1. Дитячі амбулаторно-поліклінічні заклади є центрами охорони здоров'я дітей. В їх роботі основна увага приділяється диспансерному спостереженню за здоров'ям дитини, його фізичним і нервово-психічним розвитком, надання різних видів медичної допомоги хворим дітям, санітарно-гігієнічного виховання дітей і їх батьків.
2. Дитяча поліклініка забезпечує в обслуговуваному районі:
- профілактичну роботу шляхом спостереження за новонародженими, проведення профілактичних оглядів та диспансеризації дітей, здійснення профілактичних щеплень, організації збору грудного молока і контролю за діяльністю молочно-роздавальних пунктів, пропаганду здорового способу життя, в тому числі організацію лекцій, бесід, виставок, занять в школах батьків і т.п.;
- лікувальну допомогу дітям на дому, і в поліклініці, направлення дітей на лікування в стаціонари і санаторії, відбір дітей в оздоровчі заклади (спеціалізовані ясла, дитячі садки, табори);
- лікувально-профілактичну діяльність в дошкільних і шкільних, установах.
3. Поліклініка може бути самостійною чи поєднаною з дитячою лікарнею. В останньому випадку поліклініка підпорядковується лікарні на правах її структурного підрозділу.
4. В основі, архітектурно-планувальних рішень дитячих поліклінік знаходиться їх зонування відповідно до трьома основними функціональними групами: загальними приміщеннями, лікувально-профілактичними підрозділами і службово-побутовими приміщеннями.
Загальні приміщення включають:
- вестибюль-регістратурную групу приміщень (вестибюль, з аптечним кіоском, реєстратуру, приміщення самозапису, гардероб, приміщення допомоги на дому);
- інформаційну групу приміщень, (кабінет фармацевтичної інформації, кабінет юриста, приміщення оформлення і видачі бюлетенів).
До лікувально-профілактичним підрозділів відносяться:
- відділення (кабінет) здорової дитини;
- відділення лікарського прийому;
- відділення відновного лікування;
До структурним підрозділам поліклініки може також ставитися молочно-роздавальний пункт.
5. На прилеглій до дитячої поліклініки території передбачається прогулянковий майданчик (1-2 шт.) З льотної верандою і Министадион (бігова доріжка кругова довжиною до 100м, стрибкова, яма, шведська, стінка, колода і ін.).
6. Площа і склад приміщень дитячої поліклініки слід приймати за таблицею 3.
7. Розрахункове число, відвідувачів, що одночасно знаходяться в приміщеннях, поліклініки приймається по таблиці 1.
Рекомендований склад і площа приміщень поліклінік для дітей
1. Загальні положення
1. Жіноча консультація є самостійним підрозділом пологового будинку чи поліклініки, що надає всі види амбулаторної, акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.
2. Основними завданнями жіночої консультації є:
- надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню, яке проживає на території, що обслуговується даними лікувальним закладом;
- проведення лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на попередження вагітності, післяпологового періоду, гінекологічних захворювань;
- впровадження в практику роботи сучасних методів профілактики, діагностики та лікування вагітних жінок і гінекологічних хворих, передових форм і методів амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги;
3. Робота жіночої консультації будується за територіально-дільничного принципу, при якому за кожним лікарем закріплено один акушерсько-гінекологічний ділянка з обслуговується консультацією території.
4. Потужність жіночої консультації визначається числом відвідувань в день. Число відвідувань в першу зміну приймається 60% від усіх відвідувань, вироблених за робочий день консультації.
5. Жіноча консультація розташовується в окремій будівлі або займає частину будівлі, що належить акушерському стаціонару або поліклініці.
6. При організації жіночих консультацій, вбудованих в житлові будинки, їх слід розміщувати в наземних поверхах, відокремити зовнішні входи від входів в житлову частину будинку.
7. Для окремо розташованих жіночих консультацій, незалежно від їх адміністративної підпорядкованості, відводиться самостійний земельну ділянку.
8. Жіноча консультація, що входить до складу пологового будинку, може мати єдині для консультації і стаціонару: рентгенівський кабінет, клініко-діагностичну лабораторію, фізіотерапевтичний кабінет, кабінети функціональної діагностики. Акушерсько-гінекологічний прийом в цих приміщеннях відділень пологового будинку і жіночої консультації повинен чергуватися по днях (або змінах) з обов'язковим кварцуванням і миттям зазначених приміщень. Мала операційна повинна бути самостійною.
9. Жіноча консультація, що входить до складу поліклініки, повинна розміщуватися в ізольованій зоні будівлі поліклініки, для того, щоб виключити зайвий контакт вагітних з поліклінічними хворими в гардеробі і реєстратурі. Однак, для такої консультації наявність самостійних фізіотерапевтичного, зуболікарського кабінетів, а також кабінету терапевта не обов'язково. Рентгенівський кабінет і клініко-діагностична лабораторія можуть бути також спільними з поліклінікою.
10. Крім звичайних методів гінекологічного обстеження та лікування в консультаціях організовуються кабінети спеціалізованого акушерсько-гінекологічного прийому для діагностики та лікування жінок з нечасто зустрічаються формами патології.
11. Кабінет для дітей і підлітків організовується окремо від інших кабінетів спеціалізованого акушерсько-гінекологічного прийому в ізольованій непрохідній зоні.
12. Кабінети пренатальної діагностики передбачаються як в жіночій консультації, так і при акушерсько-гінекологічному стаціонарі для надання кваліфікованої діагностичної допомоги в оцінці стану плода, виявлення різних порушень в характеристиці перебігу вагітності, не змінюючи санітарного режиму акушерсько-гінекологічного стаціонару.
15. Склад і площа службово-побутових приміщень слід приймати за таблицею 1. 2.
Рекомендовані склад та площі приміщень жіночої консультації
17. Приміщення жіночої консультації обладнуються припливно-витяжною вентиляцією з механічним спонуканням.
Для операційних, лабораторій та санітарних вузлів слід передбачати самостійні системи припливно-витяжної вентиляції.
1. Амбулаторія є лікувально-профілактичним, установою, покликаним здійснювати в районі своєї діяльності; проведення широких профілактичних заходів щодо попередження зниження захворюваності; раннє виявлення хворих; диспансеризацію здорових і хворих; надання кваліфікованої медичної допомоги населенню.
Амбулаторія організовується в установленому порядку, як правило, в сільських населених пунктах, в робочих селищах, в селищах міського типу, на об'єктах будівництва, що здійснюється поза населеними пунктами.
2. Амбулаторія є основним лікувально-профілактичним закладом з надання сільському населенню лікарської позалікарняної допомоги по наступним, спеціальностями:
В основу організації діяльності амбулаторії покладено дільничної-територіальний принцип. Спеціалізована допомога населенню надається лікарями поліклінічних відділень центральної районної, районної та обласної лікарні.
3. Амбулаторії слід розташовувати в центральних селах або в центрах житлових забудов. Ділянка, відведена для них, повинен бути зручно розміщений відносно доріг населеного пункту, що зв'язують його з центральної районної або дільничної лікарнею. Амбулаторії не рекомендується розміщувати безпосередньо на трасах з інтенсивним рухом.
Територію ділянки амбулаторії, необхідно розділяти на зони для дорослих і дітей. Біля входу в дитяче відділення повинна бути передбачений майданчик з навісом для дитячих колясок.
4. Амбулаторії можуть бути самостійними або входять до складу дільничних лікарень. В останньому випадку вони є структурним підрозділом лікарні і повинні бути пов'язані з нею функціонально і композиційно.
5. Дитяче відділення амбулаторії є самостійною групу приміщень, які можуть бути повністю ізольовані від вестибюля, обслуговуючого відділення прийому дорослих і бути окремою вхідну групу. Відділення включає в себе дві основні підгрупи приміщень: кабінет лікаря-педіатра, який є його головним структурним елементом, навколо якого формуються інші приміщення і фільтр-бокс для прийому та огляду дітей. Фільтр-бокс повинен мати вихід назовні і безпосередньо бути пов'язаний з процедурної.
6. Амбулаторії, що входять до складу дільничних лікарень, можуть бути розташовані окремо чи розміщуватись в одному будинку з лікарнею. В останньому випадку відділення відновлювального лікування, відділення функціональної діагностики, лабораторія, стерилізаційна, службово-побутові приміщення можуть бути спільними для двох підрозділів. При цьому необхідно здійснювати ізоляцію даних приміщень від амбулаторії і від стаціонару в певний час для використання їх хворими стаціонару або відвідувачами амбулаторії. Перетин потоків хворих і відвідувачів необхідно повністю виключити.
7. Самостійні амбулаторії (не входять до складу дільничних лікарень) доцільно будувати, одно- або двоповерховими. У практиці проектування в структурі амбулаторії можуть передбачатися аптека, молочний роздавальний пункт і ін. В цих випадках поверховість може бути збільшена до трьох поверхів.
8. Специфікою амбулаторій є поєднання в одному обсязі відділень прийому дорослих та дитячого відділення. Тому одним з основних вимог при проектуванні амбулаторій є розміщення груп приміщень та відділень таким чином, щоб забезпечити найменшу перетин потоків дорослих відвідувачів і дітей.
9. Діагностичні підрозділи, відділення відновлювального лікування, а також кабінет стоматолога обслуговують як дітей, так і дорослих відвідувачів. Ці приміщення повинні розташовуватися таким чином, щоб була можлива, ізоляція в певний час від відділень прийому дорослих або від дитячого відділення, і таким чином перетин потоків дорослих і дітей було б повністю виключено. Це необхідно у випадках медичних оглядів дітей і планових профоглядів дорослих. Крім того діти епізодично можуть відвідувати кабінет хірурга. Повинна бути забезпечена мінімальна доступність відвідувачів до цих груп приміщень.
Рекомендований склад і площа приміщень сільських амбулаторій для дорослого і дитячого населення
Примітка: *) -обслужівает дорослих і дітей
**) - загальні на амбулаторію
1. Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП) є амбулаторно-поліклінічним закладом в сільських населених пунктах і на об'єктах будівництва поза населеними пунктами.
2. Фельдшерсько-акушерські пункти обслуговує один-два або більше населених пунктів, розташованих в радіусі 2-5 км від інших лікувально-профілактичних закладів (в тому числі ФАП) із загальною чисельністю населення до 3000 чоловік.
3. Фельдшерсько-акушерський пункт може бути без стаціонару або мати 1-2 акушерських ліжка. У ФАП без стаціонару при необхідності може бути надана допомога породіллям з подальшою обов'язковою госпіталізацією породіллі і новонародженого в пологовому відділенні дільничної або центральної районної лікарні.
4. При фельдшерсько-акушерському пункті без стаціонару передбачаються:
- кімната екстреного приймання пологів з кімнатою тимчасового перебування породіллі з новонародженим і кімната тимчасового перебування хворого (при кабінеті фельдшера).
7. Кабінет фельдшера розташовується суміжно з кімнатою тимчасового перебування хворого, що має окремий вуличний вхід з тамбуром, що виключає зустріч відвідувачів з ізольованим хворим.
Рекомендовані склад та площі приміщень фельдшерсько-акушерських пунктів