Останнім часом відзначається зростання захворюваності на кір серед дорослих. У зв'язку з міграцією населення збільшилася кількість «завезених» випадків із суміжних територій.
Як можна заразитися на кір?
Джерело інфекції - хворий на кір в будь-якій формі, який заразний для оточуючих з останніх днів інкубаційного періоду (останні 2 дні) до 4-го дня висипань. З 5-го дня висипань хворий вважається незаразних. Вірус передається здоровій людині від хворого повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі, розмові і навіть диханні. Особи, які не хворіли на кір і не щеплені проти цієї інфекції, залишаються протягом усього життя Високовоспріімчівость до кору. При зустрічі зі збудником незахищена людина в 100% випадків заразиться і захворіє на кір.
Якісь клінічні ознаки кору?
Через 1-2 тижні після зараження вірусом кору розвиваються клінічні прояви. Ураження слизових оболонок дихальної системи проявляється нежиттю, кашлем, осиплостью голосу. Одночасно пошкоджуються і слизові оболонки очей, що призводить до кон'юктівіта, почервоніння і набряків повік, наявності гнійних виділень. Розмноження вірусу в лімфоїдної тканини організму сприяє пригніченню захисних імунних реакцій в організмі і проявляється загальною інтоксикацією, наявністю слабкості. Відбувається збільшення лімфатичних вузлів. Відзначається підвищення температури тіла до 38-40 ° С. Через кілька днів від моменту захворювання з'являється головна ознака кору - висип. Спочатку висип з'являється на голові, потім на обличчі, шиї і протягом наступних 2-х діб спускається і покриває всі кінцівки і тулуб. В період появи висипу всі інші симптоми захворювання наростають.
Чи є характерні ознаки перебігу кору у дорослих?
Кір у дорослих протікає набагато важче, ніж у дітей. Симптоми кору у дорослих виражені більш яскраво, зокрема, мова йде про симптоми інтоксикації. Температура досягає високих цифр, крім слабкості і млявості, порушень апетиту можуть бути такі яскраві прояви інтоксикаційного синдрому при кору у дорослих, як нудота, блювота, виражений головний біль і повна адинамія.
Які ускладнення можуть бути при кору?
1. Пневмонії залишаються найчастішим ускладненням кору, особливо у дітей. Вони протікають з різним ступенем тяжкості, від чого залежать симптоматика.
2. Ларингіти при приєднанні вторинної умовно - патогенної флори.
3. Стоматити - досить часте ускладнення кору.
4. Енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт - найбільш важкі ускладнення кору, саме вони зумовлюють більшу частину смертей при цьому захворюванні.
Які заходи проводяться для профілактики кору?
З метою створення активного імунітету проводиться планова вакцинопрофілактика живою коровою вакциною (ЖКВ) відповідно до календаря щеплень, а також дітям і дорослим при відсутності у них протикорової антитіл. Комплекс протиепідемічних заходів в осередку інфекції включає виявлення джерела інфекції, контактних, що мали факт безумовного або ймовірного спілкування з хворим, для встановлення меж вогнища.
Джерело інфекції ізолюється на весь заразний період (до 4-го дня висипань). Колишні з ним в контакті діти і дорослі, які працюють з дітьми (за винятком осіб, раніше хворіли на кір, щеплених), піддаються роз'єднання з іншими дітьми на 17 днів (при введенні імуноглобуліну - 21 день). Екстрена профілактика нормальним імуноглобуліном людини проводиться в перші 5 днів після контакту дітям від 3 до 12 місяців і вагітним.
Для імунізації проти кору використовуються комплексні вакцини (тривакцини) різних виробників, вакцина і моновакцина виробництва РФ. Дорослим раніше не хворіли на кір і не щепленим проти даної інфекції досить одного щеплення (вакцинацію). Після проведення імунізації створюється тривалий і напружений імунітет.
Які реакції можливі на введення вакцин?
Протягом першої доби після проведення щеплення в місці введення вакцини можуть з'явитися місцеві реакції у вигляді ущільнення або почервоніння, болючості. На 5-6 або 10-11 день можливе підвищення температури тіла, загальне нездужання. Всі ці реакції є закономірними і говорять про початок формування захисту від інфекції. У будь-якому випадку при появі даних реакцій або інших обов'язково повідомте про це свого лікаря.
При неускладненому перебігу захворювання лікування хворих проводять на дому. При виникненні ускладнень хворий підлягає лікуванню в умовах інфекційного стаціонару.