- вроджені аномалії амінокислотного обміну
- висока патологічна концентрація в плазмі крові будь-якого електроліту, що міститься в розчині
- вагітність і період лактації
- дитячий вік до 18 років
лікарські взаємодії
Несумісний з іншими лікарськими засобами (не слід безконтрольно змішувати з іншими лікарськими засобами).
При одночасному застосуванні аргініну зі спіронолактоном можливий розвиток важкої гіперкаліємії.
Естрогени та пероральні контрацептиви при одночасному застосуванні з препаратом Селемін 5-SПлюс можуть посилити підвищення рівня гормону росту, викликане аргініном, і знизити глюкагонових і інсуліновий відповідь на аргінін. Інсулін перешкоджає гіперкаліємії, яку може викликати аргінін.
При введенні препарату слід враховувати, що аргінін несумісний з тіопенталом натрію.
У зв'язку з кислотністю, додавання іонів бікарбонату може привести до втрати деяких з цих іонів, наприклад, вуглекислоти. Також, додавання іонів бікарбонату в розчин, що містить кальцій або магній може привести до осідання нерозчинних карбонатів.
Антибіотики, стероїди повинні вводитися через Y-подібну трубку або в іншу вену.
Інфузії амінокислот не повинна вводитися одночасно з кров'ю через один і той же комплект для вливання через псевдоаглютинації. Блеомицина сульфат несумісний з амінокислотами.
особливі вказівки
З обережністю застосовувати при підвищеній осмолярності сироватки.
Інфузію слід проводити повільно, так як швидке введення амінокислот призводить до швидкого виведення їх в незміненому вигляді з організму і ефект від їх застосування пропадає.
Необхідно контролювати водний і електролітний баланс крові, концентрацію глюкози в крові, кислотно-лужний склад і стан функції печінки і нирок.
Гіпотонічна дегідратація повинна бути відкоригована необхідним введенням рідини і електролітів до початку парентерального харчування. Для повного парентерального харчування необхідно одночасне додавання вітамінів і мікроелементів.
Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам із захворюваннями печінки, при яких введення великих кількостей амінокислот може викликати розвиток печінкової енцефалопатії; при сепсисі; гіпертермії неясної етіології; пацієнтам, яким потрібно обмежити прийом рідини, в тому числі при артеріальній гіпертензії; серцевої недостатності; при одночасному застосуванні з тіопенталом натрію, спіронолактоном, тіазиднимидіуретиками, аминофиллином. У зв'язку з тим, що в препараті міститься натрію метабісульфіт, його не можна застосовувати у хворих, які страждають на астму, у яких спостерігається підвищена чутливість до сульфітів! Місце інфузії (поверхню шкіри) має щодня перевірятися на наявність ознак запалення або інфікування.
У зв'язку з високим ризиком мікробного забруднення розчини, які містять амінокислоти, не слід змішувати з іншими лікарськими засобами.
Слід використовувати тільки прозорий розчин з непошкодженого флакона.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом і потенційно небезпечними механізмами
Препарат застосовують тільки в умовах стаціонару.
Передозування
Симптоми. призначення високих доз або занадто швидка швидкість інфузії препарату може привести до ацидозу, порушень функції печінки і нирок, гострої недостатності лівого шлуночка серця, набряку легенів, гипераммониемии, гіперкаліємії.
Лікування: введення препарату слід припинити. Лікування симптоматичне. Специфічного антидоту немає. Для усунення гіперкаліємії необхідно ввести 200-500 мл 10% розчину глюкози з 1-3 ОД інсуліну на кожні 3-5 г глюкози. При станах, що загрожують життю, слід провести діаліз.
Форма випуску і упаковка
По 200 мл або 500 мл препарату в скляному флаконі, укупоренном гумовою пробкою, обтиснутому алюмінієвим ковпачком з пластмасовим наколпачніком і поліетиленовим держателем для флакона. На флакон наклеюють паперову самоклеящуюся етикетку. По 1 флакону разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в картонну коробку.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище
25 оС. Чи не заморожувати!
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Використовувати тільки прозорі розчини в неушкоджених флаконах.
Після відкриття флакона препарат слід негайно використовувати.
Термін зберігання
Не застосовувати після закінчення терміну придатності!
Умови відпустки з аптеки
Виробник
Claris Otsuka Private Limited
Васана - Чачарваді, Сананд, Ахмедабад -382 213, Індія
Власник реєстраційного посвідчення
Claris Otsuka Private Limited
м.Алмати, пр. Желтоксан, 115, офіс 370
Тел. / Факс: (727) 295 24 44