Форма випуску та склад
Лікарська форма - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: овальні, білого або майже білого кольору, з рискою на одному боці і вигравіруваним написом «50» (таблетки в дозі 50 мг) або «100» (таблетки в дозі 100 мг) - на інший ( по 10 шт. в блістерах, в пачці картонній 1 або 3 блістери; по 14 шт. в блістері, в пачці картонній 1 або 2 блістери).
Активна речовина: сертралин (у формі гідрохлориду), в 1 таблетці - 50 або 100 мг.
Допоміжні компоненти: гіпроллоза -L, целюлоза мікрокристалічна (авіцел PH 101 і авіцел PH 102), кальцію гідрофосфат, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, вода очищена.
Склад оболонки: вода очищена, барвник опадрай білий OY-S-58910 (макрогол 400, титану діоксид, тальк, гіпромелоза).
Показання до застосування
- обсесивно-компульсивний розлад;
- панічні розлади, в тому числі з агорафобією;
- посттравматичні стресові розлади;
- депресивні стани різної етіології, в т. ч. супроводжуються почуттям тривоги (лікування і профілактика).
Протипоказання
- епілепсія в період загострення;
- дитячий вік до 6 років;
- період вагітності і лактації;
- спільне застосування триптофану, фенілфлураміна, пімозиду;
- одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази, а також протягом 14 днів до їх призначення або після їх скасування;
- підвищена чутливість до компонентів Серліфту.
- дитячий вік;
- ниркова і / або печінкова недостатність;
- епілепсія поза стадії загострення і в анамнезі;
- маніакальні стану;
- органічні захворювання головного мозку, включаючи затримку розумового розвитку;
- зниження маси тіла.
Спосіб застосування та дозування
Серліфт слід приймати всередину 1 раз на добу (вранці або ввечері). Прийом їжі на ефективність препарату не впливає.
Дорослим при депресії і обсесивно-компульсивном розладі призначають по 50 мг / добу. Якщо ефект відсутній, дозу поступово (на 50 мг на тиждень) збільшують до 200 мг. У деяких випадках в перші 1-2 дня лікар може призначити по 25 мг / добу. Для досягнення стійкого результату може знадобитися 8-12 тижнів лікування.
Дорослим при панічних і посттравматичних стресових розладах на початку лікування призначають по 25 мг / добу. Далі протягом 1 тижня добову дозу збільшують до 50 мг. Якщо ефекту недостатньо, дозу продовжують поступово (на 50 мг на тиждень) збільшувати до 200 мг / добу. Поліпшення стану зазвичай відзначається через 7 днів після початку терапії, однак повного терапевтичного ефекту вдається досягти протягом 2-4 тижнів регулярного прийому препарату.
Для тривалої підтримуючої терапії Серліфт призначають у мінімальній ефективній дозі. Залежно від ефекту її в подальшому коригують.
Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки зменшують дозу препарату або збільшують інтервали між прийомами.
Рекомендовані дози для дітей з обсесивно-компульсивним розладом:
- діти 6-12 років: початкова доза - 25 мг / добу, при необхідності через 7 днів дозу збільшують до 50 мг;
- підлітки 13-17 років: початкова доза - 50 мг, далі при необхідності її поступово (на 50 мг на тиждень) підвищують до максимально допустимої добової дози 200 мг. При призначенні дози більше 50 мг / добу слід враховувати, що у підлітків маса тіла, як правило, менше ніж у дорослих, тому потрібно ретельне лікарський контроль, щоб вчасно виявити перші ознаки передозування і скасувати препарат.
Для досягнення хорошого результату може знадобитися 8-12 тижнів лікування.
Побічна дія
- з боку нервової системи: сонливість або безсоння, запаморочення, тривога, головний біль, манія, гипомания, порушення руху (екстрапірамідні симптоми, зміна ходи), гіпестезія, парестезія, акатизія, психомоторне збудження, галюцинації, тремор, агресивність, амнезія, деперсоналізація, психоз , симптоми депресії, панічні реакції, нервозність, позіхання, судоми, серотоніновий синдром;
- з боку органів чуття: порушення зору;
- з боку серцево-судинної системи: припливи крові до обличчя або гіперемія шкіри, тахікардія, постуральна гіпотензія;
- з боку опорно-рухової системи: біль у м'язах, біль у суглобах;
- з боку сечовидільної системи: затримка або нетримання сечі;
- з боку обміну речовин і ендокринної системи: гіперпролактинемія, гіпонатріємія (синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону);
- з боку системи кровотворення: пурпура, кровотечі (в т. ч. носове), тромбоцитопенія;
- з боку статевої системи: галакторея, дисменорея, порушення статевої функції (зниження потенції та / або лібідо, затримка еякуляції, аноргазмія);
- з боку шкірних покривів: свербіж, висип, екхімози, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції; рідко - фотосенсибілізація, мультиформна еритема;
- з боку шлунково-кишкового тракту: рідко - сухість у роті, підвищення апетиту (можливо, внаслідок усунення депресії), спазми в шлунку або животі, діарея, метеоризм або болю в животі, нудота, блювота, анорексія;
- з боку гепатобіліарної системи: рідко - жовтяниця, гепатит, панкреатит, асимптоматичне підвищення активності печінкових трансаміназ (аспартатамінотрансферази і аланінамінотрансферази), печінкова недостатність;
- інші: рідко - нездужання, підвищене потовиділення, синдром відміни.
особливі вказівки
Немає достатнього досвіду застосування сертраліну у пацієнтів, що піддаються ЕСТ.
У зв'язку з ризиком суїцидальних спроб пацієнти з депресією повинні перебувати під суворим контролем до тих пір, поки не настане значне поліпшення стану в результаті проведеної терапії.
Жінкам дітородного віку, які отримують Серліфт, слід застосовувати надійні методи контрацепції.
Сертралін може викликати порушення психомоторних функцій, тому під час лікування рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і виконанні інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і / або швидкості психофізичних реакцій.
лікарська взаємодія
- нестероїдні протизапальні препарати і ацетилсаліцилова кислота: зростає ризик кровотечі;
- інгібітори моноаміноксидази: виникають важкі ускладнення, можливий розвиток серотонінового синдрому (таку комбінацію протипоказано застосовувати одночасно і протягом 14 днів після відміни одного з препаратів);
- похідні кумарину: відзначається значне збільшення протромбінового часу (при застосуванні такої комбінації необхідно контролювати протромбіновий час на початку прийому Серліфту і після його скасування);
- циметидин: в значній мірі знижується кліренс сертраліну;
- препарати літію: зростає ризик виникнення тремору;
- суматриптан: виникають слабкість, порушення координації рухів, гіперрефлексія (при одночасному призначенні препаратів слід здійснювати ретельний контроль стану пацієнта);
- толбутамид: знижується його кліренс (необхідно контролювати рівень глюкози в крові).
Сертралін несумісний з феніфлураміном, триптофан, етанолом.
У разі заміни одного інгібітора зворотного захоплення серотоніну на інший немає необхідності в «періоді відмивання», однак слід дотримуватися обережності.
У зв'язку з тим, що сертралін викликає мінімальну індукцію ферментів печінки, при його одночасному застосуванні з антипірином в дозі 200 мг зменшується період напіввиведення останнього, хоча відзначається це тільки в 5% випадків.
Комбіноване застосування сертраліну з препаратами, що пригнічують центральну нервову систему, вимагає лікарського спостереження.
При супутньому застосуванні лікарських засобів, які метаболізуються ізоензимом 2D6 цитохрому Р450 (дезипраміну, антиаритмічнихпрепаратів 1С класу (пропафенона, флекаинида), трициклічнихантидепресантів), Серліфт слід призначати в більш низьких дозах. Після його скасування може знадобитися підвищення доз зазначених препаратів.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не більше 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Чи знаєте ви, що:
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Що вибрати: щеплення або противірусний засіб?