Питання перенесення одного селективно обраного ембріона є предметом численних дискусій.
«У порожнину матки слід переносити не більше 2 ембріонів, рішення про перенесення 3 ембріонів приймається пацієнткою за допомогою дачі інформованої добровільної згоди після надання повної інформації лікуючим лікарем про високий ризик невиношування вагітності, низької виживаності і високий ризик інвалідності серед недоношених дітей».
Однак, в останні роки проблема багатоплідної вагітності стала все більше привертати увагу репродуктологов, акушерів-гінекологів та організаторів охорони здоров'я.
До основних проблем, пов'язаних з багатоплідністю відносяться:
Підвищена частота викиднів і передчасних пологів (більше 50% випадків у порівнянні з менш 10% при одноплодной вагітності);
Підвищена частота випадків інвалідизації недоношених дітей (ДЦП, сліпота, глухота і ін.), Рання неонатальна смертність;
Високі матеріальні витрати з надання медичної допомоги, які лягають на плечі батьків;
Підвищений відсоток материнської смертності в порівнянні з одноплодной вагітністю.
Поява нових методів діагностики і лікування, активний розвиток в останні роки допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) дозволяє сьогодні активно впроваджувати в клінічну практику метод перенесення одного ембріона з метою попередження багатоплідних вагітностей в програмах ЕКЗ.
У деяких європейських країнах перенесення одного ембріона в порожнину матки регулюється законодавчо.
Ефективність перенесення в порожнину матки одного ембріона залежить від багатьох факторів. Існують стану, при яких виношування багатоплідної вагітності є вкрай небажаним і може вести за собою небезпеку для здоров'я матері і життя дітей.
До таких станів можна віднести наявність рубця або рубців на матці після проведених операцій (розродження шляхом операції кесаревого розтину, консервативна міомектомія), аномалії розвитку матки, обтяжений акушерський анамнез (істміко-цервікальна недостатність, викидні на великих термінах, ускладнення під час вагітності), наявність соматичних захворювань, які можуть вплинути на перебіг вагітності.
Перенесення в порожнину матки двох ембріонів не рекомендується проводити пацієнткам, у яких є в сімейному анамнезі вказівку на багатоплідної вагітність, а також в програмах з передімплантаційної генетичної скринінгом ембріонів і в програмах з використанням донорських ооцитів в зв'язку з їх високою ефективністю.
Таким чином, перенесення одного селективно обраного ембріона на сьогоднішній день - найбільш ефективний і короткий шлях до зниження частоти багатоплідної вагітності і, як наслідок, ризиків, пов'язаних з виношуванням багатоплідної вагітності і поколіннями.
Остаточне рішення про кількість ембріонів, що плануються для перенесення в порожнину матки, приймається консиліумом лікарів у складі репродуктологів та ембріологів на підставі обліку всіх факторів, що враховують зважений підхід оцінки доцільності та ризиків як для матері, так і для майбутнього плода.