Речовини, що стимулюють виведення сечі - діуретичні засоби, широко використовуються при лікуванні різних захворювань. Очищення організму від надмірної кількості рідини і солі, дозволяє зняти набряки різної етіології (ниркові, печінкові, серцеві), в тому числі набряк мозку або легенів. Сечогінні засоби застосовуються також з метою запобігання ускладнень у результаті отруєнь хімічними речовинами. Широке використання в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби знайшли діуретики.
Найбільш поширена патологія серцево-судинної системи - гіпертонія. Ця хвороба супроводжується частими епізодами підвищення тиску. Небезпека захворювання полягає у виникненні таких ускладнень:
- ішемічна хвороба серця;
- інфаркт міокарда;
- серцева, ниркова недостатність;
- гипертензивная енцефалопатія;
- інсульт головного мозку.
Незважаючи на неможливість абсолютного позбавлення від цієї патології, існує безліч способів, які допомагають пом'якшити перебіг хвороби, контролюючи показники артеріального тиску. Один з таких способів - прийом діуретичних препаратів.
Важливо! Прийом сечогінних препаратів в два рази зменшує ризик виникнення ускладнень на тлі гіпертонічної хвороби.
Впливаючи на структурно-функціональну одиницю нирки - нефрон, діуретичні препарати активізують процеси всмоктування і фільтрації, зменшують кількість циркулюючої з потоком крові рідини, блокують дію судинозвужувальних речовин.
Прийом сечогінних препаратів призводить до ослаблення опору кровотоку, що сприяє виведенню зайвих рідин природним шляхом (після припинення прийому діуретиків). Як результат, відбувається зниження артеріального тиску.
Класифікація діуретичних засобів, що застосовуються при гіпертонічній хворобі
Згідно хімічною структурою, все диуретические речовини підрозділяються на що стимулюють вироблення гормонів і ті, що ці гормони пригнічують (інгібують).
Всього існує п'ять груп сечогінних препаратів:
- Осмотические.
- Інгібітори карбоангідрази.
- Калійзберігаючі.
- Тіазидні, споріднені.
- Петльові.
Перші дві групи застосовуються при глаукомі, набряку мозку, епілепсії, гострих отруєннях. Властивості інших груп, що застосовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби, представлені в таблиці:
- артеріальна гіпертензія;
- серцева недостатність;
- набряки різної етіології (серцеві, печінкові);
- скупчення рідини в очеревині.
- гіпертонічна хвороба;
- набряки різного походження;
- остеопороз (зниження щільності кісткової тканини);
- гіперкальцурія (перенасичення сечі кальцієм);
- при діабеті нецукрового (ниркового) типу.
- набряки різного походження;
- набряк мозку, легенів;
- артеріальна гіпертензія;
- ниркова недостатність;
- гіперкальцемія (перенасичення крові кальцієм);
- отруєння.
- гіперкаліємія (перенасичення крові калієм);
- хвороба Аддісона;
- ниркова недостатність.
- гіпотонія;
- ниркова недостатність;
- низький рівень калію в крові;
- непереносимість речовини;
- подагра.
- непереносимість препарату;
- відсутність сечі;
- знижений об'єм крові.
- гіперкаліємія;
- порушення шлунково-кишкового тракту;
- головний біль;
- запаморочення;
- алергічна реакція.
- гіпокаліємія;
- алергічна реакція;
- порушення шлунково-кишкового тракту;
- гіперглікемія (перенасичення крові цукром);
- гіперкальцемія;
- слабкість, підвищена стомлюваність.
- гіперурикемія (перенасичення крові сечової кислоти);
- гіпокаліємія;
- гіповолемія;
- ототоксичность;
- запаморочення;
- непритомний стан;
- гіпотонія;
- алергічний висип.
Діуретичні засоби, що застосовуються при гіпертонії, допоможуть позбавити організм від зайвої кількості води, солі, знижуючи тим самим артеріальний тиск, запобігаючи виникненню набряків.
Читайте також: Лікування гіпертонії ліками останнього покоління
Список сечогінних препаратів при лікуванні гіпертонії
Діуретики випускаються у вигляді капсул, таблеток, розчинів для ін'єкційного введення. Засоби калійзберігаючим групи виробляються в твердій лікарській формі (таблетки, капсули). До основних ліків відносяться:
- «Верошпирон». Виражену сечогінну властивість. Відсутня істотний вплив на нирковий кровообіг. Чи не порушується кислотноосновного стан організму.
- «Альдактон». Надає короткочасний гіпотензивний ефект. Сприяє виведенню солі, води, утримуючи при цьому калій, сечовину.
- «Спіронол». Збільшує натрийуретических дію, сприяючи посиленню виділення сечі, зниження артеріального тиску. Зменшує кислотність сечі.
- «Уніла». Непостійний гіпотензивний ефект, обумовлений виведенням солей (натрію, хлору). Володіє калійзберігаючим, магнійсберегающім властивістю.
Засоби петлевий групи випускаються у вигляді таблеток і розчинів. Основними засобами є:
- «Фуросемід». Максимально пригнічує процес зворотного всмоктування іонів солей, мінімально - реабсорбцію калію. Ефект після внутрішньовенного введення досягається через двадцять хвилин.
- «Лазикс». Швидкодіючий засіб, діуретичний, гіпотензивний ефект при внутрішньовенному введенні досягається через п'ять хвилин. Крім солей, виводить з організму калій, магній, кальцій.
- «Діувер». Особливість диуретика - дозозалежні ефективність. Високі дози забезпечують терміновий, максимальний ефект. Застосовується при серцевій недостатності, есенціальній гіпертонії.
- «Брітомар». Препарат пролонгованої дії. Забезпечує виведення рідини, солей. Не змінює кислотно-лужний баланс.
Препарати діуретиків тіазідной групи випускаються у формі капсул, таблеток, для перорального застосування. До основних засобів відносять:
- «Гидрохлортиазид». Одне з кращих сечогінних засобів. Запобігає утворенню каменів у нирках. Сприяє активному виведенню солей. Застосовується в комплексному лікуванні нецукрового діабету, глаукоми, артеріальної гіпертензії.
- «Гипотиазид». Тривалий прийом не зменшує сечогінний ефект. Активне виведення солей з сечею. Максимальна дія спостерігається в сукупності дотриманням дієти з обмеженим вживанням солі.
- «Індапамід». Забезпечує значне зниження артеріального тиску при відсутності суттєвого впливу на кількість сечовипускань.
- «Акріпамід». Сприяє підвищенню еластичності артеріальних стінок. Активно виводить солі. Дозволений до застосування пацієнтам з цукровим діабетом.
Визначає, які діуретики будуть найбільш ефективні в конкретній ситуації, лікар, після проведення комплексної діагностики, встановлення точного діагнозу і з'ясування напряму лікарської терапії.
Рецепти народної медицини при гіпертонії
Незважаючи на нешкідливість, натуральність рецептів народної медицини, застосування лікарських трав, фруктів, ягід, що володіють діуретичною властивістю, має кілька протипоказань. Для забезпечення максимального позитивного ефекту, виключення будь-яких ризиків виникнення ускладнень, алергічних реакцій, необхідно дотримуватися правил:
- Використання сечогінних засобів народної медицини має відбуватися строго під контролем лікаря. Особливо коли лікування травами йде в сукупності з прийомом таблеток.
- Лікування народними рецептами має відбуватися курсами. Постійний прийом натуральних диуретических продуктів (трав) створює надмірне навантаження на нирки.
- Заборонено прийом природних сечогінних засобів при зниженому рівні калію в крові, сечокам'яної хвороби, аденомі простати.
- При перших прояви алергічної реакції прийом природних діуретиків необхідно припинити.
Лікування засобами народної медицини має на увазі не тільки застосування лікарських трав, а й вживання овочів, фруктів, ягід, що володіють сечогінною дією.
Читайте також: Лікування гіпертонії у літніх
Як приймати продукти, що володіють сечогінною дією, для отримання максимального ефекту? Діуретична властивість проявляється не тільки при вживанні окремих компонентів в сирому вигляді, але і в комбінації один з одним, у вигляді свіжих соків, компотів.
Важливо! При вагітності кількість диуретических продуктів повинно бути строго обмежена. Вживання суниці, петрушки, ялівцю заборонено, так як ці продукти сприяють скороченню матки. Щоб уникнути виникнення серйозних наслідків, перед застосуванням рецептів народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.
Лікарські трави з сечогінною дією
Прийом діуретичних ліків грає важливу роль в комплексному лікуванні гіпертонії. Видалення зайвої рідини і солі призводить до нормалізації артеріального тиску, усуненню (запобігання) набряків. Лікарські препарати, крім терапевтичного впливу, здатні викликати побічні ефекти. Застосування натуральних сечогінних засобів (трав) допоможе мінімізувати негативний вплив, надаючи більш щадне сечогінну дію.
Особливості складання сечогінних зборів:
- При гіпертонічній хворобі, що супроводжується тахікардією (прискореним серцебиттям), перевагу необхідно віддавати трав'яним зборів з валеріаною. Приклад: Колір календули, барбарис, спориш трава, собача кропива, валеріана.
- При гіпертонії з брадикардією (уповільнене серцебиття) рекомендований конвалія. Приклад: Меліса, сухоцвіт, глід, хвощ польовий, барвінок, конвалія.
- Підвищений артеріальний тиск у сукупності з нирковою недостатністю - показання до застосування шишки хмелю, мучниці. Приклад: Горицвіт, м'ята перцева, рута, звіробій, омела, шишки хмелю.
- При гіпертонічній хворобі з наявністю порушень центральної нервової системи, рекомендовані збори, з використанням перегородок волоських горіхів, м'яти. Приклад: Ромашка, звіробій, материнка, перегородки горіхів.
Застосування трав'яних зборів має м'яку сечогінну дію. Сприяє видаленню зайвої рідини, солей, нормалізації артеріального тиску, усунення набряклості. Лікарські трави тонізують організм, зміцнюють органи і системи, сприяють підвищенню імунітету.
Незважаючи на позитивний вплив, прийом трав'яних зборів має ряд обмежень, протипоказань. Особливо це стосується жінок під час вагітності. Тому перед застосуванням будь-якого трав'яного збору необхідно проконсультуватися з лікарем.
Запобіжні заходи при прийомі діуретичних засобів
Оскільки диуретические ліки застосовуються протягом тривалого часу, до них виставляють такі вимоги:
- відсутність ефекту звикання;
- лікарська сумісність з препаратами, використовуваними в комплексі для лікування гіпертонічної хвороби;
- неприпустимість патологічного впливу на нирки та інші органи, системи організму;
- мінімум побічних явищ;
- збереження калію, магнію. При неможливості використання калійзберігаючихдіуретиків, призначаються вітамінні комплекси, що заповнюють запаси відсутніх речовин;
- можливість коригування дозування (в сторону зменшення), залежно від стану пацієнта. При відсутності поліпшення дозування не збільшують, а проводять заміну препарату.
Підвищення дозування сприяє підвищенню рівня цукру і холестерину в крові. Тому відсутність женої ефекту - показання не для збільшення дози, а для заміни ліки.
Важливо! Диуретические лікарські засоби заборонені при надмірній масі тіла, цукровому діабеті.
Сечогінні препарати - важливий елемент в лікуванні артеріальної гіпертензії, так як мають виражену гіпотензивну дію. Призначаються тривалим курсом в малій дозі. Визначає, яке сечогінний краще при гіпертонії (група, конкретний препарат), лікар, на підставі встановленого діагнозу, наявності супутніх патологій, беручи до уваги індивідуальні особливості організму.
Освіта: Волгоградський державний медичний університет Рівень освіти: Вища. Факультет: Лікувальний. ...