Вперше дитина мочиться іноді під час пологів, а іноді і відразу після них. Взагалі ж перше сечовипускання у 2/3 новонароджених відбувається в перші 12 годин життя. Однак у кожного 10-го дитини воно може наступити тільки на 2-е і навіть на 3-ю добу. Тому, якщо ви народжували вдома і так сталося, що дитина все ще не пісяє, почекайте після пологів 2-3 дня. Якщо положення за цей час не змінилося, запросіть лікаря.
У новонароджених в перші 3 дні життя виділяється трохи сечі, хоча сечовидільна система сформована у них досить добре. У чому тут справа - остаточно не встановлено. Але, безумовно, певну роль грає та обставина, що дитина поза утроби виділяє воду всією поверхнею тіла, а рідини отримує поки мало. Знижений виділення сечі у новонароджених на 1-му тижні життя називається транзиторною олигурией (грец. Oligos - деякий, незначний).
На цьому ж тижні у всіх новонароджених розвивається ще одне перехідний стан - сечокислий інфаркт, який зовні проявляється незвичайним жовто-цегляним кольором сечі. Вона каламутна і залишає на пелюшці відповідно забарвлене пляма. До кінця тижня сеча набуває свій природний колір і прозорість.
Частота сечовипускання у доношених новонароджених в 1-й тиждень життя становить 4-5, а у недоношених - 8-13 раз на добу.
Зазвичай у здорових дітей до кінця 1-го тижня добове виділення сечі досягає в середньому 209 ± 26 мл. Якщо до цього терміну воно значно менше вікової норми (наприклад, становить лише третину її), ви повинні спостерігати за малюком. Зменшення кількості сечі не завжди пов'язано з хворобою нирок, сечового міхура або сечоводів. У дитини може бути висока температура (38-39 ° С), якщо він надто тепло одягнений так до того ж лежить поруч з радіатором опалення, або в кімнаті дуже жарко - все це здатне привести до зменшення виділення сечі. Той же результат буває і при розладі стільця - проносі, який супроводжується великими втратами рідини. Однак якщо дитина не перегрітий і стілець у нього в нормі, вам потрібно звернутися до лікаря.
Повинен вас насторожити і незвичайний колір сечі. Вона може бути концентрованої - дуже жовтої. Пелюшки при цьому також фарбуються в жовтий колір, а шкіра дитини в тому місці, куди потрапила сеча, рожевіє. Підвищена концентрація сечі може бути викликана тим, що малюк отримує мало рідини. У такому випадку йому потрібно давати побільше пити. Якщо ж він п'є багато, а сеча у нього як і раніше концентрована, вам слід проконсультуватися у лікаря.
У новонароджених в перші дні зрідка зустрічається гостра затримка сечі. При цьому сечовий міхур переповнений нею, розтягнутий і його добре видно над лоном. Іноді він навіть досягає рівня пупка. Причини тут можуть бути різні, але в будь-якому випадку малюкові знадобиться термінова медична допомога.
Приводом для невідкладного звернення до лікаря може послужити поєднання двох симптомів:
1) дитина 2-3 доби не мочиться;
2) його сечовий міхур при цьому порожній.
Анурія, тяжка хвороба, для якої характерно подібне поєднання ознак, може незабаром призвести до різкого погіршення стану дитини. Він сполотніє, стане сонливою і млявим, буде відмовлятися від їжі. Далі можливі судоми, кома. Лікують анурию виключно в стаціонарі.
При деяких патологіях сечовивідної системи в сечі новонародженого виявляється кров. Цей симптом може бути пов'язаний і з іншими хворобами - наприклад, геморагічної хворобою новонароджених. Однак сеча може придбати червонуватий колір і після прийому деяких препаратів. Тому після консультації з лікарем можна деякий час не давати дитині ліки, щоб з'ясувати, чи не воно тут виною.
Досить рідко у дітей в перші дні життя можуть з'являтися ознаки спадкових патологій обміну речовин. При народженні малюк виглядає цілком здоровим, але вже через кілька днів (а частіше місяців) він стає сонливою і млявим, у нього виникають блювота, судоми. І при цьому з'являється незвичайний запах сечі і тіла. Він асоціюється з запахом мишей, спітнілих ніг, затхлості, кленового сиропу, гниючої риби. Вам, не відкладаючи, слід звернутися до лікаря, оскільки лікування спадкових ферментопатий, для того щоб воно було ефективним, слід починати обов'язково в періоді новонародженості, і чим раніше, тим краще. В іншому випадку, як правило, страждає розумовий розвиток малюка. А нерідко перебіг хвороби набуває загрозливого для його життя характер.
Іноді буває і так, що пелюшки, на які мочиться дитина, висохши, стають чорними, як смола. Такий же колір набуває і сеча при стоянні. Це ознака ще однієї спадкової ферментопатії - алкаптонуріі. Часто хвороба не дає інших симптомів. Однак з часом алкаптон (чорний пігмент) може накопичуватися в хрящах носа і вух, а потім і в суглобах, рухливість яких через це буде зменшуватися. Хвороба піддається лікуванню, якщо до нього приступити рано.
Про природженому цукровому діабеті, який зустрічається у новонароджених вкрай рідко, кажуть характерні ознаки. Дитина багато і жадібно смокче, часто і рясно мочиться, пелюшки, висохши, стають жорсткими, ніби накрохмалені. У дитини може швидко розвинутися діабетична кома. Тому при таких симптомах вам потрібно терміново звернутися до лікаря.