Саркоми суглоба зустрічаються виключно рідко. Вони можуть бути первинними або пов'язані синовіальних хондроматоз.
Саркома суглоба це дуже злоякісна пухлина з мезенхімальних клітин. Зазвичай вона виявляється близько сухожиль і фасцій, хоча в окремих випадках може воз-никать всередині суглоба або в суміжних областях. Найчастіше вражаються нижні кінцівки, при цьому найвища захворюваність спостерігається серед людей у віці між 15 і 40 роками. Хоча синовіальна саркома передбачає зв'язок з нормальною синовіальної оболонкою, хвороба рідко розташовується внутрисуставно. Однак зустрічалися випадки виключно внутрішньосуглобової локалізується-ції синовіальної саркоми.
Симптоми саркоми суглоба
Пацієнти зазвичай скаржаться на повільно зростаючу масу м'якої тканини. Приблизно в 50% випадків новоутворення описується як хворобливе. Стандартні рентгенограми часто виявляють більшу дольковую околосустав-ву масу. У третини хворих спостерігається кальцифікація, яка часто носить дифузний крапчастий характер. На МРТ виявляються неспецифічні особ-ності, але це дослідження допомагає обмежити область діагностичного поис-ка і визначити анатомічне розташування змін.
діагностика
5УТ-55Х2 - продукт транслокации (X, 18), виявлений в більшості клітин синовіальних сарком. Встановлено, що він регулює надходження катенина до ядра, що згодом регулює клітинну адгезію. Виявлення цього продукту за допомогою молекулярної діагностики саркоми суглоба стає стандартом.
Як тільки діагностується саркома суглоба, необхідно провести широку хірургічну резекцію з видаленням будь-яких уражених лімфоуз-лов. Хоча допоміжне опромінення і хіміотерапія покращують загальний про-гноз, ризик регіональних і легеневих метастазів залишається високим. Показано, що 5- і 10-річні частоти виживання складають 55 і 40% відповідно. Вважається, що збільшення віку пацієнта, а також діаметр пухлини більше 5 см і 10 або більше митозов на 10 полів зору підвищують ризик розвитку мета-стазів і / або смерті.