Себорейний дерматит - це захворювання, при якому спостерігається запалення шкіри через надмірне виділення зміненого за складом шкірного сала і активної дії умовно-патогенних грибів з роду Malassezia. Поразка зазвичай виникає на шкірі, де розташована велика кількість сальних залоз:
- шкіра волосистої частини голови і груди;
- особа (підборіддя, складки у крил носа, ніс і лоб);
- область вушних раковин і складки за ними;
- межлопаточная область.
За даними статистики, захворювання частіше зустрічається у чоловіків, що пояснюється впливом чоловічих статевих гормонів на роботу сальних залоз. Загострення захворювання відбувається при порушеннях імунітету, ендокринних патологіях, стресових ситуаціях. Несприятливими факторами, що сприяють посиленню себореї, є надлишкова пітливість (гіпергідроз). холодну пору року і подразнюючу дію лужних миючих засобів.
Симптоми себорейного дерматиту волосистої частини голови
Виділяють два види себореї: жирну і суху.
жирна себорея
Поразка шкіри волосистої частини голови носить симетричний прогресуючий характер і супроводжується інтенсивним сверблячкою. На уражених ділянках шкіри з'являються чітко обмежені бляшки, розташовані на тлі червоних плям. Бляшки утворюються в результаті злиття жовтувато-рожевих вузликів, покритих жирними лусочками. Бляшки збільшуються в периферичному напрямку, дозволяючи в центрі.
Загальна картина захворювання при жирній себореї виглядає наступним чином: на волосистій частині голови відзначається лущення, утворюються щільні скоринки. Волосся протягом одного дня можуть ставати жирними, склеюються між собою в пасма. При огляді лікар може побачити білі або жовтуваті лусочки, прикріплені до основи стрижня волоса і легко зскрібає, і лупа. Згодом волосся стоншуються і обламуються, що згодом може привести до дифузного облисіння.
При прогресуванні себореї можуть приєднатися ускладнення. Лущення посилюється, лусочки ущільнюються, при приєднанні вторинної інфекції з'являються жовті кірки, почервоніння посилюється. При розвитку еритродермії необхідно звернутися до дерматолога.
суха себорея
Ця форма захворювання, навпаки, характеризується недостатнім виділенням шкірного сала, в результаті чого починається підвищене лущення шкіри, волосся стає сухим, тонкими, ламкими, з'являється дрібна біла лупа.
Лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови
Лікуванням себореї займається не тільки дерматолог. При наявності гормональних порушень в організмі, одним з ознак яких є себорея, чоловікам може знадобитися лікування у андролога, а жінкам у гінеколога-ендокринолога.
На жаль, на сьогоднішній день лікарських препаратів, що нормалізують діяльність сальних залоз, не існує. Тому терапія себорейного дерматиту спрямована на усунення симптомів захворювання. При локалізації патологічного процесу на волосистої частини голови першорядної лінією терапії є протигрибковий і протизапальний лікування. Застосовуються шампуні, що містять протигрибкові компоненти, - пиритион цинку і дьоготь.
Одним з таких шампунів є шампунь «Кето Плюс», що містить кетоконазол та пиритион цинку. При його застосуванні свербіж шкіри голови і лущення швидко зменшуються. Досить застосовувати шампунь 2-3 рази в тиждень протягом місяця або до тих пір, поки симптоми себореї не зменшаться, а для підтримання ремісії слід використовувати шампунь 1 раз в тиждень. Також добре зарекомендували себе шампуні «Фридерм Цинк» і «Фридерм Дьоготь».
При себорейному дерматиті волосистої частини голови нерідко рекомендується застосування пасти Сульсена. Препарат застосовується після миття голови. Необхідно невелика кількість пасти втерти круговими рухами в коріння волосся. Ліки слід залишити на півгодини, а потім ретельно змити теплою проточною водою. У період загострення захворювання рекомендується використовувати 2% пасту 1 раз на тиждень протягом 2-3 місяців. Якщо симптоми себореї зменшилися, то можна перейти на підтримуючу терапію з застосуванням 1% пасти Сульсена.
При неефективності такого лікування необхідно повторно проконсультуватися у дерматолога. У важких випадках, а також при приєднанні ускладнень, може знадобитися застосування комбінованих препаратів, що містять гормональні і протигрибкові компоненти.
Крім місцевого лікування всім пацієнтам, що страждають себорейний дерматит, необхідна терапія, спрямована на зміцнення імунітету. З цією метою призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, а також природні імуномодулятори та адаптогени (ехінацея, елеутерокок, лимонник китайський, женьшень і ін.).
Спеціальна дієта для людей, які страждають себореєю. не розроблена, але певні рекомендації по харчуванню все ж існують. Рекомендується зменшити кількість тваринних жирів в раціоні, обмежити вживання смаженої, гострої, солоної їжі і солодощів. Також слід відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
До якого лікаря звернутися
При появі себореї необхідно звернутися до дерматолога або фахівця з хвороб волосся - трихолога. Додатково потрібно проконсультуватися у андролога або ендокринолога (гінеколога-ендокринолога). Не завадить і порада лікаря-дієтолога з правильного харчування.