Передсердя виконують роль резервуара. Під час систоли шлуночків вони збирають кров з вен. Потім вона перетікає в шлуночки під час їх діастоли. Шлуночки виконують роль насоса, що нагнітає кров під тиском в артеріальну систему. У нормі потік крові в порожнинах серця відбувається тільки в одному напрямку: з передсердь в шлуночки і з шлуночків в судини. Першими скорочуються передсердя. На початку їх скорочення отвори вен звужуються і кров не може повернеться в вени. Шлуночки в цей час розслаблені, тиск в них нижче ніж у передсердях і кров надходить в них. Рух крові з шлуночків в артерії зумовлено наявністю в серці атріовентрикулярних і полумісячну клапанів. Атріовентрикулярна клапани розташовані між передсердями і шлуночками:
3-х стулковий в правій половині серця;
2-х стулковий або мітральний в лівій.
Вони перешкоджають поверненню крові з скорочують шлуночків в передсердя. Сухожильні нитки не дозволяють клапанів вивернуться в сторону передсердь.
Півмісяцеві клапани - розташовані на початку аорти і легеневої артерії. Аортальний клапан розташований в лівому шлуночку, клапан легеневого стовбура # 8213; в правому.
Під час систоли шлуночків тиск крові в них зростає, півмісяцеві клапани відкриваються, кров надходить в артерії. При розслабленні шлуночків тиск в них стає нижче, ніж в судинах і прямуючи назад в шлуночки, кров закриває півмісяцеві клапани.
У діастолу шлуночки наповнюються на 70% кров'ю. При систоле передсердь ще додається 30%. Передсердя мають малу нагнетательную функцію, легко розтяжним.
Послідовність періодів і фаз серцевого циклу.
Після систоли передсердь настає систола шлуночків. Вона розділяється на кілька періодів і фаз.
Період напруги включає фази:
1. Фазу асинхронного скорочення (0,05 с). Порушення і скорочення поширюється по міокарду шлуночків неодночасно, ще не все м'язові волокна охоплені збудженням. Тиск в шлуночках близько до 0. До кінця фази при охопленні скороченням всіх волокон міокарда тиск швидко наростає.
2. Фазу ізометричного скорочення. Під тиском крові стулкові клапани закриваються, виникає I тон систолічний. Зміщення стулок і крові в сторону передсердь підвищує в них тиск. У цю фазу тиск в шлуночках підвищується до 70-80 мм Hg в лівому, до 15-20 мм Hg в правому. Півмісяцеві і стулчасті клапани закриті. При цьому збільшується тільки напруга волокон (не довжина). Обсяг крові не змінюється, він постійний. Тиск в шлуночках продовжує підвищуватися, лівий шлуночок стає округлим, вдаряє по внутрішній поверхні грудної клітки. Це супроводжується виникненням серцевого поштовху в 5 міжребер'ї зліва від среднеключичной лінії (у чоловіків). До кінця періоду тиск в шлуночках стає вище, ніж в аорті і легеневої артерії. Стулки напівмісячних клапанів розкриваються і кров надходить у судини. Настає наступний період вигнання.
1. Фазу швидкого вигнання крові.
2. Фазу повільного вигнання крові.
Тиск в шлуночках підвищується до 120-130 мм Hg в лівому і до 25 мм Hg в правому шлуночку.
В кінці повільного вигнання крові настає розслаблення шлуночків. На початку діастоли тиск в шлуночках знижується. Кров спрямовується назад в шлуночки і закриває півмісяцеві клапани, виникає II тон - діастолічний.
Діастола шлуночків (0,47 с) підрозділяється на наступні періоди і фази.
Період протодиастолический (0,04с). Це час від початку розслаблення шлуночків до закриття полумісячну клапанів.
Період ізометричного розслаблення (0,08 с). Тиск в шлуночках знижується до 0. Стулчасті клапани ще закриті, обсяг залишилася крові і довжина волокон міокарда не змінюються. Тиск в шлуночках до кінця періоду стає нижче ніж в передсердях, стулкові клапани відкриваються, кров надходить у шлуночки. Настає наступний період.
Період наповнення шлуночків кров'ю (0,25 с). Він включає:
фазу швидкого наповнення (0,08 с).
Фазу повільного наповнення (0,17 с). При цьому з'являються III і IV тони серця. Потім настає пресистолический період (0,1 с).
Механічні і звукові прояви серцевої діяльності.
Верхівка при систоле підводиться і притискається до передньої грудної стінки. У 5 міжребер'ї виникає серцевий поштовх.
Робота серця супроводжується також звуковими явищами.
При вислуховуванні серця визначаються два тони: перший - систолічний, другий - діастолічний.
I. Систолический тон низький, протяжний (0,12 с).
Характеристику I тону визначає напругу стулчастих клапанів, напруга сухожильних ниток, сосочкових м'язів, стінок міокарда шлуночків.
I тон добре прослуховується в 5-му лівому міжребер'ї.
II тон - діастолічний (високий, короткий 0,08 с). Виникає при напрузі замкнутих напівмісячних клапанів. Тон тим вище, чим вище тиск в аорті і легеневої артерії. Добре прослуховується у 2-міжребер'ї справа і зліва від грудини.
III тон утворюється коливаннями стінок шлуночків при швидкому наповненні їх кров'ю, IV тон утворюється при додатковому наповненні шлуночків під час систоли передсердь.
Вислуховують тони серця за допомогою фонендоскопа (стетоскопа) або приклавши вухо до грудної клітки.
При неповному змиканні клапанів, внаслідок турбулентного руху крові, з'являються серцеві шуми. Їх виявлення має важливе діагностичне значення.