Інфекційне захворювання, яке викликають бактерії сальмонели, називається сальмонельоз. Схильні до хвороби і люди, і тварини. Потрапивши в організм, викликає сальмонела симптоми інтоксикації, пронос і блювоту, зневоднення та ін. Надалі провокує різноманітні хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення роботи всього організму.
джерела інфекції
- Домашні тварини - гризуни, кішки, собаки.
- Дикі птахи - голуби, горобці, чайки і ін. Послід інфікованих пернатих забруднює ґрунт, потрапляє на предмети, в їжу домашньої живності, заражаючи і її.
- Велика рогата худоба і свині - щоб попередити зараження, м'ясо (свіже та розморожене) слід розділяти на шматки середніх і малих розмірів, добре проварювати або прожарювати, не вживати «м'ясо з кров'ю» або просто промаринуватися продукцію.
- Яйця курей і перепелів - не рекомендується вживати в сирому вигляді.
- Будь-які продукти, які були заражені тим чи іншим чином, а також готові страви, де інгредієнти не пройшли достатньої термічної обробки.
- Водний шлях - сальмонели можуть передаватися і через воду. Але, бактерії не накопичуються і не розмножуються у воді, тому зараження таким шляхом трапляється не часто.
- Контактно-побутовий шлях - сальмонельоз передається через будь-які заражені предмети побуту (дитячі горщики, дверні ручки і рушники, посуд і поверхні столів, пр.), Медичні інструменти, якщо порушений режим їх стерилізації, а також через руки.
- Повітряно-крапельний шлях - сальмонельоз може розвиватися в активну форму або зовсім ніяк не проявляти себе, але в будь-якому з цих випадків, людина є носієм бактерії і може заражати інших, сам того не підозрюючи.
- Пиловий шлях інфікування - разом з повітрям людина заковтує і бактерію, що розташувалася на найдрібніших порошинки.
Яскраві спалахи сальмонельозу бувають в медичних установах, коли штами, стійкі до антибіотиків і дезінфекції, передаються повітряно-крапельним шляхом.
Особливість сальмонели в тому, що вона на тривалий термін зберігає свою активність і не піддається впливу високих і низьких температур, стійкі до навколишнього середовища. Наприклад, в сирій воді бактерія живе до 4-х місяців, в домашнього пилу і в землі - 1,5 року, в замороженому м'ясі і твердому сирі - 12 місяців, в молоці - 30 днів, в охолодженому м'ясі і ковбасі, пиві і кефірі - до 60 днів, в яйцях - 9 місяців. Ні за зовнішнім виглядом, ні за смаковими якостями неможливо визначити, що продукт або рідину заражені сальмонельозом. Бактерія не знищується при копченні і просаливании м'яса, вбиває її кип'ятіння і прямі ультрафіолетові промені (сонячні і штучні), при нагріванні в межах 70 градусів гине паразит тільки через 30 хвилин.
Читайте також: Симптоми і лікування токсоплазмозу у дітей
Як можливість зараження, так і розвиток захворювання залежать від отриманої дози інфекції, антигенної структури бактерії і її біологічних властивостей, імунітету та особливостей організму людини, його сприйнятливості до інфекцій. Найбільш схильні до зараження люди зі слабким здоров'ям і похилого віку, немовлята, особливо недоношені. Якщо людина перехворіла на сальмонельоз, то імунітет до інфекції зберігається до року.
ознаки сальмонельозу
Розрізняють декілька форм сальмонельозу, кожна з яких поділяється на типи. Для кожного різновиду є свої симптоми, але в будь-якому випадку інкубаційний період захворювання складає від кількох годин до двох днів.
гастроинтестинальная форма
Гастроентерітіческій тип - симптоми сальмонельозу виникають після зараження вже через дві - три години в вигляді інтоксикації і порушенням водно-електролітного балансу: різке підвищення температури, сильний головний біль, лихоманка, ломота всього тіла.
Далі виникають такі прояви:
- болю в області пупка і епігастрію;
- нудота і болісна блювота;
- з'являється діарея, спочатку випорожнення включають кал, після виходить смердюча пенообразная водяниста рідина, часто зеленуватого кольору;
- через часту блювоти і дефекації, при яких організм залишає велику кількість рідини, настає зневоднення;
- шкірні покриви бліднуть, можливий ціаноз;
- високий рівень газоутворення;
- при пальпації живота відзначається загальна хворобливість без визначення конкретної ділянки болю;
- прослуховується бурчання кишечника;
- спостерігаються приглушені тони серця, тахікардія, зниження артеріального тиску, недостатня наповненість пульсу;
- зменшується кількість сечі;
- розвиваються судоми м'язів ніг;
- тенезми відсутні.
Читайте також: Голодування для очищення організму
Гастроентероколітіческом тип - за симптоматикою нагадує попередній варіант захворювання, але, починаючи з другого дня, кількість актів дефекації і обсяг випорожнень зменшується, в вихідної рідини з'являється слиз, іноді включення крові. При пальпації живота спостерігається біль і спазми товстої кишки. При дефекації трапляються тенезми.
Гастрітіческій тип - трапляється не часто, характеризується гострою симптоматикою, що швидко проходить. Інтоксикація в цьому випадку слабовираженная, діареї не буває. Період хвороби короткочасний, вихід сприятливий.
генералізована форма
Тіфопродобний тип - починається захворювання з гастроентериту, подальший перебіг хвороби відбувається з наявністю таких ознак:
- активність прояви нудоти, блювоти, проносу зменшується, дані явища можуть і повністю припинитися;
- підвищення температури відбувається хвилеподібно або зберігається постійно;
- є скарги на головний біль, слабкість, безсоння;
- відзначається блідість шкірних покривів, іноді шкіра живота і нижнього відділу грудей покривається розеолезнимі елементами;
- на третю - п'яту добу виникає гепатоліенальнийсиндром;
- низький артеріальний тиск, виражена брадикардія.
Ознаки сальмонельозу такого типу нагадують симптоматику черевного тифу, що дещо ускладнює постановку правильного діагнозу.
Септичний тип - також перша стадія хвороби нагадує гастроентерит, прояви якого далі замінюються на лихоманку з ознобом, при зниженні температури хворий сильно потіє, має місце біль у м'язах і тахікардія, гепатоспленомегалія. Сальмонельоз характеризується тривалим перебігом, можливе формування гнійних вогнищ в легенях, серці, нирках, м'язах і підшкірній клітковині, що викликає серйозні хвороби даних органів.
бактеріовиділення
Після того, як людина перенесла будь-який різновид сальмонельозу, він залишається носієм бактерій, виділяючи їх в навколишнє середовище, що зазвичай припиняється через місяць. Якщо бактеріовиділення спостерігається більш 3-х місяців, то можна говорити про хронічну його формі.
Ускладнення при сальмонельозі - інфекційно-токсичний шок - супроводжується швидким набряком мозку голови, гострою серцевою недостатністю, проблемами в роботі надниркових залоз і нирок.
діагностика сальмонельозу
- Спостереження клінічної картини захворювання на визначення симптомів тієї чи іншої форми і типу сальмонельозу у людини.
- Визначення джерела інфекції.
- Лабораторні бактеріологічні дослідження крові хворого, сечі, калових виділень, внутрішніх органів.
- Лабораторні серологічні дослідження, спрямовані на виявлення титру антитіл.
Остаточний діагноз виставляється лише після виявлення збудника.
терапія сальмонельозу
Госпіталізація людини проводиться тільки при складних і важких формах захворювання. Призначається постільний режим при наявності ознак дегідратації і токсикозу. Проводиться промивання шлунка, якщо стан хворого дозволяє це виконати.
Читайте також: Підшкірні кліщі на обличчі
Етіотропна терапія - спрямована на знищення паразита. Патогенетична терапія проводиться для відновлення водно-сольового обміну, ліквідацію зневоднення, а також включає прийом сорбентів, ферментосодержащіх і протидіарейних препаратів, спазмолітиків, біологічно активних засобів, що заповнюють втрати мікроелементів, вітамінів і мінералів.
Харчування при сальмонельозі
В обов'язковому порядку дотримується дієта: виключаються тугоплавкі жири, молочні продукти, будь-яка їжа, яка може діяти дратівливо на шлунок. Не рекомендується повне голодування, так як це призведе до ще більшого зниження імунітету.
Реабілітація та профілактичні заходи
У стаціонарі хворий зазвичай перебуває від 14 до 30 днів. Через два дні після завершення лікування двічі проводиться бактеріологічне дослідження. Якщо результати негативні, то людина допускається до роботи. Для співробітників харчової промисловості призначається диспансеризація, протяжністю три місяці, при цьому кал на наявність бактерії сальмонельозу досліджується щомісяця, при позитивних результатах людини переводять на іншу роботу, призначається подальше регулярне обстеження. При бактеріальних виділених протягом більше трьох місяців, хворий відсторонюється від первісної роботи ще на рік з обстеженням калу і жовчі раз на півроку, а після закінчення терміну диспансеризації жовч і кал досліджують п'ятикратно з перервою в один - два дні. Якщо і цього разу результат позитивний, то буде потрібно міняти місце роботи, при негативному показнику людина знімається з обліку.
При наявності случає виникнення сальмонельозу в конкретній області, посилюється місцевий санітарно - ветеринарний нагляд за підприємствами по утриманню худоби і птиці, заводами і фабриками продтоварів, посилюється контроль за якістю приготування їжі в закладах громадського харчування.