Роферон - противірусний препарат.
Фармакологічна дія
До складу роферон входить інтерферон альфа-2а, який, потрапляючи в організм, провокує відповідну реакцію імунітету на вірусні інфекції: нейтралізує віруси, або видаляє уражені ними клітини.
Роферон володіє також і протипухлинною властивістю, але механізм цієї дії не вивчений до кінця. Встановлено лише, що в пухлинних клітинах, які оброблені роферон, зменшується процес вироблення білка, РНК і ДНК і таким чином препарат перешкоджає розростанню пухлинних клітин.
Форма випуску
Випускають розчин для підшкірних ін'єкцій і свічки Роферон.
Показання до застосування
Роферон призначають при мієломної хвороби, Ph-позитивному хронічному мієлолейкозі, волосатоклеточном лейкозі. шкірної Т-клітинної лімфоми, тромбоцитозі, що з'явилося при хворобах миелопролиферативного характеру, при неходжкінської лімфомі з низьким ступенем злоякісності.
Хороший ефект спостерігається при використанні роферон для лікування метастатичної злоякісної меланоми. нирково-клітинної карциноми, саркоми Капоші у пацієнтів зі СНІДом, меланоми після її видалення (якщо немає пошкоджених лімфовузлів і метастазів).
Крім цього, Роферон по інструкції можна призначати при активному хронічному гепатиті В, С і для видалення гострих кондилом.
Інструкція роферон: спосіб застосування
За вказаними показниками препарат вводять підшкірно. Свічки Роферон використовуються рідко, на розсуд лікаря.
Для лікування мієломної хвороби призначають препарат в дозуванні 9 млн МО на тиждень (в три прийоми). Поступово, в процесі лікування дозу щотижня збільшують до 9-18 млн МО. Лікування при мієломної хвороби зазвичай тривалий.
Пацієнтам з волосатоклітинна лейкозом Роферон призначають спочатку в добовому дозуванні 3 млн МО. Ін'єкції роблять щодня впродовж 16-24 тижнів. Якщо у пацієнта спостерігається непереносимість, дозування зменшують до 1,5 млн МО або зменшують кількість уколів - до трьох разів на тиждень.
Для лікування Т-клітинної лімфоми пацієнтам після 18 років призначають 3 млн МО роферон і поступово, протягом трьох місяців доводять дозування до 18 млн МО.
Для підтримки ефекту терапії пацієнту колють препарат три рази на тиждень - 18 млн МО.
Лікування хронічного мієлолейкозу роферон триває 8-12 тижнів. Спочатку призначають 3 млн МО і поступово протягом 84 днів доводять до 9 млн МО на добу. Зазначена дозування розрахована на пацієнтів старше 18 л. Питання можливості призначення препарату дітям молодшого віку не вивчалось.
Для лікування тромбоцитоза Роферон по інструкції призначають приймати по 3 млн МО щодня. Протягом місяця дозування доводять до 6 млн МО. Для підтримки терапевтичного ефекту проводять підтримуючу терапію: колють 1-3 млн МО кілька разів на тиждень.
Для лікування неходжкінської лімфоми Роферон приймають після хіміотерапії (через 1-1,5 місяці) - 3 млн МО тричі на тиждень протягом року.
Пацієнти, які страждають на СНІД, і у яких виявлена саркома Капоші, приймають препарат в добовому дозуванні 3 млн МО щодня протягом 10-12 тижнів. Поступово по можливості дозування збільшують до 36 млн МО. Лікування роферон може дати результат, тільки якщо хворий не страждав раніше опортуністичними інфекціями. і у нього немає підвищеної температури (більше 38 ° С), не зменшується вага, немає нічної пітливості. Крім цього, вихідне кількість Т4-лімфоцитів має бути більше 200 мкл. Ефект лікування в більшості випадків виявляється тільки через три місяці. Продовжувати приймати Роферон слід до того як зникне пухлина. Максимальна тривалість терапії - 20 місяців.
При нирково-клітинній карциномі пацієнтам з метастазами або при рецидиві пухлини, відразу призначають 36 млн МО роферон на добу. Лікування триває 8-12 тижнів (максимум 16 тижнів). Якщо тривалий час ефекту терапії не спостерігається, прийом препарату припиняють.
Практикують і комплексну терапію карциноми: Роферон призначають одночасно з вінбластин, але в цьому випадку лікування починають з дозування 9 млн МО на тиждень. З другого тижня терапії приймають 18 млн МО на тиждень (в три прийоми). Після цього переходять на 54 млн МО на тиждень. Якщо буде спостерігатися непереносимість, можна знизити дозування роферон до 18 млн МО на тиждень. Вінбластин вводять внутрішньовенно в дозі 100 мкг / кг ваги пацієнта один раз в три тижні.
При метастатичної меланоми Роферон призначають в дозуванні 54 млн МО. Ін'єкції проводять протягом 12 тижнів.
Після хірургічного видалення меланоми вводити Роферон починають не пізніш як через 1,5 місяці після операції. Терапевтична доза - 9 млн МО на тиждень. Лікування триває 1,5 року.
Для лікування хронічного вірусного гепатиту В приймають препарат в дозуванні 13,5-27 млн МО на тиждень протягом 4-6 місяців. Якщо через 3 або 4 місяці поліпшення стану не буде, лікування роферон припиняють.
В інструкції роферон зазначено, що при гепатиті С його краще приймати одночасно з Рибавірином. Якщо пацієнт до цього не проходив лікування, йому призначають 9 млн МО роферон в тиждень протягом півроку.
Якщо захворювання рецидивує, призначають 13,5 млн МО на тиждень протягом півроку. При хронічному гепатиті допускається проводити лікування протягом 6-12 місяців.
Для лікування гострих кондилом роблять ін'єкції роферон три рази в тиждень протягом 1-2 місяців. Допустима доза - 1-3 млн МО. За цим показанням, якщо кондиломи з'явилися на шийці матки, можуть призначати свічки Роферон. Дозування і кратність їх застосування визначає лікар.
Побічна дія
Після ін'єкцій роферон у пацієнта може спостерігатися грипоподібнийсиндром, зменшення ваги, анорексія, сухість у роті, загострення виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту, блювота, панкреатит, зміна активності печінкових ферментів, печінкова недостатність, запаморочення, сонливість, депресія, порушення зору, судоми, імпотенція, погіршення кровообігу мозку, тромбоз артерії очної сітківки, аритмія, набряклість, інфаркт. зупинка серця або дихання, пневмонія. виділення з носа, гостра ниркова недостатність, діабет, гіперглікемія, лейкопенія, анемія. випадання волосся, сухість слизових оболонок і шкіри, загострення псоріазу. саркоїдоз (рідко), артрит, васкуліт.
У місці уколу може спостерігатися некроз тканин, але зустрічається це дуже рідко.
Свічки Роферон можуть викликати місцеву алергічну реакцію.
Протипоказання
Свічки Роферон і уколи протипоказані при тяжких порушеннях функцій нирок, печінки; серйозних серцевих захворюваннях; судомних розладах; порушеннях функції нервової системи; при хронічному гепатиті в декомпенсированной стадії або такому, що супроводжується цирозом печінки; при хронічному мієлолейкозі - в тому випадку, якщо пацієнта чекає пересадка кісткового мозку; при гіперчутливості до інтерферону альфа-2а та інших складових ліки.
Крім цього, Роферон по інструкції не можна давати дітям до трьох років. тому в ньому в якості допоміжної речовини міститься бензиловий спирт.
Комбінована терапія роферон і Рибавірином протипоказана вагітним жінкам.