Саггитальний руху в нижній щелепі. Трансверзальние руху в нижній щелепі.
При сагиттальних рухах нижня щелепа переміщається вперед і назад. Уперед вона рухається внаслідок двостороннього скорочення зовнішніх крилоподібні м'язів, прикріплених до суглобової голівці і сумці. Відстань, яку може пройти головка вперед і вниз по суставному горбку, так само 0,75-1 см. Однак при акті жування суглобової шлях дорівнює лише 2-3 мм. Що стосується зубних рядів, то руху нижньої щелепи вперед перешкоджають верхні фронтальні зуби, що перекривають нижні фронтальні зазвичай на 2-3 мм.
Це перекриття долається наступним чином: ріжучі краї нижніх зубів ковзають по піднебінним поверхнях верхніх зубів до зустрічі їх з ріжучими краями верхніх зубів. З огляду на те що піднебінні поверхні верхніх зубів є похилою площиною, нижня щелепа, рухаючись по цій похилій площині, виробляє одночасно руху не тільки вперед, але і вниз, і, таким чином, відбувається висування вперед нижньої щелепи.
При сагиттальних рухах (вперед і назад) так само, як і при вертикальних, відбувається обертання і ковзання суглобової головки. Ці рухи відрізняються один від одного тільки тим, що при вертикальних рухах переважає обертання, а при сагиттальних - ковзання.
Рух спереду назад відбувається внаслідок скорочення опускателі і задньої долі скроневих м'язів. В результаті цієї роботи м'язів суглобова головка проробляє зворотний шлях з висунутого положення в вихідне, т. Е. В стан центральної оклюзії. Рух спереду назад ще іноді можливо при русі суглобової головки зі стану центральної оклюзії назад.
Цей рух відбувається також в результаті тяги опускателі і горизонтальних пучків скроневого м'язу, воно досить незначно, можливо в межах 1-2 мм і спостерігається головним чином у людей похилого віку внаслідок розпущеності елементів суглоба. В області зубів рух назад відбувається наступним чином: нижні зуби ковзають по піднебінним поверхнях верхніх передніх зубів догори і вкінці і приходять, таким чином, у вихідне положення.
Таким чином, при сагиттальних рухах відбуваються руху в обох зчленуваннях: в суглобовому і зубному. Можна подумки провести площину в Мезио-дистальному напрямку через щічні бугри нижніх перших премолярів і дисталь-ні горби нижніх зубів мудрості (а якщо ті не мають, то через ді-сталеві горби нижніх других молярів). Ця площина в ортопедичної стоматології і носить назву оклюзійної, або протетичної.
Якщо подумки провести ще лінію по суставному горбку і продовжити її до перетину з оклюзійної площиною, то утворюється уявний кут сагітального суглобового шляху. Цей шлях у різних людей строго індивідуальний і дорівнює в середньому 33 °.
При уявному проведенні вертикальної лінії по піднебінної поверхні верхнього переднього зуба і продовження її до перетину з оклюзійної площиною утворюється уявний кут сагітального різцевого шляху. Він в середньому дорівнює 40 °. Величина кутів сагітального суглобового і різцевого шляхів визначає нахил суглобового горбка і глибину перекриття верхніми фронтальними зубами нижніх.
Трансверзальние руху.
При трансверзальних рухах відбуваються також переміщення в скроневій і зубному зчленуваннях, різні на різних сторонах: на стороні, на якій відбувається скорочення м'язи, і на протилежному боці. Перша називається балансує, друга - робочої. Трансверзальное рух відбувається внаслідок скорочення зовнішнього крилоподібного м'яза на балансує стороні.
Нерухома точка прикріплення зовнішнього крилоподібного м'яза розташована попереду і досередини від рухомої точки. Крім того, суглобової горбок є похилою площиною. При односторонньому скороченні зовнішнього крилоподібного м'яза суглобова головка на балансує стороні рухається по суставному горбку вперед, вниз і всередину. При переміщенні суглобової головки всередину напрямок нового шляху головки утворює з напрямком сагітального шляху кут, рівний в середньому 15-17 ° (кут Бенета).
На робочій стороні суглобова головка. майже не виходячи з суглобової ямки, обертається навколо своєї вертикальної осі. В цьому випадку суглобова головка на робочій стороні є центром, навколо якого обертається голівка на балансує стороні, і нижня щелепа переміщається тому не тільки вперед, але і в протилежну сторону.
Все сказане тільки схематично зображує трансверзальное рух. Такий стан не спостерігається в. дійсності з наступних причин: зовнішня крилоподібні м'яз діє не ізольовано, бо у всякому русі відзначається комплексна дія всієї жувальної мускулатури, яке відбувається в такий спосіб. При бічних рухах ще до скорочення агоніста - зовнішньої крилоподібні м'язи - на балансує стороні починає скорочуватися зовнішня крилоподібні м'яз на робочій стороні, а потім після вступу в дію вона, поступово розслабляючись і знову напружуючись, уповільнює переміщення нижньої щелепи і надає дії агоніста чіткість і плавність.
Але двостороннє скорочення зовнішніх крилоподібні м'язів викликає висування нижньої щелепи вперед. Цьому руху вперед перешкоджає дію скорочуються опускателі. Скорочення останніх могло б викликати опускання нижньої щелепи, але їх робота гальмується вступають в дію ПОДНИМАТЕЛЬ.
Такі зміни положення суглобової головки при трансверзальном русі нижньої щелепи в суглобі. При трансверзальних рухах відбуваються також зміни у взаєминах між зубними рядами: нижня щелепа черзі переміщається то в одну, то в іншу сторону. В результаті виникають криві лінії, які, перетинаючись, утворюють кути. Уявний кут, утворений при переміщенні центральних різців, називається готичним кутом, або кутом трансверзального різцевого шляху.
Він в середньому дорівнює 120 °. Одночасно з цим внаслідок переміщення нижньої щелепи у напрямку до робочої стороні відбуваються зміни у взаєминах жувальних зубів. На балансує стороні відбувається змикання різнойменних горбів (нижні щічні змикаються з верхніми піднебінними), а на робочій стороні - змикання едноіменних горбів (щічні - зі щічними і мовні - з піднебінними).
А. Я. Катц правильно оскаржує це положення і на підставі своїх клінічних досліджень доводить, що змикання горбів відбувається лише на робочій стороні, причому тільки між щічними буграми. Що стосується інших горбів, то щічні бугри нижніх зубів встановлюються на балансує стороні проти піднебінних горбів верхніх зубів, що не зближуючись, а на робочій стороні змикаються тільки щічні бугри, між мовний буграми змикання не спостерігається.