Себорейний дерматит - хронічне запальне захворювання, що вражає ті ділянки шкіри голови і тулуба, на яких розвинені сальні залози.
Симптоми себорейного дерматиту:
Себорейний дерматит в типових випадках вражає ті ділянки шкірного покриву, які характеризуються значним розвитком сальних залоз і їх підвищеною активністю. В якості характерних клінічних симптомів захворювання розглядаються лущення і запалення шкіри, що супроводжуються сверблячкою. Класичним варіантом є симетричне залучення в патологічний процес шкіри волосіс-тій частині голови, межі росту волосся, брів, вій, області вусів і бороди, носогубні складки, шкіра зовнішніх слухових проходів і завушні області. Себорейний дерматит тулуба, як правило, локалізується в області грудини, в складках тіла, включаючи пахвові, пахові, область пупка, шкіри під молочними залозами і аногенітальний області. У важких випадках цього заболеаніе може мати характер поширеного ексфоліативного процесу аж до еритродермії.
Однією з характерних особливостей себорейного дерматиту на шкірі волосистої частини голови є наявність дрібних муковідное білих лусочок, хоча в ряді випадків лущення може приймати і крупнопластінчатий характер. Цей варіант перебігу характеризується відсутністю островоспалітельних змін на шкірі і розглядається як суха себорея. Багато хворих при наявності лупи скаржаться на свербіж шкіри. На думку ряду пацієнтів, ці лусочки з'являються через сухість шкіри. тому вони вважають за краще рідше мити голову, що насправді сприяє подальшому зростанню лусочок і збільшення лупи і надалі закінчується появою запальних змін шкіри. Необхідно зауважити, що в ряді випадків запальна еритема не завжди візуально визначається на скальпа через масивного нашарування.
Більш важкі прояви себорейного дерматиту на волосистій частині голови характеризуються еритематозний плямами і бляшками, вкритими муковідное або сальними лусочками, а в окремих випадках жовтуватими чешуйко-корками і геморагічними кірками, що з'являються внаслідок расчесов. У низки пацієнтів область ураження може захоплювати лінію росту волосся і шкіру чола.
Прояви себореї на обличчі, завушних областях, шкірі слухових проходів, як правило, визначаються у вигляді еритематозно-шелушащихся вогнищ, що супроводжуються сверблячкою. При локалізації ураження на обличчі пацієнти можуть скаржитися на відчуття печіння в ділянках шкіри, уражених себореєю. У ряді випадків на шкірі щік, чола, носощечних складок можуть з'являтися папули як результат інфільтрації запальних плям. Себорея часто стає клінічно вираженою, коли чоловіки, які страждають цим захворюванням, відрощують вуса і бороду, і регресує, коли видаляються волосся на обличчі. Якщо ж лікування не проводиться, лущення може стати значним, при цьому лусочки стають товстими, жовтими і сальними і в окремих випадках приєднується вторинна бактеріальна інфекція.
Причини себорейного дерматиту:
Збудником дерматиту є Malassezia furfur.
В даний час відомо, що ці дріжджоподібні ліпофільні гриби є постійним компонентом нормальної мікрофлори шкіри більш ніж у 90% населення. При цьому його овальна форма - Pityrosporum ovale (P. Ovale) частіше зустрічається на шкірі волосистої частини голови, а кругла - Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) - на шкірі тулуба. Гриби концентруються навколо сальних залоз і використовують їх секрет як джерело жирних кислот, необхідних грибам для росту і розвитку.
При певних умовах організм втрачає здатність контролювати зростання пітіроспорових грибів і утримувати їх у сапрофітної стані. При цьому, якщо в нормі мікрофлора волосистої частини голови містить 46% P. ovale, то при лупи (слабкій формі СД) вона на 74% складається з них, а при СД кількість грибів сягає 83%. Таким чином, встановлено, що при клінічно вираженому СД спостерігається бурхливий ріст P. ovale. Відзначено також, що P. ovale має ліпазной активністю за рахунок дії ліполітичних ферментів, що розщеплюють шкірне сало на вільні жирні кислоти, які, з одного боку, необхідні для його росту, а з іншого боку - провокують запалення шкіри в областях його колонізації. Існує точка зору, що СД є запальною реакцією на цей мікроорганізм, проте вважається, що це припущення ще вимагає доказів.
Лікування себорейного дерматиту:
Лікування себорейного дерматиту - це досить важкий процес. Якщо даним захворюванням страждає жінка, то їй потрібно звернути увагу на врегулювання менструального циклу. Себорейний дерматит лікування передбачає також лікування всіх патологічних відхилень в організмі хворого (нервову систему, внутрішні органи). Тільки тоді можна досягти максимально ефективного результату. Важливо також проводити необхідні заходи щодо попередження себореї. Для регуляції жирових функцій шкіри найкраще підходять природні лікувальні і профілактичні фактори. Перш за все, звичайно ж, потрібно строго дотримуватися гігієнічних заходів (як для жирної шкіри). Слід приймати ванни з мінеральною водою, більше часу бувати на свіжому повітрі, загоряти на сонці. Хворим потрібно уникати вживання консервованих, жирних, гострих страв. Потрібно більше їсти овочів, фруктів, молочнокислих продуктів. Крім того, людям, що страждають даним захворюванням, необхідний здоровий сон, фізичні вправи.