Які особливості має матка на пізніх термінах вагітності?
Вже починаючи з 32-34 тижнів шийка матки починається готується до пологів. Це проявляється в її размягчении по периферії, однак ділянка щільної тканини, що вистилає канал, ще зберігається.
У первісток жінок шийка на такому терміні може пропускати лише кінчик пальця, а ось у тих жінок, які народжують повторно - 1 палець вільно проходить внутрішній зів. Так вже до 37-38 тижня шийка практично повністю розм'якшується. При цьому жінка може почути від гінеколога, що спостерігається розкриття шийки матки на 2 пальці. Сам плід при цьому поступово починає опускатися в малий таз, чинячи тиск на шийку своєю вагою, що сприяє її подальшому розкриттю.
Як відбувається розкриття шийки матки?
Розкриття шийки матки починається безпосередньо з внутрішнього її горла. При цьому у первісток він приймає форму усіченого конуса, основа якого звернена до верху. Гінеколог при огляді каже, що шийка коротка, а розкриття становить 2 пальці. У міру того, як плід просувається в малий таз розтягується і зовнішній зів матки.
У жінок народжують повторно, розкриття шийки відбувається, як правило, швидше і легше. Відбувається це тому, що зовнішній зів у таких жінок до кінця вагітності вже відкритий на 1 палець. Саме тому, найчастіше, розкриття зовнішнього і внутрішнього зіву відбувається практично одночасно.
Безпосередньо перед тим, коли у жінки насуваються пологи (за 3-5 днів), розкриття становить 2 пальця, а шийка при цьому згладжена, виснажена.
У тих випадках, коли лікар при огляді вагітної в гінекологічному кріслі каже, що шийка задовга, незважаючи на розкриття на 2 поперечних пальця, розраховувати на пологи в найближчі 3 доби не доводиться.
В яких випадках шийка матки потребує стимуляції?
За тиждень до передбачуваної дати пологів жінка, в черговий раз відвідуючи гінеколога, може дізнатися, що шийка її матки «незріла» і потребує штучної підготовці до процесу пологів. Спостерігатися таке може і після 40 тижня вагітності, тобто при перехажіваніі. Найчастіше шийка злегка прочинені (розкриття 2 пальці), але при цьому не м'яка, тобто пальці проходять крізь канал туго.
Сам процес стимуляції може проводиться 2 способами: медикаментозним і немедикаментозним. Як зрозуміло з назви,
Другий же передбачає використання різних допоміжних засобів. Так, досить часто при цьому застосовують палички ламінарії. Вводяться вони безпосередньо в цервікальний канал, на всю його довжину. При цьому жінка відчуває болі. Через 4-5 годин з моменту установки вони починають розбухаючи збільшуватися в розмірах, тим самим механічним шляхом розкриваючи канал. Також з метою збільшення розкриття шийки матки можуть бути використані спеціальні трубочки, по виду схожі з катетером, на кінці яких є куля. Шляхом нагнітання повітря він роздувається, тим самим розширюючи цервікальний канал, стимулюючи початок родового процесу.