Двійнята в школі
Синдром дефіциту уваги у близнюків
Що таке синдром дефіциту уваги?
Синдром дефіциту уваги був вперше описаний в 1902 році як «недолік морального контролю». Зараз ця назва викликає посмішку, проте описані симптоми цього порушення дуже схожі на те, що ми тепер називаємо синдромом дефіциту уваги. Назва багаторазово переглядалася - від «мінімальних мозкових ушкоджень» до «мінімальних мозкових дисфункцій». Згоди про визначенні цього синдрому ще не досягнуто.
Відмінності у визначеннях синдрому дефіциту уваги
В Європі широко використовувалася класифікація ICD-10, яка представляє собою більш розгалужену систему, що включає не тільки проблеми поведінки, а й фізичні захворювання. Щоб отримати діагноз синдрому дефіциту уваги, у людини повинні проявлятися симптоми як неуважного, так і гіперактивного / імпульсивного типу, і про проблеми повинні повідомляти два джерела (наприклад, батьки і вчителі). Таким чином, ця класифікація більш сувора і скорочена.
Отже, ми бачимо, що психологи і психіатри тільки почали шукати точки дотику у визначенні цієї проблеми. Що це може означати для сім'ї і школи?
При постановці діагнозу по каталогу DSM-IV ми ризикуємо втратити багатьох дітей з проблемами уваги. Ознаки гіперактивності, за якими традиційно розпізнається синдром дефіциту уваги, у них відсутні. Чистий неуважний тип найбільш поширений в популяційних дослідженнях, чистий гіперактивний / імпульсивний - найрідкісніший, а змішаний знаходиться десь посередині.
Але чи дійсно у багатьох дітей (і дорослих) спостерігаються проблеми з увагою? Симптоми синдрому дефіциту уваги в популяції є континуум. У всіх у нас є якісь симптоми, але у кого-то вони настільки численні і сильні, що доводиться ставити діагноз синдрому дефіциту уваги.
При постановці діагнозу слід враховувати супутні симптоми. Може бути, дитина страждає зовсім не від синдрому дефіциту уваги, а від симптомів, які зазвичай з ним зв'язуються - проблема довільності, порушення читання, моторні порушення.
Що таке проблема довільності? Вона не зводиться до простого непослуху. «Ми запитали у мами маленьких МОЗ близнюків, виявлялася у них коли-небудь жорстокість до тварин (один зі звичайних питань). Помовчавши, вона сказала, що одна з дівчаток одного разу сіла зверху на кішку, а друга відрізала їй вуха ... »
Насправді проблема довільності зустрічається у близнюків не частіше, ніж у одіночнорожденних, незважаючи на те, що вона пов'язана з синдромом дефіциту уваги. Ще один супутній симптом - тривога при розставанні з батьком - схожа на ту «солодкий», яка часом виявляється у деяких дітей; на неї варто звертати увагу тільки якщо вона заважає нормальній життєдіяльності. Вона трохи частіше зустрічається у маленьких близнюків, оскільки їм складніше привернути до себе увагу батьків. Вона також більш поширена у молодих людей з синдромом дефіциту уваги, тому що вони більше покладаються на своїх батьків. Як показано нижче, у людини з синдромом дефіциту уваги зазвичай мало друзів, тому він не хоче віддалятися від батьків.
Яким чином супутні симптоми розподіляються за типами?
У близнюків гіперактивного / імпульсивного типу не більше проблем з промовою і читанням, ніж у звичайних близнюків, але проблеми з довільністю і тривога при розставанні виражені сильніше.
У неуважного і змішаного типів більше проблем з промовою; у половини з таких дітей спостерігаються порушення читання.
У змішаного типу проблеми довільності більш поширені, ніж у інших.
Чому синдром дефіциту уваги більш поширений серед близнюків?
Почнемо з того, що він лише трохи більше властивий близнюкам, чого не скажеш про проблеми мови і читання. Тому важливо не поспішати з висновками. Якщо близнюк погано встигає в школі, це ще не означає, що у нього синдром дефіциту уваги. Способи корекції ізольованих проблем в навчанні можуть сильно відрізнятися від способів корекції синдрому дефіциту уваги. Проблеми пренатального розвитку деяких близнюків можуть обтяжувати симптоматику, але це стосується далеко не всім. Ніхто точно не знає, чому близнюки по поширеності синдрому дефіциту уваги відрізняються від одіночнорожденних дітей, але є підстави вважати, що це обумовлено наявністю у них одного або більше сіблінгов того ж віку. Як можна навчитися зосереджуватися, коли поруч з вами постійно знаходяться інші діти, які грають в цікаві для вас гри і відволікають вашу увагу? Поведінка одного з близнюків справляє надзвичайно сильний вплив на інших. Недавнє дослідження, проведене в Австралії, показало, що до підліткового віку схожість близнюків за симптомами гіперактивності зростає, але за симптомами неуважності це не завжди так. І це зрозуміло. Вам було б складно ігнорувати поведінку своїх гіперактивних со-близнюків, але їх неуважність не робить на вас такого впливу.
У той же час потрібно задуматися над тим, на що схожа життя людини, у якого є близнюки. 20 років тому було показано, що близнюки краще, ніж одіночнорожденниє, розуміють швидку мову. І їх батькам зрозуміло, чому! Але ті ж фактори відіграють негативну роль при розвитку у дитини синдрому дефіциту уваги. Часто у батьків немає часу давати кожному з близнюків окремі завдання. Тому дітей просять: «Почистіть зуби, подивіться, почищені чи черевики, зберіть сумки і візьміть гроші». Для дітей з синдромом дефіциту уваги цей список надто довгий, тому батьки і вчителі повинні поблажливо ставитися до того, що щось буде упущено.
Синдром дефіциту уваги і самооцінка
Специфічні характеристики синдрому дефіциту уваги:- Заперечення однолітками. У дітей з синдромом дефіциту уваги зазвичай мало друзів. Вони не дотримуються загальноприйнятих норм спілкування, через свою імпульсивність можуть перебивати співрозмовника і влазити в розмову зі своїми репліками. Тому інші діти не хочуть водитися з ними. Крім того, їх дружбу можуть перешкоджати батьки, що не дозволяють своїм дітям спілкуватися з «забіяками». Тому їх не запрошують в гості і на дні народження.
- Дослідження показали, що близько 70% дітей з синдромом дефіциту уваги мають супутні моторні порушення (незграбність). Це відбивається на їх заняттях спортом, і інші діти не хочуть грати в одній команді з тими, хто пропускає кожен м'яч.
- Прийом ліків в школі. Термін дії ліків, які прописують при синдромі дефіциту уваги, закінчується дуже швидко (це один з аргументів на користь їх застосування, тому що вони засвоюються організмом за кілька годин). Тому протягом навчального дня ці препарати потрібно приймати кілька разів. Це незручно для будь-якої дитини і будь-якого вчителя, але подвійно незручно для близнюків, тому що залежність від ліків може відрізняти їх від со-близнюків.
Діти з синдромом дефіциту уваги в класі
3) Чи можна врахувати синдром дефіциту уваги при прийнятті рішення про роздільне навчання близнюків? При синдромі дефіциту уваги простий розподіл близнюків за класами не допоможе. З точки зору самооцінки близнюків спільне навчання часто краще. «Ендрю був дуже засмучений, коли йому запропонували перейти в інший клас. І не стільки через розлуки з Шоном (його со-близнюком) як такої. Через синдрому дефіциту уваги йому складно заводити і утримувати друзів, і присутність Шона допомагає. Коли вони удвох, багато дітей приймають Ендрю, тому що їм подобається Шон. Ми не можемо уявити собі Ендрю без друзів в новому класі. Це схоже на те, ніби тебе карають за те, що у тебе синдром дефіциту уваги ».
З іншого боку, поведінка дітей з синдромом дефіциту уваги може бути таким важким, що їх спів-близнюкам краще вчитися окремо від них.
Джерело: сайт "Родітель.ру", Аліна Сібуріна, за матеріалами зарубіжних інтернет-публікацій