Вагітність і пологи змінюють жінку. І ми зараз не говоримо про прокинувся материнський інстинкт або набуття внутрішньої гармонії. Перш за все, це відбивається на зовнішньому вигляді жінки - груди втрачає пружність, живіт обвисає, з'являється зайва вага. Звичайно, частково відновити колишні форми можна за допомогою правильного харчування і спортзалу, але на 100% повернути допологовий стан мало у кого виходить. І справа тут не в ліні або відсутності сили волі, а в фізіології. Справитися з такими труднощами може пластичний хірург. І якщо раніше жінці доводилося проводити кілька операцій поетапно, то сьогодні все більшої популярності набирає комплексний підхід у відновленні після пологів. Саме про нього ми і вирішили поговорити з пластичним хірургом, кандидатом медичних наук Саміром Хасанович Седишевим.
- З якими проблемами до вас звертаються жінки після пологів?
- Як правило, це комплекс питань - груди, живіт, зайва вага і проблеми в інтимній зоні.
Говорячи про груди, в основному жінки звертаються з проблемами після лактації. Це інволюція молочних залоз, коли зменшується їх об'єм, відбувається часткове заміщення залозистої тканини грудей жирової, видозміна сосково-ареолярного комплексу і постлактаціонний птоз. Якщо у жінки була асиметрія грудей, вона, як правило, посилюється після годування. До того ж, якщо у неї до пологів були пластичні операції, то досить часто відбуваються вторинні зміни грудей, які вимагають повторної коригувальної операції.
Що стосується живота, то, перш за все, це розтяжки і в'яла шкіра передньої черевної стінки. При виношуванні великого плоду на пізніх термінах вагітності шкіра на животі тріскається, з'являються стрії. До того ж надмірно розтягується м'язовий корсет і утворюється диастаз прямих м'язів живота. Найчастіше формуються пупкові грижі, або грижі білої лінії живота, які неможливо прибрати консервативними методами.
Ще одна проблема - надмірні жирові відкладення в класичних місцях: живіт, боки, зона галіфе. Вони частково пов'язані з гормональним фоном під час вагітності. Не всім вдається скинути вагу до вихідного, того який був до вагітності.
Ну і останнє - проблеми інтимної сфери, пов'язані з перерастяжением родових шляхів і розривами зовнішніх статевих органів при природних пологах. Все це накладає відбиток на подальшій інтимного життя.
- Жінку рідко хвилює якась одна проблема. Як правило, турбує або все, або декілька місць одночасно. На заході післяпологове відновлення за допомогою комплексних пластичних операцій на кількох зонах дуже популярно і отримало назву mommy makeover. Такий же підхід використовуємо і ми, і називаємо це MAMAplastic.
Ми проповідуємо безпечний комплексний підхід, намагаючись по можливості вирішити за один раз максимальну кількість проблем. При наявному навику і достатнього робочого стажу хірурга, краще зробити одну операцію, яка буде довше тривати, але це буде один наркоз і одна реабілітація. І для пацієнта, і для пластичного хірурга це простіше і зручніше, ніж зробити дві операції. Це не в два рази складніше, це не в два рази довше, це не в два рази болючіше. Але тут дуже важливу роль грає передопераційне обстеження, розумний підхід і безпеку. І якщо ми бачимо, що у жінки ожиріння або супутня патологія, то ми не станемо проводити таку об'ємну комплексну операцію.
- Ви єдині в Росії, які практикуєте такий комплексний підхід?
- Як давно і чому ви прийшли до думки робити комплексні операції?
- Комплексний підхід у нас виробився відносно недавно, приблизно 3 роки тому.
- Опишіть класичну пацієнтку, яка прийшла за комплексом MAMAPlastic.
- Це жінка від 27 до 35 років. Як правило, має 2-3 дитини. У більшості випадків це заміжня жінка, у якої з чоловіком дуже хороші відносини і міцний шлюб. Чоловік розуміє і заохочує її бажання бути красивою. Що стосується зовнішнього вигляду, то він різний, неможливо виділити усереднений тип. Однозначно одне - це красива жінка, якій некомфортно жити з післяпологовими змінами тіла.
- Як скоро після пологів можна робити операцію?
- Якщо говоримо про животі, то вже через півроку після пологів, якщо про груди, то через шість місяців після закінчення лактації.
- Скільки триває операція?
- В середньому найпоширеніша операція, що включає в себе ліпосакцію живота і боків, абдомінопластику і підтяжку грудей з використанням імплантів триває приблизно 6 годин. Але це ж фактично 3 повноцінні операції.
- Пацієнти проводять три доби в клініці, хоча на ноги ми їх ставимо в перший же день. Звичайно, вони відчувають біль, але через тиждень вже почуваються непогано, а через дві, після зняття швів, вони вже можуть вийти на роботу. До двох місяців пацієнти носять компресійну білизну, а фізичні навантаження обмежуються до півроку. Безумовно, прості навантаження допустимі і на більш ранніх термінах, наприклад, ми дозволяємо починати піднімати маленьку дитину, тому що в побуті цього неможливо уникнути.
- Як довго ви ведете пацієнта після операції?
- Завжди. Мінімум протягом року у нас існують планові візити, бо в цей час формуються рубці, а ми повинні контролювати процес і бачити кінцевий результат. Після цього пацієнт може про себе періодично нагадувати: приходити на УЗД або мамографію, просто задавати питання.
- Чи видно рубці після операції?
- Ми дотримуємося підходу зробити рубець якомога непомітніше і нижче. І завжди намагаємося його вмістити під нижню білизну, причому під то, яке носить конкретна пацієнтка.
Найчастіше пацієнт хоче відразу отримати гарний рубець в найраніше час, з це неможливо. Який б не був хірург і пацієнт, є фізіологія. І формування рубця відбувається до півтора років.
- Чи зможе жінка після комплексної операції знову завагітніти і народити? Чи безпечно це?
- Звичайно зможе. Вже через 10 місяців після операції можна цілком безпечно вагітніти. Інше питання - чи не доведеться робити після цього повторну операцію. Однозначно відповісти не можна. Все залежить від самої пацієнтки, від її індивідуальних особливостей. Ми не можемо передбачити, як відреагує шкіра на розтягнення. Безумовно, шви не розійдуться, але живіт і груди можуть обвиснути. Так що ймовірність повторної операції, звичайно є.
- Чому не треба боятися робити пластичну операцію після пологів?
- Боятися не треба, але підходити розумно і обдумано до цього кроку просто необхідно. Пластична операція - це не похід в манікюрний салон. Це серйозна хірургія, до якої треба відповідно ставитися. А це означає скрупульозно дотримуватися всі рекомендації лікаря і до, і після операції.
Можливо, вас зацікавлять: