Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) - дуже поширене розлад, в основі якого лежать неврологічні передумови, що формують поведінкові реакції.
Особистість з СДУГ характеризується імпульсивністю, неуважністю, забудькуватістю, отвлекаемостью, надмірного фізичного активністю і неможливістю «всидіти на одному місці», емоційною збудливістю.
Загалом, буря емоцій і «шило» в одному місці.
Дітей з СДУГ в наш час все більше, як і втомлених батьків, педагогів і медичних працівників. На жаль, наша система дошкільної та шкільної освіти не має ресурсами для якісного навчання та розвитку таких особливих дітей. Тому їм дуже складно вчитися, дружити і приймати себе, адже часто оточення і самі батьки тиснуть на дитину і дорікають йому в слабкості і невміння поводитися, не розуміючи, що він не не хоче, а просто не може інакше.
Насправді, СДУГ - дуже специфічне захворювання в силу етіологічної неясності, специфіки діагностування і методів лікування.
Про походження і справжні причини виникнення СДУГ ходять легенди, існує маса точок зору в колі медиків і педагогів. Серед існуючих поглядів на походження СДУГ виділимо наступні:
- Екологічні фактори;
- Стан здоров'я матері перед вагітністю і в період виношування дитини, наявність інфекційних захворювань матері, а так же прийом лікарських препаратів, алкоголю, тютюну, наркотичних речовин під час вагітності та годування груддю;
- Пологи з ускладненнями, травми матері і дитини під час пологів, кесарів розтин;
- Інфекційні захворювання новонароджених або механічна травматизація, що тягне пошкодження головного мозку;
- Інші хвороби, які можуть вплинути на роботу мозку і його насичення киснем (пневмонія, цукровий діабет, серцева недостатність і т.д.);
- Генетична схильність.
Таким чином, вказати якусь одну причину виникнення СДУГ і підвести під неї доказову базу досить складно, адже у матері-наркоманки може народитися цілком здоровий малюк без СДУГ, а у зовсім здорової жінки під час пологів без патологій з'явитися на світ дитина з СДУГ.
Проте, є ряд діагностичних критеріїв, згідно з якими визначається наявність / відсутність СДУГ у конкретної дитини:
- Можливість діагностувати СДУГ не раніше 6 років;
- Оцінка поведінки дитини в двох і більш ситуаціях (вдома і в школі, наприклад);
- Ознаки СДУГ повинні виявлятися не менше півроку;
- Для постановки діагнозу необхідна наявність 6 ознак СДУГ (для дітей після 17 років - 5 ознак).
- Ознаки неуважності, імпульсивності і гіперактивності.
СДУГ - назва загальна, але постановка діагнозу вимагає конкретики. СДУГ може бути в трьох різних варіаціях:
- Симптоми неуважності:
• Відсутність здатності утримати увагу на деталях або конкретний предмет / завданні;
• Складається враження, що дитина взагалі не слухає звернену до неї мову дорослих і дітей і знаходиться десь «в своєму світі»;
• Складно дотримуватися конкретних правил поведінки та інструкцій при виконанні завдань;
• Труднощі в організації виконання роботи або завдання самостійно, потребує інструкцій з поза;
• Не любить гри і роботу, яка вимагає концентрації уваги і посидючості;
• Забудькуватість, відволікання, неорганізованість;
• Ламає речі, втрачає предмети. - Симптоми імпульсивності:
• Нестриманість у висловлюваннях;
• Нетерпимість, складно дочекатися своєї черги у висловлюваннях, тому часто перебивають дорослих і дітей;
• Бажання отримати все «тут і зараз». - Симптоми гіперактивності:
• Занепокоєння в рухах (смикають ногами, руками, крутяться, соваються);
• Непосидючість;
• Безцільна фізична активність (махати руками під час читання, базікати ногами під час їжі і т.д.);
• Зайва балакучість;
• Труднощі із засипанням і «активний сон» (крутиться під час сну, скидає ковдру або подушку і т.д.).
Існує так само і змішаний тип СДУГ, куди входять всі три ознаки.
Кожна ознака оцінюється окремо, на підставі чого затверджується діагноз СДУГ + ознака.
Що стосується методів лікування СДУГ в різних варіаціях, то і в цьому питанні немає однозначності. Деякі вважають, що психологічної корекції цілком достатньо. Існує точка зору про те, що СДУГ можна «перерости» і робити взагалі нічого не потрібно. Існує радикальний підхід, який не розглядає СДУГ як хвороба взагалі, відповідно, лікування від неіснуючої хвороби не може бути.
Тим не менше, більшість медиків схильні наполягати на комплексному підході до лікування СДУГ, який включає нейропсихологическую корекцію і медикаментозне лікування, яке призначають в разі недостатності / неефективності нейропсихологического втручання.
СДУГ - складний і неоднозначний діагноз в силу різних причин, серед яких:
- Відсутність бази для лабораторних досліджень, які б зі 100% гарантією могли підтвердити або спростувати діагноз СДУГ (симптоми є, а інструменту для підтвердження діагнозу немає);
- Відсутність короткострокового методу лікування. Нейропсихологическая корекція і медикаментозне лікування дуже тривалі й затратні;
- При медикаментозному лікуванні іноді використовуються психотропні препарати;
- Деякі дослідження доводять, що СДУГ - це неіснуюча хвороба і будь-які методи її «лікування» - це вигадка.
Зверніться до лікаря
Кожна мама знає свою дитину. Якщо ви спостерігаєте у свого малюка підвищену активність, неуважність, якусь «розхлябаність» і це стало, скоріше, характеристиками особистості дитини, а не просто через непослух або демонстрацією образи / злості / травми, слід звернутися до лікаря відповідної кваліфікації. До невропатолога. Досвідчений лікар проведе діагностику дитини з вашою допомогою, досліджує мозкову активність і можливі дисфункції і визначить вердикт.
Вкрай важливо не навішувати ярлики, а поставити діагноз саме у доктора, так як СДУГ можна переплутати з іншими серйозними захворюваннями або відмахнутися від своєї батьківської неспроможності на предмет невміння / небажання виховувати дитину і відповідати за це.
встановіть правила
Якщо у вашої дитини є СДУГ (медичний висновок або ваші спостереження до 6 років), тоді першим і одним з найважливіших кроків на предмет зміни ситуації стане визначення меж дозволеного, правил поведінки і чітких інструкцій виконання.
Визначте межі дозволеного і правила поведінки. Дітям з СДУГ незалежно від варіацій вкрай складно дотримуватися різноманітних обмежень «Це не можна!», «Туди не ходи!» І т.д. Навіть якщо дитина розуміє і усвідомлює негативні наслідки того, що ви не дозволяєте, йому дуже складно втриматися від імпульсу швидко отримати бажане. Його тіло вже прагнути, а мозок ще не пропрацював інформацію «не можна!».
Слід чітко визначити межі дозволеного, і спробувати облаштувати так простір дитини, щоб спокуси зробити те, що не можна, не було.
Легше попередити, ніж потім сварити дитину за провину. Список «не можна!» Повинен бути чітким, зрозумілим для дитини, аргументованим для нього і систематичним ( «не можна!» Не тільки сьогодні і завтра, а завжди). Таким чином, ми вчимо дітей контролювати свої дії і обмежувати себе.
Створюйте чіткі інструкції. Дітям з СДУГ складно самостійно організувати свою діяльність і слідувати глобальним інструкцій дорослого.
Тому замість «Прибери у себе в кімнаті», варто конкретизувати, а що саме слід зробити: «Застели ліжко, переклади одяг зі стільця в шафу, пропилесось килим і полів вазон».
Таким чином, дитині легше досягти мети і направити енергію в потрібному напрямку.
Обов'язково хваліть дитину за успіхи! Нехай він зробив не все, що було потрібно або не так якісно, але, повірте, він дуже старався і витратив багато сил.