Цією дитячою хворобою хворіють практично всі дітки до віку одного року. Але можуть захворіти діти від півроку до трьох років життя, найбільш ризикований вік це 9 - 11 місяців. Причиною захворювання є вірус герпесу 6 типу, у дорослих, до речі, цей же вірус викликає синдром хронічної втоми. Клінічна картина і перебіг дуже цікаві, спочатку захворювання підвищується температура, малюк сонливий, примхливий, відмовляється від прийому їжі. Але всі ці симптоми пов'язані виключно з температурою, але не з самим захворюванням. Більше немає ніяких клінічних ознак.
Такі симптоми тривають близько 3 днів, а після температура швидко знижується до нормальних цифр. Всі симптоми, пов'язані з температурою зникають, у малюка з'являється апетит, батьки заспокоюються і не розуміють, що ж сталося. По закінченню 10 - 20 годин у малюка по всьому тілу з'являється рожева висипка. Малюк при цьому відчуває себе відмінно, ніяких змін немає. Висип самостійно проходить протягом декількох днів, найчастіше за 3-6 днів. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, захворювання не повторюється.
Клінічні прояви.
Початок захворювання гострий, і температура піднімається до 39 - 40 °, крім проявів гіпертермії і всіх пов'язаних з нею симптомів, більше проявів немає. Після того, як прийшов доктор, в більшості випадків всі симптоми списуються на прорізування зубів (часто терміни збігаються). Тим більше, що в перші дні поставити діагноз дуже складно, так як більше симптомів немає. Доктор радить ряд жарознижуючих, але вони, як правило, погано знижують температуру.
На четвертий день захворювання відбувається зниження температури і з'являється точкова або мелкопятнистая висип рожевого або блідо-рожевого кольору, діаметр елементів висипу близько 2 - 5 мм. Можна помітити, що деякі елементи оточені віночком більш блідого кольору, ніж сама висип. Спочатку висип з'являється на спині, після швидко поширюється на животик, груди і на ручки малюка. На обличчі і ногах висип, як правило, відсутня. Вона не болить, не свербить, не доставляє маляті ніяких незручностей. Крім того, вона взагалі не заразна. При натисканні на неї шкіра на час блідне. Але поки малюк не був оглянутий лікарем, він не повинен контактувати з іншими дітьми.
По закінченню декількох днів висип проходить повністю, не залишає після себе жодних слідів, рідко можна помітити елементи лущення шкіри. Можливо протягом без висипу, при цьому лихоманка зберігається протягом 3 - 4 днів. Під час висипань малюк примхливий, вимагає більше уваги.
Розеола досить поширена, але як не дивно, лікарі практично не ставлять цей діагноз. По-перше, багато батьків при підвищенні температури починають давати ліки, як ми говорили раніше, вони практично не допомагають, тоді прийом ліків рідко обмежується одним видом. Це як правило 3 - 4 найменування лікарського препарату. Прийшовши доктор, дивлячись на висип, і вислухавши батьків, які розповіли про прийнятих ліках, виносить свій вердикт - лікарська алергія. Лікар призначає ще до всього іншого ліки проти алергії, які як, здавалося б, допомагають, так як терміни самолікування розеоли збігаються з прийомом ліків.
Можливі діагнози доктора.
Прийшовши доктор після опитування батьків і огляду може поставити діагноз «краснуха», що в наслідок може привести до відмови від щеплення, так як малюк «переніс» краснуху. Такі діти є загрозою для оточуючих, якщо дійсно дитина заразиться краснухою пізніше.
Як би там не було, краснуха і розеола схожі елементами висипу, але мають масу відмінностей в своєму клінічному перебігу. Висип при краснусі з'являється відразу, в першу добу клінічних проявів, не супроводжується температурою. Розташування висипу при краснусі відрізняється від висипу розеоли, і розташовуються більше на кінцівках.
Крім того, лікар може запідозрити протягом інфекції сечових шляхів або отит, так як ці захворювання протікають при високій температурі, і через кілька днів, якщо температура не знижується, призначить антибіотики. Якраз через день виступає висип, і доктор діагностує ще один дуже поширений діагноз - алергічний висип на препарат. Відразу ж антибіотик потрапляє в чорний список, і скористатися ним, коли він дійсно знадобиться, стане неможливо через побоювання розвитку уявної алергічної реакції.
Підвищена температура.
Лихоманка може бути високою, і утримувати цифри вище значення в 40 °. У тому випадку якщо вона не доставляє незручності, то лікування ніякого не потрібно, при лихоманці не потрібно будити дитину для лікування, якщо лікар не дав відповідних рекомендацій. Необхідно створити для дитини комфортні умови, він не повинен бути тепло одягнений, так це порушує процеси теплообміну. Можна використовувати фізичні методи охолодження тіла. про які ми говорили в темі про температуру.
Крім того висока температура може викликати судоми у дитини. Розвиваються судоми у 5 - 30% дітей у віці від 1,5 - 3 років. Зазвичай виглядають судоми дуже лякаюче для батьків, але не небезпечні. Судоми не пов'язані з пошкодженням нервової тканини або мозку, з цих причин рідко призначаються протисудомні препарати.
Що робити при судомах?
Спочатку батькам необхідно заспокоїться і взяти себе в руки. Необхідно послабити одяг на шиї малюка і постаратися його заспокоїти. У зоні, де малюк лежить, не повинно бути предметів, які малюк може зачепити, вдаритися, необхідно прибрати всі предмети які можуть, так чи інакше, завдати шкоди маляті. Дитину необхідно перевернути на бік, слина або блювотні маси можуть спокійно стікати, і він не подавиться. Під головку дитини необхідно покласти що-небудь м'яке, щоб він не вдарився об жорстку поверхню. Найголовніше не можна засовувати нічого в рот дитини з метою утримати мову. Судоми самостійно пройдуть. Після судом малюк, можливо, буде спати або буде сонливий, це нормально. Якщо у вашого малюка були судоми, необхідно звернутися до лікаря, для більш детального огляду.
Допоможемо відновити сили.
Підвищена температура забирає багато сил у дитини, і у відновленні цих сил йому необхідна допомога. Батькам варто продумати раціон дитини, дотримуватися режиму і всіляко зміцнювати імунітет. Якщо малюк-грудничок, необхідно частіше прикладати його до грудей. Саме грудне молоко допоможе швидко відновити сили малюка. Якщо малюк старше, не варто перевантажувати його важкою їжею, краще включити в раціон більше овочів, фруктових пюре та ін. В разі відмови від прийому їжі, не можна змушувати.
Пропонувати малюкові пити необхідно через кожні 15 хв, при високій температурі і при надмірному потовиділенні малюк втрачає великий обсяг рідини. Приміщення, де знаходиться малюк, необхідно якомога частіше провітрювати, але після того як температура прийде в норму. Прогулянки на вулиці можна здійснювати тільки після 3 - 4 днів.
Лікування розеоли.
Лікування ця загадкова хвороба не вимагає, вона унікальна. Єдине, що може знадобитися - це зниження температури. Ускладнень при інфекції не буває, за винятком судом, які розвиваються при високій температурі в перші 3 доби. Більшість дітей переносять це захворювання як просту лихоманку, навіть без висипу. Можливо, саме з цими симптомами пов'язаний міф про синдром прорізування зубів (коли у малюка температура під 40, з диарей, блювотою і всім іншим букетом «принад»).
Для підтвердження діагнозу необхідне дослідження крові, в результаті якого визначаються антитіла до вірусу герпесу 6 типу. Саме ці антитіла є прямим підтвердженням перенесеної інфекції. Але в більшості випадків цю інфекцію лікарі якщо і ставлять - то клінічно - по триденної лихоманці і висипу. Небезпеки для оточуючих дітей малюк з розеолой не уявляє, карантину в садку, куди ходить дитина, накладати не будуть, однак, будинки варто посидіти кілька днів після закінчення хвороби - віруси герпесу мають здатність знижувати захисні сили організму і дитина стає більш сприйнятливий до інших застуд. І може легко підхопити нову інфекцію.
З метою профілактики розеоли варто уникати контакту з хворими дітьми, під час осінньо-зимового підйому захворюваності не водити дитину в людні місця, особливо не брати з собою по магазинах ввечері, коли натовп не завжди здорових людей валить з роботи в супермаркет за їжею. Якщо не з ким залишити дитину - виберіть для відвідування магазину ранковий час і розкрийте дитини, щоб він не спітнів, навіть якщо він спить в колясці.
Найголовніше - це не боятися і не панікувати у разі виникнення хвороби, звичайно, дитина з висипом хвилює батьків. Але варто взяти себе в руки - маленький пацієнт хвилюється не менш вашого, бачачи ваші заплакані очі, а йому зараз потрібна спокійна мама!