Асоціація гомеопатів вимагає спростувань від Асі Казанцевой і журналу «Вокруг света». Фото: Meduza.io
Ми самі часто писали, що гомеопатія працює і працює приблизно на рівні плацебо, давали посилання на дослідження. Науковий журналіст Ася Казанцева як завжди відмінно розгорнула для «Вокруг света» тему про гомеопатію в тексті «Розчинена магія» (ми публікуємо його нижче). Тепер «Національна рада з гомеопатії» судиться з журналом і вимагає спростувань.
Стежити за ходом судового засідання ви можете за номером справи № А40-190949 / 16-15-1673, на сайті kad.arbitr.ru.
Багато хто впевнений, що гомеопатія працює, хоча це не підтверджується жодним серйозним дослідженням. Але вона й справді іноді працює - за принципом «не нашкодь»
Алекса Рей Джоел - «щаслива» володарка гомеопатичних таблеток.
Алексе неймовірно пощастило: вона спробувала вбити себе за допомогою гомеопатичних ліків «Траумель». Воно - не звична гомеопатія в тому сенсі, що невелика кількість молекул діючих речовин там все-таки є. Однак концентрація ртуті, беладони, сірчаної печінки та інших небезпечних субстанцій в цьому препараті недостатньо велика, щоб 15 таблеток справили хоч якась агресивна дія.
Незрозуміло, чому Алекса вирішила труїтися саме Traumeel, адже судячи з сайту - це гомеопатичні ліки від болю і запалень в зв'язках і м'язах. Мабуть, Алекса зовсім не хотіла вмирати - просто привертала увагу?
Громадяни Росії щороку витрачають близько 3 мільярдів рублів на придбання оціллококцінума, в якому свідомо немає нічого, крім сахарози і лактози, - про це чесно написано на упаковці. Там зазначено, що розведення діючої речовини 200K, тобто в дану конкретну капсулу одна молекула «оціллококков» потрапить з вірогідністю 0,000 ... 1 відсотка (в цьому числі майже 400 нулів, і з такою ймовірністю навіть у Всесвіт не потрапиш, не те що в одну капсулу).
Таблетками, що складаються тільки з допоміжних речовин, гомеопати лікують десятки хвороб, від імпотенції до алкоголізму і грипу. Собівартість цукру і микрокристаллической целюллози не складає і одного відсотка від вартості ліків. Собівартість виробництва - навряд чи сильно більше. Маржі повинні люто заздрити торговці наркотиками і зброєю.
Втім, споживачам залишається радіти, що в гомеопатичних препаратах високих розведень немає діючих речовин: досить задуматися про те, яких саме речовин там немає! Один з офіційних документів, що регламентують застосування гомеопатії в Росії, наказ Минздравмедпрома РФ № 335, містить перелік компонентів, які дозволено використовувати в гомеопатичних препаратах. Він включає більше тисячі найменувань, серед яких ацетон, бензойна кислота, білий миш'як, бліда поганка, ціанід ртуті, дьоготь, стрихнін ...
В цьому немає нічого дивного: гомеопатичні препарати в принципі готують з таких речовин, якими здорова людина повинна отруїтися. Саме це мав на увазі автор гомеопатії Самуель Ганеман, кажучи про принцип «подібне - подібним».
Передбачається, що якщо у здорової людини прийом певної речовини викликає симптоми хвороби, то це означає, що саме цією речовиною і потрібно лікувати відповідну хворобу. На щастя, це не небезпечно, так як Ганеман придумав і другий принцип: потенцирование ліки, яке здійснюється за рахунок разбавлений діючої речовини в сотні (або тисячі, або мільйони) раз з обов'язковим струшуванням кожної порції.
У порівнянні з кровопусканням, гомеопатія дійсно непогано допомагала.
Хороша старовинна медицина
Принципи гомеопатії були запропоновані в кінці XVIII століття, і важливо розуміти, що для свого часу методика Ганемана була дуже прогресивною. Вона блискавично набула широкої популярності, тому що пацієнти гомеопатів тоді дійсно видужували набагато краще, ніж пацієнти інших лікарів. І не дивно: багато разів розведений миш'як набагато безпечніше, ніж звичайний миш'як, за допомогою якого (поряд з кровопусканнями, прижиганиями і клістирами) лікували хворих в інших клініках.
Засновник гомеопатії, німецький лікар, фармацевт і хімік Самуель Ганеман
Навіть сучасники Ганемана став дорікати йому в тому, що при використовуваних в гомеопатії багаторазових розведеннях (спочатку в 100 раз, потім ще в 100 раз, і так 30 разів підряд, наприклад) в розчині не залишиться діючої речовини.
Ганеман сміявся і писав у книзі «Органон лікарського мистецтва»: «Нехай математик пояснить їм, що найменша частина речовини, розділеного хоча б до нескінченності, завжди буде містити деяку кількість цієї речовини, завжди буде щось, і це щось не може ніколи звернутися в ніщо ». На початку XIX століття така позиція мала право на існування. Однак хімія інтенсивно розвивалася, і в другій половині століття вчені вже чітко розуміли, що число молекул в будь-якому обсязі речовини вимірювані і звичайно.
Читайте також про гомеопатію від лікаря Артемія Охотіна:
Гомеопатичні ліки, XIX століття
Сьогодні кожен школяр знає, що в одному молі речовини - 6,02 х 1023 молекул. Якщо взяти розчин, в якому міститься один моль ліки, і проводити серію сотенних розведень (в гомеопатії вони називаються 1C, 2C і так далі), то число молекул кожен раз буде зменшуватися на два порядки, і до розведення 13C - далеко не найбільшого з використовуваних в гомеопатії - молекул діючої речовини в розчині вже не залишиться. Жодної.
Інге Штройбер, заступник директора історичного музею в Кетені (Саксонія) демонструє книги з рукописними записами Самуеля Ганемана. В останні два століття інтенсивно розвивалася не тільки хімія, а й медицина. Історія зберегла записи про те, що під час лондонської епідемії холери в середині XIX століття в гомеопатичному госпіталі вижили 83,6% хворих, а в звичайній лікарні - тільки 46,75%.
Дані, ймовірно, справжні (хоча не можна виключати і можливість того, що в гомеопатичний госпіталь потрапляли більш заможні і, відповідно, менш виснажені пацієнти), проте перевірити їх в сучасних умовах, забезпечивши однакові вибірки, ми не можемо. Сьогодні холера виліковна в 98,4% випадків (ця оцінка ВООЗ включає всі країни третього світу, де терапія далека від ідеалу), і тому було б аморально піддавати пацієнтів свідомо менш надійного лікування.
Перевірка не пройдена
Сучасна медицина не тільки стала більш ефективною, ніж гомеопатія, вона ще й розробила об'єктивні методи тестування ліків, найважливіший з яких - подвійне сліпе плацебо-контрольоване рандомізоване дослідження.
«Плацебо-контрольоване» означає, що пацієнти розділені на дві групи, одна з яких бере справжні ліки, а інша - неможливо відрізнити від нього таблетку-пустушку.
«Рандомізоване» - це коли пацієнтів поділили на групи за жеребом, а не за бажанням лікаря (щоб виключити потрапляння в одну групу більш здорових людей, ніж в іншу).
«Подвійне сліпе» означає, що ні пацієнт, ні лікар не знають, що саме приймає пацієнт - ліки або плацебо (в іншому випадку їх очікування могли б вплинути на результат лікування).
Це золотий стандарт для випробування будь-яких препаратів, тому що тільки він дозволяє об'єктивно відокремити фізіологічну дію ліки від психологічних ефектів. В кінці дослідження пацієнти, швидше за все, будуть відчувати себе краще в обох групах (не слід недооцінювати ефекту плацебо, та й люди в принципі іноді одужують згодом), але важливо упевнитися, що в групі, що приймала справжні ліки, поліпшення виражені сильніше, ніж в контрольній групі, що отримувала плацебо.
Що буде, якщо перевірити за допомогою цієї методики гомеопатію? При узагальненні результатів великої кількості досліджень незмінно виходить, що ефект гомеопатії не відрізняється від ефекту плацебо. пацієнти в обох групах одужують однаково добре (або однаково погано, як подивитися).
Гомеопати іноді заявляють, що їх ліки взагалі неможливо досліджувати стандартними методами. Аптечні гомеопатичні препарати, кажуть вони, дійсно неефективні, то справа ліки, призначені пацієнту індивідуально! На цей випадок існують і дослідження індивідуальних призначень. У таких роботах набирають групу піддослідних з однієї і тієї ж хворобою, з кожною людиною розмовляє гомеопат і підбирає свої ліки. Після цього половина випробовуваних отримує те, що їм прописали, а половина - звичайні цукрові кульки. І все одно виявляється, що люди видужують з однаковою швидкістю і ймовірністю: такі дані були отримані, наприклад, в недавньому дослідженні, проведеному в Індії під патронажем Центру з вивчення гомеопатії.
Ася пише про те, як скандал вплинув на продажу її книг:
відчутний ефект
Скільки не проводилося клінічних випробувань, прихильники гомеопатії непохитні: «Нам допомагає!» Так ось, їм дійсно допомагає, і в цьому немає нічого антинаукового.
По-перше, плацебо свідомо працює краще, ніж відсутність ліки взагалі. Ліки в клінічних випробуваннях порівнюють з плацебо, тому що, як відомо лікарям, «липові» таблетки все одно покращують стан пацієнтів, чого не відбувається при відсутності лікування. Доведено, наприклад, що фальшиві знеболювальні призводять до посилення синтезу ендогенних опіатів в нашому головному мозку, тобто об'єктивно до того, що біль іде.
По-друге, можливий ефект каші з сокири. Хоча гомеопати і не відносяться до групи «лікарі-фахівці» відповідно до Класифікація занять Міністерства праці, мати медичну освіту вони все ж зобов'язані. Це означає, що гомеопат під час прийому може не тільки призначити цукрові кульки, а й дати рекомендації щодо зміни дієти і способу життя, дотримання яких благотворно відіб'ється на стані пацієнта.
Є і третій фактор: не вся гомеопатія - це гомеопатія. З одного боку, існують препарати низьких розведень, в яких діючі речовини все-таки присутні, хоча препарат як і раніше називається гомеопатичним. З іншого боку, лікувальний ефект може робити не гомеопатична добавка, а основний вміст препарату.
Плацебо для немовляти
Дія плацебо на дітей і на тварин зазвичай пояснюють за допомогою двох гіпотез. Згідно з однією, дитина або тварина може пам'ятати минулий досвід лікування і припускати, що прийом ліків полегшує симптоми хвороби, а очікування впливають на реальність. Відповідно до іншої, коли дорослий дає своєму підопічному ліки, він зазвичай стає більш розслабленим, оскільки впевнений, що скоро настане поліпшення. А немовлята (і собаки) досить чутливі до настрою батька (господаря) і, як правило, самі заспокоюються, якщо ця людина спокійний. Це, в свою чергу, легко витлумачити як поліпшення здоров'я.
Так що гомеопатія, звичайно ж, допомагає, і в тому, щоб нею користуватися, немає нічого поганого. Головне - не лікувати гомеопатією хоч скільки-небудь серйозні
захворювання.
Читайте також на Зожніке: