Розрив сечівника найчастіше трапляється у представників чоловічої статі, розрив уретри у жінок діагностується рідше. Це залежить від анатомічної будови уретри. У чоловіків сечовипускальний канал в довжину в середньому двадцять три сантиметри, а у жінок - близько двох сантиметрів.
Причини виникнення
Причини закритого розриву уретри:
- травма в області промежини;
- неправильно проведена інструментальна діагностика;
- перелом статевого органу (розрив уретри у чоловіків).
Ступеня пошкодження уретри
Розрізняють п'ять ступенів пошкодження уретри:
- забій - стан без порушення цілісності сечівника;
- розтягнення, яке характеризується подовженням сечівника без зміни цілісності його шкірного покриву;
- частковий розрив сечівника характеризується наявністю дефекту на певній ділянці, не по всій поверхні;
- повний розрив уретри по всьому колу (до двох сантиметрів);
- абсолютний розрив сечівника по всьому колу (більше двох сантиметрів).
Розрив уретри: симптоми
- уретроррагія;
- різкі больові відчуття в області промежини в процесі сечовипускання;
- незначна або абсолютна затримка виведення сечі;
- припухлість в тканинах промежини через деякий час після травмування (симптом, коли трапляється травма уретри у жінок - урогематома).
Коли відбувається повний розрив сечівника, сеча повністю перестає виводитися. У деяких випадках у отвори зовні уретри можуть виступати краплі крові. Також незначна кількість крові може виступити при незначному натисканні на промежину в області розташування сечовивідного каналу. В цьому випадку не рекомендується проводити катетеризацію в домашніх умовах, необхідно звернутися за допомогою до медиків.
Якщо стався частковий розрив уретри, лікар може помістити катетер в сечовому міхурі. При цьому перше кількість сечі з домішкою крові змінюється очищеної сечею, в результаті чого відбувається повне спорожнення сечового міхура.
діагностування
Найбільш точною методикою, яка дає можливість визначити діагноз даного захворювання є уретрографія. Процедура проводиться лікарем в стаціонарних умовах, і діагноз встановлюється після того, як відбувається виливання контрастної речовини за область сечівника. Також уретрографія дозволяє визначити ступінь розтягування уретри.
Розрив уретри у чоловіків: наслідки
Наслідком абсолютного розриву уретри є проникнення сечі в тканинні з'єднання сусідніх органів, що призводить до розвитку різних ускладнень.
Розрив уретри: лікування
При значно вираженому переповненні сечового міхура у пацієнта з розривом уретри необхідно здійснити пункцію через шкіру в області лобка. Людина з розривом уретри підлягає негайній госпіталізації в відділення урології.
Залежно від того моменту, коли стався розрив сечівника і скільки часу пройшло, а також які ще є пошкодження, уролог виконує первинне зшивання уретри і ставить дренаж промежини з урологічної гематомою і сечового міхура.
Якщо пройшло більше шести годин після розриву - проводиться епіцістостоми пункційної форми через шкіру і ставиться дренаж промежини урогематоми.