ПИТАННЯ Коли я народжувала, мені зробили розріз на промежині, незважаючи на те, що я не порвалася сама. Навіщо мене розрізали, може бути, і так би народила? Мене зашивали звичайними нитками, потім знімали шви. А всі мої подруги розповідають, що їм зашивали так, що нитки самі розсмоктувалися, і знімати шви було не потрібно.
ВІДПОВІДЬ Розріз промежини або епізіотомія відноситься до однієї з найпоширеніших акушерських операцій. За статистикою від 20 до 45 відсотків пологів супроводжуються розтином тканин промежини.
В даний час лікарі все частіше користуються серединно-латеральним розрізом, який проводитися під кутом 45 градусів в сторону правого стегна породіллі. В цьому випадку післяопераційний шов швидше заживає.
Для чого ж лікарі роблять розріз тканин промежини? Для епізіотомії, як і для кожної операції, існують суворі показання, і жоден лікар не буде вдаватися до цієї маніпуляції без необхідності.
Найчастішим показанням є "загроза розриву промежини". Цей стан виникає, внаслідок надмірного перерозтягнення тканин промежини голівкою дитини, в результаті чого шкіра промежини стоншується, біліє і существено зростає ймовірність розриву тканин.
Чим це загрожує? При розриві краю рани осадненние, і в розрив включають прямі залучені не тільки шкіра і слизова оболонка піхви, але і м'язи промежини.
Крім того процес загоєння рубця після розриву затягується, нерідко ускладнюється розвитком ранової інфекції. Тому в цих випадках лікар акушер-гінеколог вважає за краще провести розріз промежини, що істотно полегшує завдання акушера, що проводить відновлення тканин, і більш безпечний для жінки.
Досить часто розріз промежини проводять в інтересах дитини. При гострій і хронічній гіпоксії плода (зелені навколоплідні води, уражень частоти серцебиття), коли необхідно прискорити його вигнання.
Також показаннями для епізіотомії є: - вторинна слабкість родової діяльності; - тазове передлежання, - передчасні пологи, що істотно знижує навантаження на хребетний стовп і головку новонародженого, тим самим сприяючи більш дбайливому веденню пологів.
Також епізіотомія проводиться в тих випадках, коли пологи потрібно завершити з використанням вакуум-екстрактора або акушерських щипців.
ПІСЛЯ ПОЛОГІВ У ранньому післяпологовому періоді лікар акушер-гінеколог зашиває розріз, відновлюючи тканини і шкіру промежини. Також проводиться огляд м'яких родових шляхів, шийки матки, слизової, в разі наявності будь-яких пошкоджень, вони також послідовно вшиваються. чим зашивають
В даний час для відновлення цілісності промежини найчастіше використовуються саморассасивающіеся хірургічні нитки, що сприяє швидкому і безболісного протіканню післяпологового періоду, проте в деяких випадках краще використовувати не розсмоктуються матеріали. У таких ситуаціях шви зазвичай знімають на 5-7 добу.
ВАЖЛИВО. У післяпологовому періоді жінці не рекомендується сидіти протягом 7-10 днів, для того щоб знизити ймовірність післяопераційних ускладнень, так само слід дотримуватися правил особистої гігієни і дотримуватися всіх рекомендацій медичного персоналу пологового будинку, який в перші дні буде допомагати вам доглядати за швами і проводити обробку шва.
Остаточно процес загоєння розрізу відбувається на протязі 2-3 тижнів, після чого жінка зазвичай назавжди забуває про зроблений втручанні!
Надсилайте питання акушера-гінеколога перинатального медичного центру Борису Конопльова на [email protected]