню горюющего до майбутнього, допомогти йому будувати всілякі плани.
Фаза завершення. Відбувається «емоційне прощання» з померлим, усвідомлення того, що оскільки цю людину забути неможливо, то більше немає необхідності наповнювати болем втрати все своє життя.
Звичайно, описані періоди часу, як і фази переживання горя, не догма, вони можуть змінюватися. Тимчасові проміжки, відчуття, емоції переживають горе іноді можуть повертатися на стадію перших годин, потім перестрибувати назад в реальність.
Для «одужання» від горя прийнятні також наступні рекомендації:
- прийміть своє горе, прийміть тілесні і емоційні наслідки смерті коханої людини Скорбота є ціною, яку ви платите за любов;
- стежте за своїм здоров'ям;
- уравновесьте роботу і відпочинок;
- поділіться болем втрати з іншими людьми;
- відвідайте людей, теж переживають горе. Знання про подібних переживаннях можуть привести до нового розуміння власних почуттів, а також дати вам підтримку;
- допомагайте іншим;
- проявіть терпіння. Відновлення не настає протягом однієї ночі;
- робіть те, що сьогодні необхідно, але відкладіть важливі рішення на потім;
- релігія може стати вам опорою в переживанні горя.
Психологічна допомога дитині, що переживає горе
Діти переживають горе по-різному на різних вікових етапах. Але і вони подібно дорослим проходять певні стадії в свої переживання, такі, як стадія шоку, стадія пошуку (впізнавання). Приблизно, через півтора-два місяці настає стадія гострого горя. Через рік - завершальна стадія переживання горя.
Щоб допомогти дитині, потрібно:
Молодший шкільний вік
1. Спостерігати за дитиною, за змінами в його поведінці. З особливою увагою ставитеся до «важким» дням, наприклад до свят.
2. Ставитися з терпінням, не показувати подиву, якщо в перші тижні після втрати близької людини у дитини з'явилася тенденція до ізоляції, агресивність, гнів, нервозність, замкнутість, неуважність.
3. Не змушувати дитину робити що-небудь всупереч його волі.
4. Якщо дитина хоче поговорити, вислухайте його.
5. Переконайте дитину в тому, що плакати не соромно.
Старший шкільний вік
1. Якщо в класі є учні, які втратили когось із близьких, рекомендується провести класну годину (диспут) на тему смерті.
2. Учитель повинен сказати учневі, що знає про те, що сталося. Це важливо для того, щоб дитина не відчувала себе самотньою. Добре, якщо про це також дізнаються і товариші, однокласники.
3. У школі має бути місце, де дитина могла б побути один, поплакати наодинці з собою.
4. Серед товаришів може бути призначений «помічник», який би опікувався горюющего дитини.
5. Вчителю, шкільного психолога необхідно пам'ятати, що батьки
горюющего дитини теж потребують психологічної допомоги та підтримки.
6. страждає дитина може занурюватися на уроці у власні роздуми. Якщо такий учень не чув запитання, забув, про що його запитали, необхідно проявити терпіння, повторити питання або завдання.
У всіх випадках, щоб допомогти дитині, потрібно:
1. Повідомляти про смерть близьких.
2. Незалежно від віку брати дітей на похорон близької людини.
3. Давати конкретну і точну інформацію, відповісти на всі його питання. Розуміння смерті - процес дуже поступовий, і треба говорити про те, що сталося, багато разів.
4. Не приховувати свої почуття від дитини, тоді і йому буде легше виявляти свої.
5. Уникати непотрібних розлук з ним, особливо в перший час.
6. Діти відчувають сильну потребу згадувати померлого (дивитися фото померлого, відвідувати могилу), одночасно осмислюючи те, що трапилося.
7. Говорити з дитиною про його страх смерті, неспокої, що його батьки скоро помруть.
8. Якщо у дитини є почуття провини, то необхідно зняти або приглушити його.
Питання для самоперевірки
1. Які критичні періоди часу виділяють в переживанні горя?
2. Чому з дитиною неодноразово потрібно повертатися до теми смерті близької йому людини?
3. Як допомогти дитині, що переживає втрату близької людини?
4. Що б ви як психолог порадили вчителю, в класі якого є дитина, що переживає смерть когось із близьких йому людей?