Головною рушійною силою крові в капілярах, як і в будь-якому відділі судинного русла, є різниця кров'яного тиску -в артеріальному кінці капіляра воно становить 30 мм рт.ст. в ве-нозний - 15 мм рт.ст. Допоміжним рушійним фактором є скорочувальна діяльність скелетної мускулатури -кровь вичавлюється в бік меншого тиску - венул.
Тиск крові в капілярах вимірюють прямим і непрямі-ним методами (підбір ваги грузика, який припиняє руху-ня еритроцитів в капілярі). При цьому за рухом еритроцит-тов в поверхневих капілярах спостерігають за допомогою мікроскопа.
Швидкість руху крові в капілярах також визначають за допомогою мікроскопа і зняття на кіноплівку (див. Табл. 8.2). Середовищ-неї час проходження еритроцита через капіляр великого кру-га кровообігу становить у людини 2,5 с, в малому колі -0,3-1 с.
У капілярах здійснюється транспорт речовин між кров'ю і міжклітинної (інтерстиціальної) рідиною. кров
I доставляє клітинам організму поживні речовини і 02. а уно-сит від них метаболіти, в тому числі і С02. Гази і електроліти б-б дифундують через стінку капіляра, і вже в першій його половині (артеріальний кінець) спостерігається дифузійне рав-новесіе. Особливо важливу роль в транспорті води і містяться речовин має фільтраційний тиск в артеріальному кінці капіляра (ФД), яке визначається за формулою:
Сприяють фільтрації гідростатичний тиск крові (ГД = 30 мм рт.ст.) і онкотичноготиск тканинної рідини (ОД Р = 5 мм рт.ст.). Перешкоджає фільтрації онкотическое давши-ня плазми крові (ОД = 25 мм рт.ст.). Гідростатичний давши-ня в інтерстиції коливається близько нуля, тобто 760 мм рт.ст. по-цьому воно не враховується.
У венозному кінці капіляра ГДкр знижується до 15 мм рт.ст. тому сили, що сприяють фільтрації, стають менше сил, які протидіють фільтрації, в результаті чого форми-ється реабсорбційна тиск (РД), що забезпечує пере-хід рідини в венозному кінці з інтерстицію в капіляри:
Реабсорбується з інтерстицію рідини трохи менше, ніж фільтрується, частина профільтрувалась рідини пере-ходить в лімфатичну систему.
Рух крові по венах
А. Основна рушійна сила крові по венах - різниця тисків в початковому і кінцевому відділах вен, створювана рабо-тій серця. Тиск в посткапілярних венулах одно 10-20 мм рт.ст. в порожнистих венах поблизу серця воно коливається відповідно до фазами дихання від +5 до -5 мм рт.ст. отже, рушійна сила (ДР) становить в венах близько 10-20 мм рт.ст. що в 5-10 разів менше рушійної сили в артеріальному руслі. При кашлі і нату-живання центральний венозний тиск може зростати до 100 мм рт.ст. що перешкоджає руху венозної крові з перифе-рії. Тиск в інших великих венах також має пульсуючий-щий характер, але хвилі тиску поширюються по ним рет-роградно - від гирла порожнистих вен до периферії.
Б. Для руху крові по венах дуже важливе значення $ мають допоміжні фактори.
1.Сокращеніе скелетних м'язів (м'язовий насос) і Веноза-ні клапани. При скороченні м'язів стискаються вени, що забезпе
печує рух крові тільки в одному напрямку - до серця, так як зворотному току крові перешкоджають венозні клапани. Скорочувальна діяльність скелетних м'язів підсилює також відтік лімфи по лімфатичної системи.
2. Пульсація артерій, що веде до ритмічного здавлення вен, також сприяє руху крові по венах до серця, оскільки клапанний апарат вен запобігає зворотний потік крові.
3. присмоктуються дію грудної клітини полегшує при-ток крові до серця під час вдиху. Це пов'язано з тим, що тиск в грудній клітці на вдиху зменшується, внутрігрудні вени рас-ширяються, тиск в них знижується до -5 мм рт.ст. Продвиж-нию крові по нижньої порожнистої вени сприяє також одновремен-ве збільшення внутрішньочеревного тиску, що забезпечує здавлювання вен черевної порожнини. Однак під час видиху при-ток крові по венах до серця, навпаки, зменшується. В цілому збіль-личение негативного внутригрудного тиску приплив крові до серця не збільшує (Б. І. Ткаченко).
4. присмоктуються дію серця сприяє поверненню крові по венах до серця. Причому і в фазу вигнання, і в фазу Би-сь-якого наповнення. Під час вигнання крові атрио-вентрикулярная перегородка зміщується вниз, збільшуючи обсяг передсердь, слідом-ствие чого тиск в передсерді і прилеглих венах уменьша-ється, що і покращує приплив крові до серця. Під час швидкого наповнення, коли кров як би провалюється в шлуночки, давши-ня в венах знижується і кровотік по ним зростає.
5. Гідростатичний фактор в венах, розташованих вище серця, сприяє поверненню крові до серця; в венах, располо-дені нижче серця, перешкоджає.
В. Лінійна швидкість кровотоку в венах, як і в інших відділах судинного русла, залежить від сумарної площі поперечного-ного перетину, тому вона найменша в венулах (0,3-1,0 см / с), найбільша - у порожнистих венах (10 -25 см / с).
ОСОБЛИВОСТІ КРОВОТОКУ У ЛЕГКИХ
Основні параметри кровотоку в малому колі кровообігу істотно відрізняються від таких великого кола кровообігу. Систолічний тиск в легеневій артерії складає всього лише 20-25 мм рт.ст. діастолічний - близько 10 мм рт.ст. середовищ-неї тиск - 13-15 мм рт.ст. Низький артеріальний тиск пояснюється широким просвітом судин, меншою довжиною і їх високою розтяжністю. Завдяки перерахованим факторам в малому колі кровообраще-
ня низький опір току крові. Тиск крові в капілля-рах легких одно 6-7 мм рт.ст. час перебування еритроцита в капілярі - 0,3-1 с.
Внаслідок низького опору току крові в малому колі кровообігу і високої розтяжності судин хвилинний обсяг кровотоку може зрости в 3-4 рази без істотного вище-ня середнього тиску.
РЕГУЛЮВАННЯ ТОНУСУ СУДИН
Обсяг крові, що протікає через будь-який орган, залежить від сис-темного артеріального тиску - АД (чим більший тиск, тим більше кровотік), але ще більше кровотік залежить від просвіту судин в органі (чим ширше їх просвіт, тим більше кровотік). Те-НПУ судин (їх опір току крові) регулюється за допомогою на-гою нервового, миогенного і гуморального механізмів.
А. судинного центру знаходяться в спинному мозку (сегментарно, С8 - ь3), в довгастому мозку - центр кровообра-щення, в гіпоталамусі, в корі великого мозку. Коркові впливу на судини здійснюються, як і на всі інші органи і тканини, за допомогою запуску нервових і гормональних регуляторних механиз-мов. Найбільш сильний вплив на просвіт судин (констріктор-ве і ділататорное) надають моторна і премоторная зони. Допоміжним роль виконують коркові нейрони медіальної поверхні півкуль, лобової і тім'яної часткою. Особливе значен-ня в пристосувальної діяльності організму має той факт, що запуску діяльності скелетного м'яза передує розширення її судин - сигнали з кори великого мозку раніше приходять до судин (при плануванні дії) і викликають їх розширення, а потім надходять імпульси до скелетних м'язів , що активують скоротливу їх діяльність. Іннервація судин здійснюється в основному за допомогою симпатичного відділу вегетативної нервової системи, активація якого веде до звуження судин, і лише незначну роль відіграє парасімпа-тичний відділ, що знижує тонус судин деяких органів. Сім-патической іннервацію отримують все відділи судинної системи, крім капілярів.
Б. Вазоконстрікція.Раздраженіе симпатичних волокон викликає значне звуження судин шкіри, м'язів, органів черевної порожнини, жирової тканини. Слабкіше ефект виражений в з-
судах серця, легенів і мозку, що пояснюється, мабуть, не тільки малим числом иннервирована а, рецепторів, а й, мож-ли, меншою щільністю симпатичноїіннервації судин. Порушення симпатичних нервів викликає звуження артеріол приблизно на 1/3, а вен - на 1/6. Блокада або перерізання симпатій-чеських сосудосужівателеі може збільшити обсяг крові в органах на 20%. Вазоконстрикторное і стимулюючий серце впливу симпатичної нервової системи сильніше дії катехоламінів наднирників. Частота імпульсів, що йдуть по симпатичних нервах до судин, становить 1-3 імп / с.
Судинні рецептори. Вазоконстрикция у всіх органах здійснюється за допомогою а-адреноблокатори, вазоділата-ція - за допомогою $ -адренорецепторів. Кровоносні судини багато забезпечені постсинаптическими а-адренорецепторами з пре-володінням а-адреноблокатори, тобто иннервирована. Щільність р-рецепторів невисока. Таким чином, порушення симпатичний-ської нервової системи викликає сильну вазоконстрикцію в сосу-дах всього організму, крім серця, мозку і легенів. Значення сла-бій вазоконстрикції цих органів очевидно - збереження достатнього кровопостачання в життєво важливих органах при емоційному і фізичному напрузі.
В. Вазодилатація (розширення кровоносних судин) здійс-ствляется за допомогою різних нервів.
1. Внаслідок зменшення тонусу симпатичних судинно-звужуючих нервових волокон. Наявність тонусу у симпатичних сосудосужівателеі забезпечує двоякий ефект: збільшення їх тонусу супроводжується звуженням судин, зменшення тонусу цих нервів веде до розширення судин. Це головний нервовий меха-нізм вазодилатації.
2. Розширення капілярів може здійснюватися в резуль-таті закриття артеріовенозних анастомозів - при цьому збіль-личивается натиск крові в капілярах, і вони під тиском крові розширюються.
3. Розширення м'язових судин здійснюється за допомогою на-гою симпатичних холінергічних нервових волокон. Воно передує фізичному навантаженні (ще при плануванні руху-ня) - випереджальне забезпечення м'язів поживними речовини-ми і киснем. Сигнали надходять від кори великого мозку.
4. Розширення судин, в основному, шкіри спостерігається при подразненні периферичних відрізків задніх корінців спин-ного мозку, механізм якого поки не ясний.
5. Розширення судин в деяких органах може спостеріга-датися при порушенні симпатичної нервової системи
і активації $ -адренорецепторів, наприклад, в дрібних піальних судинах мозку, в дрібних судинах серця (в скелетних м'язах -спорно). У скелетних м'язах В-адренорецептори локалізуються в основному в мікросудинах. В коронарних судинах, як і у всіх орга-нах, присутні а- і р-рецептори, але число останніх становит-ся переважним в міру віддалення від проксимальних відділів. Тому дрібні судини серця при порушенні симпато-адренало-ловой системи розширюються, а більші звужуються, що може привести до погіршення кровопостачання міокарда.
6. Розширення судин деяких органів здійснює-ся за допомогою парасимпатичних (холінергічних) волокон. Язикоглоткового нерв розширює судини мигдалин, привушної залози, задньої третини мови. Верхнегортанного нерв розширює со-суди гортані і щитовидної залози. Мовний нерв розширює судини мови. Судинорозширювальні парасимпатические холи-нергіческіе волокна є в складі тазового нерва. Вони ак-тівіруются при статевому збудженні, викликають виражене розширення судин статевих органів і збільшення кровотоку в них. Холінергічні судинорозширювальні волокна іннервують так-же дрібні артерії м'якої мозкової оболонки головного мозку. Є дані, що свідчать про те, що активація волокон блукаючи-ющего нерва веде до розширення коронарних судин. Вазоділа-тація органів черевної порожнини за допомогою парасімпат-чеських волокон блукаючого нерва не доведена.