Бешиха шкіри, або рожа - загальне гостре інфекційне захворювання з явищами обмеженого запалення шкіри. Хвороба схильна до рецидивів, тобто до повторного виникнення.
Збудник захворювання - гемолітичний стрептокок, рідше хвороба викликається стафілококами.
Джерелом інфекції є хвора людина або носій стрептокока.
Збудник потрапляє в товщу шкіри через потертості, попрілості, садна, подряпини, расчеси, тріщини, області грибкового ураження і навіть через непомітні порушення її цілісності. Нерідко збудник переноситься самим хворим при наявності у нього іншого стрептококового захворювання. Хвороба виникає тільки при зниженні опірності організму під дією будь-яких несприятливих факторів. Пикою частіше хворіють жінки та особи похилого віку.
Рецидиви пики виникають зазвичай на тому ж місці. Це обумовлено наявністю тут хронічного порушення лімфатичного відтоку і розвитком в цій ділянці шкіри підвищеної чутливості до збудника або збереженням його там в "пасивному" стані. Рецидивуванню рожі сприяють недостатнє і неправильне лікування. Рецидив, як правило, виникає без попередньої травми.
Імунітету після пики не виникає. Навпаки, може розвинутися підвищена чутливість до стрептокока.
Як правило, інфікування стрептококами піддається пошкоджена шкіра. В окремих випадках захворювання виникає і без порушення цілісності покривів. Мікроби потрапляють на шкіру від людей, які є джерелом гноєтворних мікробів, або ж проникають різними шляхами (з потоком крові, повітряно-краплинним, за допомогою контакту) з вогнищ власного організму. У всіх випадках обов'язковою умовою для виникнення захворювання є наявність до нього схильності.
Вплив збудника при рожі виявляється місцевими і загальними змінами в організмі. Місцевий процес проявляється запаленням шкіри, супроводжується почервонінням і набряком уражених ділянок шкіри і підшкірної клітковини. У патологічний процес також залучаються лімфатичні (лімфангіт), артеріальні (артеріїт) і венозні (флебіт) судини. Спільна дія стрептококової інфекції проявляється лихоманкою, інтоксикацією, токсичним ураженням внутрішніх органів. Розповсюджуються по лімфатичних і кровоносних судинах стрептококи при певних умовах можуть викликати вторинні гнійні ускладнення.
Симптоми і перебіг: інкубаційний період триває від декількох годин до 2-3 діб. Зазвичай рожа починається гостро: температура тіла швидко підвищується до 39-40 С, з'являється слабкість, розбитість, болі в м'язах тулуба і кінцівок, головний біль, нудота, іноді блювота.
В області ураженої ділянки шкіри спочатку з`являються лише свербіння, відчуття печіння. Через 10-24 год від початку хвороби виникає біль, відчуття жару, потім червона пляма, яка швидко, протягом декількох годин, шляхом периферичного росту збільшується в розмірі. Уражена ділянка шкіри рожевого або яскраво-червоного кольору, має чіткі, але неправильні краї у вигляді "язиків полум'я", злегка піднімається. При ураженні століття, губ, статевих органів, пальців спостерігається виражений набряк. Шкіра в зоні запалення напружена, гаряча і різко болюча при дотику.
Бешиха шкіри найчастіше виникає на обличчі, в області країв носових отворів, носо-губних складок, спинці носа, на одній або обох щоках у формі метелика, у кутах рота і зовнішнього слухового проходу, а також на волосистій частині голови. Дещо рідше воно спостерігається на ногах, ще рідше - в інших областях.
Можливе утворення дрібних і великих пухирів, наповнених прозорою, гнійним або кров'яним вмістом. Зазвичай бульбашки лопаються, що випливає рідина зсихається в кірки. Після відторгнення кірок видно молода ніжна шкіра. Тривалість гарячкового періоду коливається від 2 до 10 днів і залежить від початку лікування і тяжкості хвороби. Поразка шкіри зберігається протягом 5-15 діб.
Рецидиви пики можуть виникнути в період від кількох днів до 2 років після попереднього захворювання.
При частих рецидивах пики лихоманка невелика протягом 1-2 днів, самопочуття хворого залишається задовільним, ураження шкіри у вигляді окремих неяскравих плям без набряку.
Ускладнення: можлива поява гнійних ускладнень: абсцесів, флегмон, отитів, тромбофлебіту. При порушенні лімфовідтоку (при повторних захворюваннях) розвивається слоновість, особливо на нижніх кінцівках.
Лікування: В гострому періоді хвороби, а при ураженні ніг - протягом усього періоду захворювання, рекомендується постільний режим. При тяжкому перебігу захворювання, наявності супутніх захворювань (цукровий діабет та ін.), Похилому віці, частих рецидивах хвороби показана госпіталізація.
Призначаються антибактеріальні препарати (антибіотики), найбільш ефективна група пеніциліну (Бензилпенициллина натрієва сіль) Можуть бути використані пролонговані (тривалої дії) препарати пеніциліну - Біцилін, Ретарпен, Екстенцилін, краще у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції після закінчення лікування бензилпенициллином. Є препарати пеніциліну, призначені для прийому всередину - Оспен-750 сироп, при алергії до пеніциліну, застосовуються Еритроміцин, Сумамед, Зімакс. Сульфаніламіди і тетрациклін при лікуванні не застосовуються, так як до них стрептококи не чутливі.
У гарячковий період рекомендується рясне пиття. Жарознижуючі препарати (Панадол, Тайленол, Калпол, Мексален, Еффералган-УПСА) слід приймати при температурі тіла 39 ° С і вище. Показаний прийом полівітамінів - Піковіт, Суправіт, Вітрум, Мульті-табс, Юникап, Ревит і ін.
Місцеві процедури при рожі не рекомендуються. Для поліпшення загоєння ран (особливо при утворенні пухирів) застосовується Куріозін
Профілактика. Дотримання правил особистої гігієни, лікування грибкових захворювань шкіри.
Рекомендуємо також:
Якщо Вам сподобалася иформация про Рожа додайте свій відгук: