Коли імпульс збудження виходить з синусового вузла, він починає реєструватися кардіографом. У нормі збудження правого передсердя (крива 1) починається дещо раніше лівого (крива 2) передсердя. Ліве передсердя пізніше починає і пізніше закінчує збудження. Кардіограф реєструє сумарний вектор обох передсердь, малюючи зубець P. підйом і спуск зубця P зазвичай пологі, вершина закруглена.
- Позитивний зубець P є показником синусового ритму.
- Найкраще зубець P видно в 2 стандартному відведенні, в якому він повинен бути обов'язково позитивним.
- У нормі тривалість зубця P становить до 0,1 секунди (1 велика клітинка).
- Амплітуда зубця P не повинна перевищувати 2,5 клітинки.
- Амплітуда зубця P в стандартних відведеннях і у відведеннях від кінцівок визначається напрямом електричної осі передсердь (про них буде сказано пізніше).
- У нормі амплітуда: PII> PI> PIII.
Зубець P може бути зазубрений на вершині, при цьому відстань між зубцями не повинно перевищувати 0,02 с (1 клітинка). Час активації правого передсердя вимірюється від початку зубця P до першої його вершини (не більше 0,04 с - 2 клітини). Час активації лівого передсердя - від початку зубця P до другої його вершини або до найбільш високої точки (не більше 0,06 с - 3 клітинки).
Найбільш поширені варіанти зубця Р представлені на малюнку нижче:
У таблиці нижче описано яким повинен бути зубець P у різних відведеннях.
Норма ЕКГ для зубця P
Як правило позитивний
обов'язково позитивний
Амплітуда повинна бути менше амплітуди зубця T
Може бути позитивним, двофазним або негативним
Амплітуда повинна бути менше амплітуди зубця T