Розтин і розробка пульповой камери

Одним з найважливіших моментів при лікуванні зубів із хворою пульпою, безсумнівно, є розтин і розробка пульповой камери.

Потім вся порожнина повинна бути очищена досить великим розовідний бором, яким, проте, не слід проникати в пульпових камеру, а тільки истончить звід на ній і зробити стінки порожнини чистими від пігментованих і м'яких частин дентину.

Тільки після повної обробки каріозної порожнини можна приступити до розтину і розробки пульповой камери. Змінивши бор на вхідних отворах в каналах зубів, в пульпових камеру і ампутують пульпу до кореневих її частин. При цьому необхідно так розробити пульпових камеру, щоб над стінками її не було ніяких навісів і щоб було видно і входи в кореневі канали. Розробляючи пульпових камеру, треба правильно тримати бор, а не працювати навмання; необхідно свідомо знімати саме ті навіси і частини стінок дентину, які можуть надати перешкоду для проникнення в канали коренів, а також за які (навіси) можуть затриматися омертвілі частини пульпи. А для тих, у кого потемніли зуби, або з'явився наліт, буде корисно відбілювання зубів. Сучасні технології Air Flow дозволяють здійснити відбілювання від кави, чаю та інших впливів.

У верхньому першому премолярах основу камери видовжене від щічної поверхні до піднебінної поверхні. Тому розробка порожнини повинна бути спрямована саме від однієї з цих стінок до іншої, а не від медіальної до дистальної, що послаблює коронку і сприяє перфорації.

Під час розробки пульповой камери на бор намотуються мертві частини пульпи більшою чи меншою величини, а також і в самій камері залишаються дрібні частинки її і тирсу. Останні не повинні віддалятися з порожнини струменем води зі шприца, яким зазвичай в проміжках між свердлінням і очищенням тирси екскаватором промивається порожнину. Найкраще користуватися для цього екскаватором і вимивати порожнину спирт-тимолом з піпетки.

Перш за все потрібна повна розробка пульповой камери і видалення коронкової пульпи до входу її в кореневі канали. Для правильної розробки пульповой камери доводиться часто не шкодувати навіть здорових частин дентину, якими варто пожертвувати для досягнення хороших результатів.

Це в однаковій мірі відноситься і до однокореневих зубах, особливо до нижніх різців, які нерідко завдають великі неприємності при обробці кореневого каналу.

Необхідно ще раз підкреслити, що весь успіх роботи по очищенню і стерилізації кореневих каналів залежить головним чином від правильної розробки пульповой камери і підготовки її так, щоб відкрити вільний доступ до входів в кореневі канали.

Ніякої хімічною обробкою момент цей не може бути замінений.