Розвиток зубів, ортопедична стоматологія

Кожен з двох відділів верхньої зябрової дуги діференціруется далі на передній і задній відділи.

Від переднього відділу обох відростків - верхнього і нижнього - утворюються губи і ясна, а від заднього - розвивається зубна пластинка.

Розвиток зубної пластинки і зубних зачатків починається у ембріона 7 тижнів (довжиною 1,4 см) спочатку в нижній щелепі, а потім у верхній.

У своєму розвитку зуб проходить наступні стадії: по краю зубної пластинки відбувається розростання епітелію, яке приймає форму колбовідних випинань. Це власне і є зачаток зуба, званий зубний колбою або емалевим органом. У подальшому своєму розвитку емалевий орган приймає форму дзвони або чаші, причому поглиблення заповнюється мезенхимой, що утворює сосочок зубного зачатка. Поступово емалевий орган починає відділятися від зубної пластинки, залишаючись деякий час пов'язаним з нею епітеліальних тяжем - шийкою емалевого органу.

Потім внаслідок наступили змін починається диференціювання клітин зубного сосочка і клітин, що оточують емалевий орган. З внутрішнього епітелію емалевого органу утворюється емаль, а з тканини сосочка - дентин і пульпа; з мезенхіми, що оточує емалевий орган (зубного фолікула), виникає цемент і коренева оболонка.

Поглиблення дзвони емалевого органу, в якому поміщається мезенхимная тканину сосочка, має з самого початку форму відповідного зуба.

Перша поява дентину відбувається при досягненні зубним зачатком порівняно ще невеликого розміру. Слідом за дентином, що створює на верхівці сосочка відомої товщини черепок, починається відкладення емалі.

До виникнення на зубному сосочку дентину в мезенхіми, що лежить назовні від зубного мішечка, виникають кісткові перекладини, що утворюють альвеолу.

Розвиток зубів відбувається в періоді внутрішньоутробного життя в такій послідовності: в кінці 7-го тижня на нижній щелепі з'являються колбовідних форми зачатки фронтальних зубів, на верхній щелепі такі зачатки з'являються між 7-й і 8-м тижнями.

До кінця другого місяця на зубній пластинці виявляється зачаток першого молочного моляра, а розрісся емалевий орган різців набуває форму дзвони, поглиблення якого заповнене мезенхимой - сосочком зубного зачатка. На 9-му тижні перший моляр має форму дзвони, і на ньому утворені емалеві черепки; на 10-му тижні з'являється зачаток другого молочного моляра.

Зачатки молочних зубів на 12-му тижні починають лабіальні відділятися від зубної пластинки, залишаючись з'єднаними лише тяжем епітеліальних клітин - шийкою емалевого органу, причому більш чітко це відділення виявляється у фронтальних зубах.

На 5-му місяці починається емалізація молочних різців та мезиального бугра першого моляра. На 6-му місяці резорбируется зубна пластинка більш сильно у фронтальних зубів.

У новонародженого майже закінчено освіту молочних центральних різців, бічні різці розвинені тільки наполовину; зубна пластинка сильно резорбироваться вже і в області молярів, на яких відбувається утворення черепків.

Паралельно з ростом і розвитком молочних зубів в періоді утробного життя розвиваються і постійні зуби. На 4-му місяці утробного життя на подовженій вкінці зубної платівці визначається колбовідних форми зачаток першого постійного моляра.

У новонародженого в щелепах є, крім молочних, зачатки наступних постійних зубів: центральних і бічних різців, іклів. Перші премоляри - колбовідних форми, а перший моляр має на мезиальном горбі черепки. Немає ще зачатків другого премоляра і другого і третього молярів. До першого року життя в щелепи дитини є в різному ступені розвинені постійні зуби (їх коронки), за винятком третього моляра. Другий премоляр і другий постійний моляр тільки в 9 місяців, позаутробного життя дитини приймають колбовидную форму, а третій моляр - лише до 4 років.

Таким чином, до моменту прорізування молочних зубів у щелепах знаходяться фолікули всіх постійних зубів крім зуба мудрості.

Топографія фолікулів постійних і прорізалися молочних зубів представляє особливий інтерес для стоматолога, так як вона дає ключ до розуміння деяких видів деформації, що наступають в результаті порушення процесу прорізування постійних зубів.

Розвиток зубів, ортопедична стоматологія

Фолікули фронтальних постійних зубів на верхній і нижній щелепах розташовані ззаду від коренів молочних зубів. Фолікули верхніх іклів закладаються високо під очницею. Верхнє ікло - це єдиний постійний зуб, топографічно майже не пов'язаний з коренем однойменного молочного зуба. Фолікули першого і другого премолярів розташовані між корінням молочних молярів. На рис. 2 представлено схематично співвідношення молочних зубів і фолікулів постійних зубів. Такий стан фолікулів постійних зубів обумовлює біологічну і функціональну зв'язок процесу прорізування постійних зубів з процесом розсмоктування коренів молочних зубів.

У випадках адентії (відсутність фолікула постійного зуба) або ретенції постійного зуба коріння відповідних молочних зубів не розсмоктуються і останні можуть довго зберігатися в щелепи. Порушення процесу розсмоктування коренів молочних зубів призводить до того, що постійний зуб прорізується в неправильному положенні, поза зубної дуги, або затримується в своєму прорізуванні. Зрозуміло, що це лише одна з причин неправильного розташування постійного зуба в зубній дузі.

Рання екстракція молочного зуба також буває причиною затримки прорізування відповідного постійного зуба. Але про це докладніше буде сказано нижче.

Схожі статті